第十一章-青少年健康危险行为ppt课件.ppt

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1、从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。第十一章第十一章青少年青少年健康危险行为健康危险行为Health Risk Behaviors of Adolescents从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。掌握青少年健康危险行为的概念、分类、掌握青少年健康危险行为的概念、分类、熟悉青少年健康危险行为流行特征熟悉青少年健康危险行为流行特征了解青少年健康危险行为的形成模式和预了解青少年健康危险行为的形成模式

2、和预防控制策略防控制策略123学习目标学习目标从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。案例案例：每年大约有每年大约有170万万10-19岁的岁的青少年死于伤害、妊娠期疾病以及青少年死于伤害、妊娠期疾病以及其他可以预防和治疗的疾病。数百其他可以预防和治疗的疾病。数百万的青少年忍受慢性病和失能的折万的青少年忍受慢性病和失能的折磨。更为严重的是磨。更为严重的是70%的早死均与的早死均与青少年时期形成的行为有关。青少年时期形成的行为有关。问问 题题？从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤

3、压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。问题：问题：1、什么是健康危险行为、什么是健康危险行为?2、青少年健康危险行为有何特点、青少年健康危险行为有何特点?3、青少年健康危险行为的主要类型有哪些？、青少年健康危险行为的主要类型有哪些？4、青少年时期为什么是健康危险行为形成的、青少年时期为什么是健康危险行为形成的 关键时期？关键时期？5、如何应对青少年健康危险行为？、如何应对青少年健康危险行为？从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。一、青少年健康危险行为概

4、述一、青少年健康危险行为概述青少年健康危险行为青少年健康危险行为（youth health-risk behaviors）：）：凡是给青少年健康、完好状态乃至成年期健康和生活质量凡是给青少年健康、完好状态乃至成年期健康和生活质量造成直接或间接损害的行为。造成直接或间接损害的行为。青少年是高发人群，又作青少年是高发人群，又作“自我创造的危险因素自我创造的危险因素”。1.1.伴随性意识的觉醒，常伴随性意识的觉醒，常故意做出危险动作故意做出危险动作。2.2.独立意识强，眼光从家庭转向伙伴，受伙伴影响大。独立意识强，眼光从家庭转向伙伴，受伙伴影响大。3.3.自视高，评价能力不足，自视高，评价能力不足，

5、对危险预知性差对危险预知性差。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。(1)明显偏离个人、家庭学校乃至社会的期望。明显偏离个人、家庭学校乃至社会的期望。(2)对健康的危害程度各异（直接对健康的危害程度各异（直接/潜在）。潜在）。(3)有个体聚集性和群体聚集性。有个体聚集性和群体聚集性。(4)有鲜明的后天习得性（模仿、学习获得）。有鲜明的后天习得性（模仿、学习获得）。(5)有良好的可塑性。有良好的可塑性。主要特征：主要特征：从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式

6、盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。“青少年健康危险行为青少年健康危险行为”概念的理解概念的理解 (1 1)多多数数为为外外显显行行为为，少少数数属属内内隐隐性性（精精神神抑抑郁郁，孤孤独，绝望等）；独，绝望等）；(2 2)依靠问卷结果；依靠问卷结果；(3 3)()(个体的个体的)多重性和多重性和(群体的群体的)聚集性；聚集性；(4 4)危险行为不受先天遗传影响，主要通过后天模仿危险行为不受先天遗传影响，主要通过后天模仿和学习获得；和学习获得；(5 5)良好可塑性。良好可塑性。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年

7、的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。对健康的危害：对健康的危害：(1)危及健康和生命；危及健康和生命；它是导致非故意性伤害和故意性伤害的重要原因。它是导致非故意性伤害和故意性伤害的重要原因。伤害已取代躯体疾病，成为青少年首位死因（发达和发展中伤害已取代躯体疾病，成为青少年首位死因（发达和发展中国家）。国家）。(2)产生潜在危险；产生潜在危险；导致成年期疾病高发。越早出现这些危险行为，发生成年导致成年期疾病高发。越早出现这些危险行为，发生成年期疾病的可能性越大。期疾病的可能性越大。15岁开始吸烟者，比成年后才开始吸烟者的死亡年龄平均岁开始吸烟者，比成年后才开始吸烟者的死亡年龄平均提前提

