骨科常用牵引术.pptx

《骨科常用牵引术.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科常用牵引术.pptx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、牵引术牵引术主讲：李巧云组员：魏元力 李 晴 袁辉兰 李 旭 张尚飞 第1页/共29页定义定义牵引术：牵引术：是通过牵引装置，利用是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法疗方法。第2页/共29页适应证适应证骨折骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定关节脱位的复位及维持复位后的稳定矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形炎症肢体的制动和抬高，炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺激减轻局部减少局部刺激减轻局部炎症扩散炎

2、症扩散，骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀第3页/共29页禁忌症禁忌症局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引用皮牵引第4页/共29页直接牵引：骨牵引间接牵引皮牵引兜带禁忌症牵引颅骨牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引枕颌带牵引骨盆水平牵引骨盆悬吊牵引分类尺骨鹰嘴牵引四肢牵引第5页/共29页简便、无创、牵引重量小,一般不超过5Kg第6页/共29页第7页/共29页枕颌带卧床持续牵引枕颌带卧床持续牵引用于颈椎骨用于颈椎骨折、脱位、折、脱位

3、、颈椎间盘突颈椎间盘突出症及颈椎出症及颈椎病病牵引质量一牵引质量一般为为般为为2.53Kg每日牵引每日牵引1-21-2次，每次次，每次3030分钟分钟第8页/共29页枕颌带坐位牵引枕颌带坐位牵引牵引质量自牵引质量自6Kg开开始，可逐渐增加至始，可逐渐增加至15Kg每日牵引每日牵引1-21-2次，次，每次每次3030分钟分钟第9页/共29页第10页/共29页第11页/共29页骨盆水平牵引 将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高20-25cm行反牵引 常用于腰椎间盘突出症 将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引 第12页/共29页第13页/共29页骨盆悬吊牵引骨盆悬吊牵引 常用

4、于骨盆骨折的复位与固定 以将臀部抬离床面2-3cm为准 第14页/共29页 颅骨牵引第15页/共29页第16页/共29页牵引质量一般为68Kg,不超过15Kg第17页/共29页肱骨骨折肱骨骨折第18页/共29页尺骨鹰嘴牵引第19页/共29页股骨髁上牵引股骨髁上牵引第20页/共29页胫骨结节牵引第21页/共29页跟骨牵引第22页/共29页牵引后护理牵引后护理生活护理：床上生活护理：床上拉手拉手、床上便盆、床上便盆保持牵引的有效性：保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体绳、力（砝码）、肢体、方向方向避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。避免过度牵引：对骨折或脱位病

5、人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。维持有效血液循环：维持有效血液循环：皮色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情皮色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指况、指/趾活动情况以及病人主诉。趾活动情况以及病人主诉。皮肤护理：水泡、溃疡、压疮皮肤护理：水泡、溃疡、压疮并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染 关节僵硬：足下垂关节僵硬：足下垂 血管和神经损伤血管和神经损伤 坠积性肺炎坠积性肺炎 便秘便秘 下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓 第23页/共29页第24页/共29页第25页/共29页谢谢欣赏谢谢欣赏第26页/共29页牵引弓、针牵引弓、针第27页/共29页直接牵引：骨牵引间接牵引皮牵引兜带牵引颅骨牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引牵引枕颌带牵引骨盆水平牵引骨盆悬吊牵引分类尺骨鹰嘴牵引四肢牵引第28页/共29页感谢您的观看。第29页/共29页