生命体征的测量课件.pptx





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1、4、熟悉什么叫血压?掌握人体正常血压是多少?测量血压的位置?怎么测量血压?测量血压应注意什么问题?5、掌握什么叫高血压或低血压?第1页/共96页第2页/共96页A:心跳停止心跳停止3秒钟即发生头晕秒钟即发生头晕B:1020秒钟即发生缺血,血压下降秒钟即发生缺血,血压下降C:40秒钟出现抽搐,摸不到脉搏秒钟出现抽搐,摸不到脉搏D:呼吸骤停呼吸骤停60秒钟后,大小便失禁,体温秒钟后,大小便失禁,体温下降,甚者生命终止等下降,甚者生命终止等 第3页/共96页正常情况:互相协调,互相配合,互为作用,来维持人体正常生理活动,维持生命;异常情况:互相影响,互相抵毁,继之发生危险症候群,甚者危及生命。第4页
2、/共96页第5页/共96页 体温计的种类1、水银体温计:缺点:优点:第6页/共96页2、电子体温计:缺点:优点:第7页/共96页3、红外线测温仪:用途:第8页/共96页第一节 体温的观察成人正常体温成人正常体温部位平均温度正常范围口温37.036.337.2肛温37.536.537.7腋温36.536.037.0第9页/共96页1口测法:口测法:先用先用75%酒精消毒体温表酒精消毒体温表放在舌下,紧闭口唇放在舌下,紧闭口唇放置放置5分钟后拿出来读数,正常值为分钟后拿出来读数,正常值为36.337.2。此法禁用于此法禁用于神志不清病人和婴幼儿神志不清病人和婴幼儿嘱病人不能用牙咬体温计嘱病人不能用
3、牙咬体温计只能上下唇啜紧,不能讲话只能上下唇啜紧,不能讲话防止咬断体温计和脱出防止咬断体温计和脱出 第10页/共96页2.腋测法:腋测法:此法不易发生交叉感染此法不易发生交叉感染是测量体温最常用的法是测量体温最常用的法擦干腋窝汗液擦干腋窝汗液将体温表的水银端放于腋窝顶部,将体温表的水银端放于腋窝顶部,用上臂将体温表夹紧用上臂将体温表夹紧嘱病人不能乱动嘱病人不能乱动10分钟后读数,分钟后读数,正常值为正常值为3637。第11页/共96页3.肛测法:肛测法:多用于昏迷病人或小儿多用于昏迷病人或小儿病人仰卧位病人仰卧位将肛表头部用油类润滑后将肛表头部用油类润滑后慢慢插入肛门慢慢插入肛门深达肛表的深达
4、肛表的1/2为止,为止,放置放置3分钟后读数分钟后读数正常值为正常值为36.537.7。第12页/共96页正常人的体温在正常人的体温在24小时内波动小时内波动一般情况下不超过一般情况下不超过1生理情况下,生理情况下,早晨略低早晨略低下午或运动和进食后稍高下午或运动和进食后稍高老年人体温略低老年人体温略低妇女在经期前或妊娠时略高妇女在经期前或妊娠时略高第13页/共96页二、体温的异常1.体温升高:体温升高:37.438为低热,为低热,3839为中度发热,为中度发热,3941为高热,为高热,41以上为超以上为超高热高热体温升高多见于肺结核、体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、细菌性痢疾、
5、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外亢进、中暑、流感以及外伤感染等伤感染等2.体温低于正常体温低于正常见于休克、大出血、见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺年老体弱、甲状腺机能低下、重度营机能低下、重度营养不良养不良在低温环境中暴露过在低温环境中暴露过久等久等第14页/共96页了解:四大热型四大热型稽留热稽留热弛张热弛张热间歇热间歇热不规则热不规则热第15页/共96页稽留热稽留热体温持续在体温持续在39-40以上达数天以上达数天或数周,或数周,日波动不超过日波动不超过1。见于伤寒、。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。大叶性肺炎高