8、前3-5岁，患肺癌的危险上升岁，患肺癌的危险上升15-17倍。倍。(3)引发性传播疾病；引发性传播疾病；青少年性行为具有无计划性、无保护性和不安全性等特点，青少年性行为具有无计划性、无保护性和不安全性等特点，且多伴随过量饮酒、吸毒等其他危险行为，使他们感染性病且多伴随过量饮酒、吸毒等其他危险行为，使他们感染性病/艾滋病危险增加。艾滋病危险增加。（早产、死胎、滞产，（早产、死胎、滞产，人工流产，人工流产，伦理道德）伦理道德）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。二、青少年健康危险行为的分类二、青少

9、年健康危险行为的分类参照美国参照美国CDC“青少年危险行为监测系统青少年危险行为监测系统(YRBSS)”的分类，的分类，结合我国国情，将青少年健康危害行为分为以下结合我国国情，将青少年健康危害行为分为以下七七种种：1、易导致非故意伤害的行为、易导致非故意伤害的行为2、易导致故意伤害的行为、易导致故意伤害的行为3、物质滥用行为、物质滥用行为4、精神成瘾行为、精神成瘾行为5、危险性行为、危险性行为6、不良饮食和体重控制行为、不良饮食和体重控制行为7、缺乏体力活动行为、缺乏体力活动行为从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很

10、少使用，在此不再说明。1、易导致非故意伤害的行为易导致非故意伤害的行为behavior contributing to unintentional injury包括道路交通事故伤害、溺水、跌落、包括道路交通事故伤害、溺水、跌落、烧烫烧烫伤伤、电击伤、食物中毒等非故意伤害。、电击伤、食物中毒等非故意伤害。道路交通伤害主要指标：道路交通伤害主要指标：(1)(1)违反交通规则违反交通规则：乱穿马路，不走人行道和天乱穿马路，不走人行道和天桥，涵洞。桥，涵洞。(2)(2)骑自行车违规行为骑自行车违规行为：逆行，带人，攀附，追：逆行，带人，攀附，追逐。逐。(3)(3)溺水：溺水：不安全游泳行为，不安全场所

11、游泳，不安全游泳行为，不安全场所游泳，溜冰溜冰。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。2、易导致故意伤害的行为易导致故意伤害的行为behavior contributing to intentional injury 主要包括携带主要包括携带打架刀具打架刀具，校内外斗殴，校内外斗殴，校园欺侮校园欺侮/暴力行为，离家出走、自伤和各暴力行为，离家出走、自伤和各种自杀行为等，还包括伤心绝望、严重失种自杀行为等，还包括伤心绝望、严重失眠等内隐性心理眠等内隐性心理-行为问题。行为问题。从使用情况来看，闭胸

12、式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。3、物质滥用行为物质滥用行为substance abuse behavior 主要包括吸烟、饮酒、吸毒和滥用其他药物主要包括吸烟、饮酒、吸毒和滥用其他药物等行为。等行为。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。4、精神成瘾行为精神成瘾行为 psychoactive addiction案例：案例：北京市北京市4 4所高校的调查表明，一所招生规模所高校的调查表明，一所招生规模在在500

13、05000人左右的大学每年约有人左右的大学每年约有5050人左右退学，其中人左右退学，其中8080的退学大学生都和网络成瘾有关，主要表现为的退学大学生都和网络成瘾有关，主要表现为长时间沉湎网络导致旷课或者所长时间沉湎网络导致旷课或者所“挂挂”科目过多。科目过多。问题问题：1、何为网络成瘾、何为网络成瘾?2、网络成瘾的表现和分类、网络成瘾的表现和分类?3、如何有效控制和预防网、如何有效控制和预防网 络成瘾络成瘾?从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。精神成瘾行为精神成瘾行为 长时间玩电子游戏机，或

