内分泌学-课件.ppt

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1、 内分泌学内分泌学 Endocrinology 内分泌学总论内分泌学总论一一一一.概念概念概念概念*二二二二.内分泌学发展简史内分泌学发展简史内分泌学发展简史内分泌学发展简史三三三三.内分泌激素及其生理功能内分泌激素及其生理功能内分泌激素及其生理功能内分泌激素及其生理功能四四四四.激素的作用机制激素的作用机制激素的作用机制激素的作用机制五五五五.内分泌系统活动的调节内分泌系统活动的调节内分泌系统活动的调节内分泌系统活动的调节*六六六六.内分泌病的分类内分泌病的分类内分泌病的分类内分泌病的分类七七七七.内分泌病的诊断原则和方法内分泌病的诊断原则和方法内分泌病的诊断原则和方法内分泌病的诊断原则和方

2、法*八八八八.内分泌病的防治原则内分泌病的防治原则内分泌病的防治原则内分泌病的防治原则*概概 念念 Definition 内分泌系统是由人体内分泌腺及内分泌系统是由人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统体液调节系统.它在神经支配和物质代谢反馈调它在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放节基础上释放激素（激素（hormone）,从从而调节人体的代谢过程而调节人体的代谢过程,脏器功能脏器功能,生生长发育长发育,生殖衰老等生命现象生殖衰老等生命现象,维持人维持人体内环境的相对稳定体内环境的相对稳定,以适应复杂多以适应复杂多变的体内、外变化变的体内、外

3、变化.发展简史发展简史 Historical retrospect1 1 1 1、腺体内分泌学、腺体内分泌学、腺体内分泌学、腺体内分泌学(1850-1950(1850-1950(1850-1950(1850-1950年年年年)研究腺体的功能、提取激素、动物实验研究腺体的功能、提取激素、动物实验研究腺体的功能、提取激素、动物实验研究腺体的功能、提取激素、动物实验 激素的生化、生理、药理作用激素的生化、生理、药理作用激素的生化、生理、药理作用激素的生化、生理、药理作用2 2 2 2、组织内分泌学、组织内分泌学、组织内分泌学、组织内分泌学 1950 1950 1950 1950年后年后年后年后 激素

4、提纯激素提纯激素提纯激素提纯 组织分布组织分布组织分布组织分布 放免法、酶联法等放免法、酶联法等放免法、酶联法等放免法、酶联法等3 3 3 3、分子内分泌学、分子内分泌学、分子内分泌学、分子内分泌学 激素基因表达调控、合成释放激素基因表达调控、合成释放激素基因表达调控、合成释放激素基因表达调控、合成释放 激素受体的结构、功能激素受体的结构、功能激素受体的结构、功能激素受体的结构、功能 研研研研究究究究激激激激素素素素在在在在分分分分子子子子水水水水平平平平上上上上的的的的作作作作用用用用及及及及对对对对细细细细胞胞胞胞基基基基因因因因表达的调控表达的调控表达的调控表达的调控.内分泌激素及其生理

5、功能内分泌激素及其生理功能激素的分类激素的分类:按化学本质分为四大类：肽类激素肽类激素氨基酸类激素氨基酸类激素胺类激素胺类激素 类固醇类类固醇类内分泌激素及其生理功能内分泌激素及其生理功能激素的作用机制:激激素素通通过过与与膜膜受受体体及及核核受受体体结结合两种方式起作用合两种方式起作用 激素作用的机制激素作用的机制膜受体膜受体、受受体体位位于于靶靶组组织织细胞膜外表面细胞膜外表面、第二信使：、第二信使：Ca Ca+C C、神神经经和和内内分分泌泌的的相相互互调调节节 下丘脑下丘脑 是联系枢纽是联系枢纽 Regulation of Endocrine Function下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑

6、垂体前叶垂体前叶垂体前叶垂体前叶 下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑 GHRH GH GHRH GH GHRH GH GHRH GH 视上核视上核视上核视上核 SS .GH SS .GH SS .GH SS .GH 室旁核室旁核室旁核室旁核 CRH ACTH CRH ACTH CRH ACTH CRH ACTH GnRH FSHLH GnRH FSHLH GnRH FSHLH GnRH FSHLH 分泌分泌分泌分泌ADH ADH ADH ADH 垂体后叶垂体后叶垂体后叶垂体后叶 TRH TSH Oxytocin TRH TSH Oxytocin TRH TSH Oxytocin TRH TSH Oxyt