6、热期。第16页/共96页弛张热弛张热体温常在体温常在39以上,日波动超过以上,日波动超过2,但都在正常水平以上。但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。第17页/共96页 间歇热间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;又骤降至正常水平;无热期可持续无热期可持续1天至数天,天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。第18页/共96页 不规则热不规则热可见于结核病、支气管肺炎等。现较为多见,多由用药引起。
7、第19页/共96页第20页/共96页注注意意事事项项:第21页/共96页 1.体温注意事项体温注意事项 (1)测量前清点体温计数量。测量前清点体温计数量。检查体温计有无破损水。检查体温计有无破损水。银柱是否都在银柱是否都在35以下。以下。(2)测量前测量前2030分钟应避免剧烈分钟应避免剧烈 运动、进食、进冷热饮料,做冷热运动、进食、进冷热饮料,做冷热 敷、洗澡、坐浴、灌肠等。敷、洗澡、坐浴、灌肠等。(3)婴幼儿,昏迷、精神异常口腔疾婴幼儿,昏迷、精神异常口腔疾病、病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。法。第22页/共96页(4)腹泻、直肠或肛门手术心,肌梗腹
8、泻、直肠或肛门手术心,肌梗 死患者不宜用直肠测温法。死患者不宜用直肠测温法。(5)发现体温与病情不相符合时应发现体温与病情不相符合时应 在病床旁监测,必要时作对照复测在病床旁监测,必要时作对照复测。第23页/共96页第二节第二节 脉搏脉搏 Section 2:Assessment and nursing of pulse 第24页/共96页诊 脉第25页/共96页 2000多年前,著名的医学家扁鹊就已经用多年前,著名的医学家扁鹊就已经用切脉方式诊断疾病。切脉方式诊断疾病。第26页/共96页一、正常脉搏的生理变化脉搏脉搏与心率有何关系?正常脉搏是怎样的?正常脉搏是怎样的?第27页/共96页在每个
9、心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称为动脉脉搏(arterial pulse),(arterial pulse),简称脉搏(pulse)(pulse)。(一)脉搏的产生(一)脉搏的产生 什么是脉搏?脉搏是怎样形成的?什么是脉搏?脉搏是怎样形成的?第28页/共96页 二、脉搏二、脉搏(P)心脏舒缩时,动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏检查脉搏通常用两侧桡动脉正常脉搏次数与心跳次数相一致节律均匀,间隔相等白天由于进行各种活动,血液循环加快因此脉搏快些夜间活动少,脉搏慢些第29页/共96页新生儿可快至120140次/分婴幼儿130150
10、次/分儿童110120次/分正常成人60100次/分老年人可慢至5575次/分第30页/共96页 1)次数:脉率60100次/min;2)特点:脉律均匀、规则、间隔时间相等、跳动力量相等;脉搏强弱相等;动脉壁有弹性 (二)脉搏的生理变化(二)脉搏的生理变化 脉搏与心率有何关系?正常脉搏是怎样的?脉率与心率是一致的第31页/共96页 我们观察脉搏是否正常,应注意:1.1.1.1.脉率脉率脉率脉率pulse ratepulse rate 4.4.动脉壁的状态The elasticity of arterial wall 3.脉搏的强度pulse volume2.2.脉律脉律pulse rhythm
11、pulse rhythm2023/3/27第32页/共96页哪些因素可引起脉搏改变?脉率受生理因素影响而波动,影响因素有:脉率受生理因素影响而波动,影响因素有:1.1.1.1.性别性别性别性别2.2.2.2.年龄年龄年龄年龄3.3.3.3.情绪情绪情绪情绪4.4.4.4.活动活动活动活动由于女性脉率比男性稍快,通常相差5次/分。2023/3/27第33页/共96页哪些因素可引起脉搏改变?脉率受生理因素影响而波动,影响因素有:脉率受生理因素影响而波动,影响因素有:5.5.5.5.体型体型体型体型6.6.6.6.饮食饮食饮食饮食7.7.7.7.药物药物药物药物2023/3/27第34页/共96页缓