14、过度沉迷于网络世长时间玩电子游戏机，或过度沉迷于网络世界而不能自拔，并对身心造成一定伤害的现象。界而不能自拔，并对身心造成一定伤害的现象。1.电子游戏机成瘾电子游戏机成瘾 2.网络成瘾网络成瘾 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。网络成瘾网络成瘾网络成瘾（网络成瘾（internet addiction,IA）网络成瘾症（网络成瘾症（Internet addiction disorder,IAD）病态网络使用（病态网络使用（pathological internet use,PIU）-类似赌博成

15、瘾的精神成瘾行为（类似赌博成瘾的精神成瘾行为（20世纪世纪90年代）年代）未形成统一概念。未形成统一概念。Goldberg 1996 美美 精神病学家精神病学家 首次首次 一组病态性、强迫性的使用网络，而使日常行为和人际关系收到一组病态性、强迫性的使用网络，而使日常行为和人际关系收到影响的行为成瘾行为。影响的行为成瘾行为。Kimberly Young：冲动控制障碍，在性质上与病理性赌博相似。：冲动控制障碍，在性质上与病理性赌博相似。R.A.Davis：病态网络使用替代网络成瘾，认为这是一组过度上网或将病态网络使用替代网络成瘾，认为这是一组过度上网或将网络作为一种媒介，而过度依赖网络的某些特殊内

16、容，包括网络作为一种媒介，而过度依赖网络的某些特殊内容，包括E-mail依赖，过量使用在线色情服务或者在线商店交易等使用等。依赖，过量使用在线色情服务或者在线商店交易等使用等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。网络成瘾网络成瘾表现表现1.1.对网络有一种心理上的依赖感，不断增加上网时间。对网络有一种心理上的依赖感，不断增加上网时间。2.2.从上网行为中获得愉快和满足，下网后感觉不快。从上网行为中获得愉快和满足，下网后感觉不快。3.3.在个人现实生活中花很少时间参与社会活动和与他人交在个人现实

17、生活中花很少时间参与社会活动和与他人交往。往。4.4.以上网来逃避现实生活中的烦恼与情绪问题。以上网来逃避现实生活中的烦恼与情绪问题。5.5.倾向于否认过度上网给自己的学习、工作和生活造成的倾向于否认过度上网给自己的学习、工作和生活造成的损害。损害。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。网络成瘾网络成瘾类型类型1.1.互联网性成瘾，指强迫性进入成人站点浏览有互联网性成瘾，指强迫性进入成人站点浏览有关性的信息或黄色信息。关性的信息或黄色信息。2.2.互联网社交成瘾，指过度卷入各种互联网在线互联网社

18、交成瘾，指过度卷入各种互联网在线关系中，而忽略了现实生活中的人际交往。关系中，而忽略了现实生活中的人际交往。3.3.网络强迫行为，强迫性的参与在线赌博，网上网络强迫行为，强迫性的参与在线赌博，网上购物或网络交易。购物或网络交易。4.4.过度查询与下载信息，指强迫性的在互联网上过度查询与下载信息，指强迫性的在互联网上冲浪或查询数据库信息。冲浪或查询数据库信息。5.5.游戏成瘾，指强迫性的玩游戏而不能自拔。游戏成瘾，指强迫性的玩游戏而不能自拔。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。网络成瘾网络成瘾危

19、害危害1.1.生理危害：干眼症，颈背痛，颈肩肘综合症，腰椎间盘生理危害：干眼症，颈背痛，颈肩肘综合症，腰椎间盘突出，晕厥，恶心，呕吐，大脑兴奋过度，睡眠节律紊突出，晕厥，恶心，呕吐，大脑兴奋过度，睡眠节律紊乱，自主神经功能紊乱，引发紧张性头痛，焦虑症，抑乱，自主神经功能紊乱，引发紧张性头痛，焦虑症，抑郁症，诱发癫痫，郁症，诱发癫痫，猝死。猝死。2.2.心理危害：心理和行为异常。心理危害：心理和行为异常。思维惰性（思维广度和深思维惰性（思维广度和深度，信息焦虑综合症）度，信息焦虑综合症）。逃避现实社会。易发生社交障。逃避现实社会。易发生社交障碍，抑郁，孤独，影响儿童少年的社会化进程。碍，抑郁，孤