7、ocin 垂体后叶垂体后叶垂体后叶垂体后叶 DA PRL DA PRL DA PRL DA PRL Regulation of Endocrine Function、内分泌系统的、内分泌系统的反馈调节反馈调节 Regulation of Endocrine Function、Immune system and endocrine FunctionImmune system and endocrine Function 神经内分泌系统神经内分泌系统神经内分泌系统神经内分泌系统 免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统内分泌疾病中有一部分自身免疫性疾病内分泌疾病中有一部分自身免疫性疾病内分泌疾病中有一部分

8、自身免疫性疾病内分泌疾病中有一部分自身免疫性疾病 Regulation of Endocrine Function内分泌、神经和免疫形成一个完整的调节环路。内分泌、神经和免疫形成一个完整的调节环路。内分泌、神经和免疫形成一个完整的调节环路。内分泌、神经和免疫形成一个完整的调节环路。近近近近年年年年发发发发现现现现免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统同同同同神神神神经经经经、内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统关关关关系系系系密密密密切切切切,三三三三者者者者间间间间存存存存在在在在复复复复杂杂杂杂相相相相互互互互作作作作用用用用。已已已已知知知知神神神神经经经经递递递递质质质质、内内内内分分分

9、分泌泌泌泌激激激激素素素素对对对对免免免免疫疫疫疫功功功功能能能能有有有有调调调调节节节节作作作作用用用用;反反反反之之之之,免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统也也也也可可可可通通通通过过过过释释释释放放放放各各各各种种种种可可可可溶溶溶溶性性性性的的的的细细细细胞胞胞胞因因因因子子子子影影影影响响响响内分泌或神经功能内分泌或神经功能内分泌或神经功能内分泌或神经功能 例例如如 IL-1IL-1可可刺刺激激下下丘丘脑脑分分泌泌CRHCRH、刺刺激激垂垂体体分分泌泌ACTHACTH和和肾肾上上腺腺分分泌泌皮皮质质醇醇;TNF;TNF、IL-6IL-6和和IL-1IL-1抑抑制制下丘脑下丘脑-垂体垂体

10、-甲状腺轴功能等。甲状腺轴功能等。功能减退的原因功能减退的原因内分泌腺破坏内分泌腺破坏内分泌腺激素合成内分泌腺激素合成障碍障碍内分泌腺以外的疾内分泌腺以外的疾病病激素的敏感性缺陷激素的敏感性缺陷功能亢进的原因功能亢进的原因内分泌腺肿瘤内分泌腺肿瘤多内分泌腺瘤多内分泌腺瘤异位内分泌综合征异位内分泌综合征激素代谢异常激素代谢异常医源性医源性激素的敏感性缺陷激素的敏感性缺陷Classification of Endocrinoe Disease 诊断原则和方法诊断原则和方法诊断包括三个方面诊断包括三个方面功能定性诊断功能定性诊断病理及定位诊断病理及定位诊断病因诊断病因诊断 Function、典型症状

11、、体征、典型症状、体征、实验室检查、实验室检查（）代谢紊乱证据（）代谢紊乱证据（）激素分泌异常（）激素分泌异常（）动态功能试验（）动态功能试验 兴奋试验兴奋试验 抑制试验抑制试验 Function1.1.影像学：影像学：.I.XI.X线线2.2.同位素扫描同位素扫描3.3.超声检查超声检查4.4.细胞学检查细胞学检查5.5.静脉导管检查静脉导管检查 Localization Localization1.1.免疫学自身抗体检测免疫学自身抗体检测 2.2.染色体染色体3.3.Etiological Diagnosis(一）预防一）预防一）预防一）预防 地甲肿地甲肿地甲肿地甲肿 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 III III III III级预防级预防级预防级预防(二）治疗二）治疗二）治疗二）治疗 去除病因去除病因去除病因去除病因功能亢进功能亢进功能亢进功能亢进 手术手术手术手术 放疗放疗放疗放疗 药物药物药物药物 化疗化疗化疗化疗功能减退功能减退功能减退功能减退 替代治疗替代治疗替代治疗替代治疗 移植治疗移植治疗移植治疗移植治疗Prevention and Treatment