12、脉缓脉6060次次/分分颅内压增高、病窦综合症、颅内压增高、病窦综合症、甲低等甲低等速脉速脉100100次次/分分甲亢、心肌炎、发热、心衰早期甲亢、心肌炎、发热、心衰早期水冲脉水冲脉起落急促有力起落急促有力脉压差增大致脉压脉压差增大致脉压6.7kpa6.7kpa交替脉交替脉强弱交替强弱交替心室肌肉严重受损心室肌肉严重受损奇脉奇脉吸气时吸气时P P明显减弱或消明显减弱或消失失左室排血量减少左室排血量减少绌脉绌脉脉率低于心率脉率低于心率心输出量减少心输出量减少异常脉搏:异常脉搏:正常脉搏正常脉搏(PulsePulse,P)P):6060次次/分分100100次次/分分生命体征异常脉搏的特点与临床意
13、义异常脉搏的特点与临床意义体温脉博呼吸血压第35页/共96页 靠近骨骼的浅表大动脉都可扪及 最常用、最方便的诊脉部位:最常用、最方便的诊脉部位:桡动脉桡动脉其次部位有:(一)部位及测量法第36页/共96页第37页/共96页第38页/共96页股 动 脉颞 动 脉颈 动 脉肱 动 脉桡 动 脉足 背 动 脉胫 后 动 脉腘 动 脉第39页/共96页(一)常见的异常脉搏1.脉搏增快(100次/分)生理情况情绪激动、紧张、剧烈体力活动(如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等)气候炎热、饭后、酒后等病理情况发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克甲状腺机能亢进等第40页/共96页2.脉搏减慢60次/分颅内压增高阻塞
14、性黄疸、甲状腺机能减退等 第41页/共96页3.脉搏消失(即不能触到脉搏)多见于重度休克多发性大动脉炎闭塞性脉管炎重度昏迷病人等 第42页/共96页(二二)脉搏的计数法脉搏的计数法 直接测法直接测法最常选用桡动脉搏动处先让病人安静休息510分钟,手平放在适当位置,坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处,压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜,数半分钟的脉搏数,再乘以2即得1分钟脉搏次数在桡动脉不便测脉搏时也可采在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉:用以下动脉:颈动脉颈动脉位于气管与胸锁乳突位于气管与胸锁乳突肌之间肌之间 肱动脉肱动脉位于臂内侧肱二头肌位于臂内侧肱二头肌
15、内侧沟处内侧沟处 股动脉股动脉大腿上端,腹股沟中大腿上端,腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点点稍下方的一个强大的搏动点第43页/共96页注注意意事事项项:第44页/共96页2测量脉搏的注意事项测量脉搏的注意事项(1)手术后,病情危重或接受手术后,病情危重或接受特殊治疗者需特殊治疗者需1530min测量一次测量一次(2)偏瘫患者应测健肢偏瘫患者应测健肢(3)不可用拇指诊脉不可用拇指诊脉(4)异常脉搏、危重患者需测异常脉搏、危重患者需测1min(5)脉搏弱难测时,用听诊器听心率脉搏弱难测时,用听诊器听心率1min(6)脉搏出现短绌时,应由脉搏出现短绌时,应由2人同时测量,人同时测量,记录方法为记录
16、方法为“心率心率/脉率脉率”第45页/共96页 三、呼吸三、呼吸(R)呼吸是呼吸道和肺的活动呼吸是呼吸道和肺的活动人体通过呼吸,吸进氧气人体通过呼吸,吸进氧气呼出二氧化碳呼出二氧化碳是重要的生命活动之是重要的生命活动之 一一。第46页/共96页成人成人1620次次/分分儿童儿童3040次次/分分儿童的呼吸随年龄的增长而减少儿童的呼吸随年龄的增长而减少逐渐到成人的水平逐渐到成人的水平呼吸次数与脉搏次数的比例为呼吸次数与脉搏次数的比例为1 4第47页/共96页胸式呼吸和腹式呼吸以胸廓起伏运动为主的呼吸为以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸胸式呼吸多见于正常女性和年轻人多见于正常女性和年轻人腹膜炎、急
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