20、独，影响儿童少年的社会化进程。3.3.社会危害：社会危害：(1)(1)亲子关系恶化，人际关系受阻，社会化适应困难。亲子关系恶化，人际关系受阻，社会化适应困难。(2)(2)网络犯罪的受害者和始作俑者。网络犯罪的受害者和始作俑者。(3)(3)网站内容对儿童少年生长发育有不良影响网站内容对儿童少年生长发育有不良影响（网络游（网络游戏中的角色和处理方式带入现实社会中）。戏中的角色和处理方式带入现实社会中）。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。网络成瘾网络成瘾预防：预防：网络具有两重性。合理使用网络是关

21、键。网络具有两重性。合理使用网络是关键。1.1.立法，加强对网吧和网络游戏运营的监管，规范网站和立法，加强对网吧和网络游戏运营的监管，规范网站和网络游戏的内容，加强对网络游戏审核的监管，建立滤网络游戏的内容，加强对网络游戏审核的监管，建立滤过系统，使青少年不能接触不健康网站，过系统，使青少年不能接触不健康网站，净化网络资源净化网络资源环境环境，建立适合青少年的健康网站。，建立适合青少年的健康网站。2.2.加强父母与儿童青少年的沟通，对青少年开展生活技能加强父母与儿童青少年的沟通，对青少年开展生活技能教育，疏导青少年合理使用网络。教育，疏导青少年合理使用网络。3.3.让孩子自觉遵守让孩子自觉遵守

22、全国青少年网络文明公约全国青少年网络文明公约。4.4.组织丰富多彩的课余生活，动员社会各界为青少年提供组织丰富多彩的课余生活，动员社会各界为青少年提供交流沟通的渠道。交流沟通的渠道。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。按美国学者按美国学者Young的网络成瘾诊断量表，至少出现的网络成瘾诊断量表，至少出现以下以下10项中的项中的5项者，可诊断为项者，可诊断为“网络成瘾网络成瘾”(1)过去过去7天内平均每天上网时间超过天内平均每天上网时间超过4小时；小时；(2)不上网时仍想网上内容；不上网时仍想网

23、上内容；(3)因不能上网而感到无聊和焦虑；因不能上网而感到无聊和焦虑；(4)期望上网的时间比目前更长；期望上网的时间比目前更长；(5)上网时间经常超出预期；上网时间经常超出预期；(6)想不上网，但无法自控；想不上网，但无法自控；(7)因上网而不能完成作业或逃学；因上网而不能完成作业或逃学；(8)向家长、同学、老师隐瞒上网事实；向家长、同学、老师隐瞒上网事实；(9)因上网而与老师或家长发生冲突；因上网而与老师或家长发生冲突；(10)借上网摆脱困境、抑郁、无助或焦虑。借上网摆脱困境、抑郁、无助或焦虑。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市

24、地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。5、危险性行为危险性行为 risk sexual behavior主要包括那些可导致主要包括那些可导致1.性传播疾病性传播疾病2.意外妊娠的性行为。意外妊娠的性行为。包括：包括：多性伴性行为，不安全性行为，被迫性行为等。多性伴性行为，不安全性行为，被迫性行为等。也包括：也包括：其后果如意外妊娠其后果如意外妊娠。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。6、不良饮食和体重控制行为不良饮食和体重控制行为unhealthy dietary and weight-co

25、ntrol behavior主要包括：主要包括：1.1.不吃早餐；不吃早餐；2.2.高热量高热量/高脂食物（如甜点心，软饮料，西式快餐等）摄入高脂食物（如甜点心，软饮料，西式快餐等）摄入过多；过多；3.3.牛奶、蔬菜、水果摄入过少；牛奶、蔬菜、水果摄入过少；4.4.偏食，挑食，过多吃零食；偏食，挑食，过多吃零食；5.5.盲目减肥意念或不健康的减肥行为（包括限食、不参加体盲目减肥意念或不健康的减肥行为（包括限食、不参加体育活动、长时间禁食、催吐等）。育活动、长时间禁食、催吐等）。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少

26、使用，在此不再说明。7、缺乏体力活动行为缺乏体力活动行为physical activity-absent behavior主要包括：主要包括：动态角度：动态角度：各类缺乏体育锻炼各类缺乏体育锻炼/体力活动行为：缺体力活动行为：缺乏体育锻炼、缺乏户外活动、不愿步行或骑车上学、乏体育锻炼、缺乏户外活动、不愿步行或骑车上学、只乘电梯上下楼。只乘电梯上下楼。静态角度：静态角度：长时间从事静坐活动：长时间看电视，长时间从事静坐活动：长时间看电视，玩电子游戏，上网或其他静坐式活动（课外补习）玩电子游戏，上网或其他静坐式活动（课外补习）等。等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构

27、、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。三、青少年健康危险行为三、青少年健康危险行为流行特征流行特征1、发达国家：发达国家：美国美国CDC监测监测结果结果1991-2009年间各种年间各种健康危险行为健康危险行为趋于下降。趋于下降。2、发展中国家：发展中国家：WHO调查显示调查显示“性与生殖健性与生殖健康康”是发展中是发展中国家青少年健国家青少年健康危险行为的康危险行为的核心核心3、我国：我国：2005、2008年的年的调查显示调查显示各种不健康饮各种不健康饮食、缺乏体力食、缺乏体力活动、过度使活动、过度使用网络等以用网络等以“静代动静代动”行为有上升趋行为有

28、上升趋势。势。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。发达国家流行特征（美国）发达国家流行特征（美国）美国疾病预防控制中心美国疾病预防控制中心 9-129-12年级年级 2 2年年/次次 20092009年年1.1.导致非故意伤害行为。安全带，头盔，酒后驾车。导致非故意伤害行为。安全带，头盔，酒后驾车。2.2.导致故意伤害行为。打架。导致故意伤害行为。打架。3.3.使用烟草。使用烟草。4.4.饮酒和物质滥用。大麻饮酒和物质滥用。大麻 摇头丸摇头丸 海洛因海洛因 冰毒冰毒 类固醇制类固醇制剂剂 致幻

29、药物致幻药物 处方药处方药 胶水胶水 油漆油漆 吸入气雾罐气体吸入气雾罐气体5.5.性行为。性行为。6.6.不良饮食行为。不良饮食行为。美专家：学生每天最好吃美专家：学生每天最好吃5 5次（至少次（至少3 3次）次）蔬菜，水果。蔬菜，水果。7.7.缺乏体育锻炼。缺乏体育锻炼。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。1991-20091991-2009年美国青少年健康危害行为监测结果年美国青少年健康危害行为监测结果从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在

30、近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。发展中国家流行特征WHO 40WHO 40多个国家和地区多个国家和地区 20032003年年发展中国家青少年健康危险因素行为核心：性与生殖健康。发展中国家青少年健康危险因素行为核心：性与生殖健康。1.1.性行为发生原因中，青少年自身创造的危险因素显著让位于社会经性行为发生原因中，青少年自身创造的危险因素显著让位于社会经济低下，性别歧视，知识缺乏等因素。少女，金钱诱惑和暴力强济低下，性别歧视，知识缺乏等因素。少女，金钱诱惑和暴力强迫。迫。2.15-192.15-19岁少女怀孕率很高，岁少女怀孕率很高，7%-14%7%-14%。起因。起因85%8

31、5%以上源于被迫行为。突以上源于被迫行为。突兀性，无准备性，缺乏常识，导致缺乏自身防护（安全套等方式）。兀性，无准备性，缺乏常识，导致缺乏自身防护（安全套等方式）。3.3.怀孕少女易流产、早产、死胎、滞产等高危状况。所生子女患病率怀孕少女易流产、早产、死胎、滞产等高危状况。所生子女患病率死亡率高，儿童虐待和忽视死亡率高，儿童虐待和忽视。4.4.性虐待现象普遍且严重。少女遭受性暴力和商业性剥削，是导致发性虐待现象普遍且严重。少女遭受性暴力和商业性剥削，是导致发展中国家性传播疾病蔓延，非意愿性妊娠多发的主要原因。展中国家性传播疾病蔓延，非意愿性妊娠多发的主要原因。5.5.其他健康危险行为如吸烟、酗

32、酒、吸毒等物质滥用现象在发展中国其他健康危险行为如吸烟、酗酒、吸毒等物质滥用现象在发展中国家泛滥，对青少年生殖健康问题起到家泛滥，对青少年生殖健康问题起到推波助澜推波助澜的作用。的作用。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。15151919岁岁少少女女怀孕率高怀孕率高斐济为斐济为12.212.2，老挝为，老挝为13.313.3，蒙古为，蒙古为11.911.9，菲律宾为菲律宾为7.77.7，越南为，越南为6.106.10从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾

33、构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。女人一生最多流产几次女人一生最多流产几次?-?-引以为戒么引以为戒么？o女人一生怀孕机率女人一生怀孕机率400-500次，生育次数次，生育次数1-2次，几次，几乎乎95%时间需要避孕。时间需要避孕。o每一次疏忽或者失误每一次疏忽或者失误意外怀孕意外怀孕人工流产。人工流产。1.钳刮术流产钳刮术流产。最多一次。对子宫伤害很大。最多一次。对子宫伤害很大。现：药流或现：药流或延续妊娠至延续妊娠至4个月后中期引产代替钳刮术。个月后中期引产代替钳刮术。2.吸刮术流产。吸刮术流产。不超过不超过2次。如果做过次。如果做过3次以上，就要考虑次以上，就要

34、考虑怀孕问题。怀孕问题。习惯性流产概率明显加大习惯性流产概率明显加大。3.药物流产。药物流产。不超过不超过3次。误认为解决自己次。误认为解决自己“麻烦麻烦”救命救命稻草，错误理解为稻草，错误理解为“快捷方法快捷方法”或或“避孕方式避孕方式”。孕孕期前期前2年，最多不要超过年，最多不要超过3次。次。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。我国青少年人群流行现状和趋势我国青少年人群流行现状和趋势20052005年年 北大北大 调研城市青少年人群调研城市青少年人群1.1.不健康饮食行为：不健康饮食行为：

35、不健康饮食行为、体力活动不足，不健康饮食行为、体力活动不足，“以静代动以静代动”生活方式生活方式普遍，加速普遍，加速”肥胖易感环境肥胖易感环境“形成。形成。2.2.非故意伤害事故频发非故意伤害事故频发 严重受伤（跌落伤，车祸，碰碰伤严重受伤（跌落伤，车祸，碰碰伤，烧烫伤，烧烫伤，打架，打架，溺水等）。溺水等）。3.3.心理压力大，自杀行为增多。心理压力大，自杀行为增多。郁闷，孤独无助，伤心绝望，失眠。郁闷，孤独无助，伤心绝望，失眠。4.4.物质、精神成瘾行为不容忽视物质、精神成瘾行为不容忽视。吸烟，饮酒，地西泮催眠，毒品，网络成瘾。吸烟，饮酒，地西泮催眠，毒品，网络成瘾等。等。5.5.危险性行

36、为。大学生为主要对象，涉及是否存在该行为，性伴数量，安全措危险性行为。大学生为主要对象，涉及是否存在该行为，性伴数量，安全措施及被迫行为。施及被迫行为。20082008年：纳入乡村样本年：纳入乡村样本全国样本全国样本1.1.划分东中西片和同省内不同经济发展水平群体。我国不同地区群体在几乎所划分东中西片和同省内不同经济发展水平群体。我国不同地区群体在几乎所有健康危险行为类别上都存在显著差异。有健康危险行为类别上都存在显著差异。2.2.在伤害与健康危险行为（地点，时空，多重性）的关联上取得较大突破。在伤害与健康危险行为（地点，时空，多重性）的关联上取得较大突破。3.3.重组家庭比核心家庭健康危险行

37、为发生频率高。重组家庭比核心家庭健康危险行为发生频率高。4.4.不良饮食行为（西式快餐）、缺乏体力活动，网络使用过度等在不良饮食行为（西式快餐）、缺乏体力活动，网络使用过度等在2005-20082005-2008间有明显上升趋势。间有明显上升趋势。-加快干预进程。加快干预进程。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。3.63.64.34.312.812.819.519.527.227.2从不吃早餐从不吃早餐每周吃西式快餐每周吃西式快餐4.54.5次次经常大量喝软饮料经常大量喝软饮料不喝牛奶豆浆不喝

38、牛奶豆浆经常吃甜点心经常吃甜点心 不健康饮食行为不健康饮食行为 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。物质和精神成瘾行为不容忽视物质和精神成瘾行为不容忽视我我国国青青少少年年吸吸烟烟率率为为14.914.9(男男22.422.4、女女3.93.9)，饮饮酒酒率率为为27.927.9(男男35.535.5、女女20.820.8)，酗酒率，酗酒率17.3%17.3%（男（男22.22.1 1、女、女1212.7 7）。）。6.76.7和和5.85.8的的男男、女女生生报报告告曾曾擅擅自自用用过过安安

39、定等镇静催眠药物。定等镇静催眠药物。1.51.5和和0.40.4的的男男、女女生生报报告告曾曾尝尝试试用用过毒品。过毒品。8.98.9的的学学生生(男男12.912.9、女女5.25.2)存存在在网网络络成瘾现象。成瘾现象。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。四、青少年健康危险行为四、青少年健康危险行为干预措施干预措施1、健康教健康教育：育：在健康促在健康促进学校基础上进学校基础上建立干预平台建立干预平台（建立良好生（建立良好生活环境）活环境），通，通过健康教育课过健康教育课程，提供青少程，提

40、供青少年预防健康危年预防健康危害行为的知识、害行为的知识、信息和技能，信息和技能，帮助他们做出帮助他们做出正确选择。正确选择。2、伙伴伙伴式生活技式生活技能教育：能教育：由培训过由培训过的同年级的同年级或高年级或高年级学生向同学生向同年级或低年级或低年级学生年级学生实施教育。实施教育。3、加强加强监测：监测：每每2-3年开年开展一次全展一次全国性监测。国性监测。4、建立建立社区综合社区综合体系：体系：发发挥健康促挥健康促进学校的进学校的优势。优势。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。第十二章第

41、十二章儿童儿童少年伤害与暴力少年伤害与暴力Injury and Violence in Children and Adolescents从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。案例：案例：2007年年4月月16日，美国弗吉尼日，美国弗吉尼亚理工大学一名韩裔学生冲进弗吉亚理工大学一名韩裔学生冲进弗吉尼亚理工大学一个学生宿舍和一间尼亚理工大学一个学生宿舍和一间教室后开枪杀人，共有教室后开枪杀人，共有32名教师名教师和学生死亡，持枪歹徒也在袭击事和学生死亡，持枪歹徒也在袭击事件中丧生。件中丧生。问问 题

42、题？从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。问题：问题：1、什么是伤害、什么是伤害?伤害如何进行分类伤害如何进行分类?2、伤害的流行病学特征？、伤害的流行病学特征？3.如何有效预防青少年伤害的发生如何有效预防青少年伤害的发生?从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。一、伤害一、伤害伤害伤害（injury）是由各种物理性、化学性、生物是由各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致个体发生暂时或永

43、性事件或心理行为因素等导致个体发生暂时或永久性损伤、残疾或死亡的一类疾病的总称。久性损伤、残疾或死亡的一类疾病的总称。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。伤害伤害的的界定：界定：截至目前为止，研究者对如何界定截至目前为止，研究者对如何界定伤害未形成统一标准。伤害未形成统一标准。美国国家卫生美国国家卫生统计中心提出统计中心提出：伤害是指由于伤害是指由于各种伤害原因各种伤害原因必须到医疗部必须到医疗部门诊断或活动门诊断或活动受限受限一天以上一天以上。美国疾病控制中美国疾病控制中心心在青少年健康在青

44、少年健康危险行为监测中危险行为监测中使用的定义为：使用的定义为：由于伤害，需要由于伤害，需要到医院就诊，或到医院就诊，或者休学，活动受者休学，活动受限限一天及以上一天及以上。我国提出的伤害的我国提出的伤害的界界定标准：定标准：到医疗单位就诊，到医疗单位就诊，诊断为某一类损伤；诊断为某一类损伤；由家长、老师、同由家长、老师、同事或同伴对受伤者做事或同伴对受伤者做紧急处置或看护；紧急处置或看护；因伤请假因伤请假半日及以半日及以上上。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。伤害的伤害的分类：分类：按照伤

45、害发生的意图分为按照伤害发生的意图分为：意外伤害意外伤害(unintentional injury)故意伤害故意伤害(intentional injury)故意伤害故意伤害包括包括：自杀与自伤自杀与自伤(suicide and self-harm)家庭家庭/社会暴力社会暴力虐待虐待(child abuse)/忽视忽视他杀他杀(homicide)/他伤。他伤。性骚扰性骚扰/性侵犯性侵犯非故意伤害非故意伤害包括包括：交通事故、溺水、中毒、跌落、交通事故、溺水、中毒、跌落、电击伤电击伤、穿刺伤穿刺伤 、烫烧伤烫烧伤、爆、爆裂伤裂伤 、钝锐器伤、碰撞打击伤、钝锐器伤、碰撞打击伤、医源性伤害、医源性伤害

46、、运动伤害、运动伤害、放射放射性伤害性伤害、机械性伤害。、机械性伤害。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。儿童青少年意外伤害儿童青少年意外伤害Unintentional injury of Children and Adolescentso意外伤害意外伤害指无目的性的、无意识的伤害。指无目的性的、无意识的伤害。o意外伤害是突发事件，有鲜明的疾病特征，有外部原因和内部意外伤害是突发事件，有鲜明的疾病特征，有外部原因和内部发展规律，通过适当措施可有效防控。发展规律，通过适当措施可有效防控。o儿童伤

47、害儿童伤害（也叫儿童意外伤害）（也叫儿童意外伤害）：专指因意想不到原因而导致：专指因意想不到原因而导致儿童发生损伤、残疾和死亡。以非故意伤害为主，但也含有一儿童发生损伤、残疾和死亡。以非故意伤害为主，但也含有一些常见的故意伤害（自杀）。些常见的故意伤害（自杀）。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。儿童意外伤害流行特点和规律（流行病学特征）流行率和流行趋势：流行率和流行趋势：1.1.儿童意外伤害最常见原因：交通事故，跌落，烧伤，溺水，中毒和儿童意外伤害最常见原因：交通事故，跌落，烧伤，溺水，中毒

48、和自杀。自杀。不同国家和地区间存在差异。美：交通事故为首。我国：跌落，溺不同国家和地区间存在差异。美：交通事故为首。我国：跌落，溺水和自杀。水和自杀。2.2.儿童意外伤害总体上呈现上升趋势。儿童意外伤害总体上呈现上升趋势。人群分布：人群分布：儿童意外伤害发生率随年龄、性别、种族、社会经济地位等存在差异。儿童意外伤害发生率随年龄、性别、种族、社会经济地位等存在差异。1.1.不同年龄青少年中，不同年龄青少年中，15-1915-19岁意外伤害死亡率最高，岁意外伤害死亡率最高，1-41-4岁次之，岁次之，10-10-1414岁和岁和5-95-9岁岁（5-14Y5-14Y）最低。最低。2.2.男孩意外伤

49、害发生率高于女孩，性别差异随年龄增长而上升。男孩意外伤害发生率高于女孩，性别差异随年龄增长而上升。3.3.种族有差异。美少数民族自杀率低于白人。种族有差异。美少数民族自杀率低于白人。4.4.低社会地位家庭意外伤害死亡率高。低社会地位家庭意外伤害死亡率高。场所：场所：儿童日常活动场所（家，幼儿园，学校）是易发地。儿童日常活动场所（家，幼儿园，学校）是易发地。家内最高。家内最高。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。儿童青少年意外伤害的危险（影响）因素儿童青少年意外伤害的危险（影响）因素 个体因素个

50、体因素 家庭因素家庭因素 社会因素社会因素 危险因素危险因素生理、心理、生理、心理、社会认知社会认知 家庭环境家庭环境 法法 律律 医疗保障医疗保障从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。儿童青少年意外伤害影响因素儿童青少年意外伤害影响因素1.1.宿主：宿主：儿童期：年龄儿童期：年龄 性别性别 种族种族 心理心理-行为特征行为特征 生理缺陷与特征生理缺陷与特征青少年：故意和非故意伤害行为青少年：故意和非故意伤害行为2.2.社会环境因素社会环境因素（1 1）家庭因素：经济状况）家庭因素：经济状况 母