病例讨论——肾动脉瘤精选PPT.ppt
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1、病例讨论肾动脉瘤第1页,此课件共16页哦 患者,女,50岁,因“反复头晕20年,再发5天”为主诉入院。入院侧血压180/100mmHg 超声检查:超声检查:双肾动脉瘤双肾动脉瘤 肾动脉肾动脉CTA:双肾动脉瘤双肾动脉瘤第2页,此课件共16页哦右肾动脉瘤3028mm 左肾动脉瘤128mm第3页,此课件共16页哦先处理左侧第4页,此课件共16页哦经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈6枚,造枚,造影提示瘤体充填密实,载瘤动脉通畅。影提示瘤体充填密实,载瘤动脉通畅。第5页,此课件共16页哦后处理右侧第6页,此课件共16页哦置入置入PRECISE支架两枚支架两枚第7页,此
2、课件共16页哦 半年后第8页,此课件共16页哦 行左肾动脉瘤微弹簧圈栓塞术后6个月,左肾动脉瘤充填密实,载瘤动脉血流通畅第9页,此课件共16页哦Stent in stent 术后6个月 双层裸支架未双层裸支架未能有效隔绝右能有效隔绝右肾动脉瘤肾动脉瘤第10页,此课件共16页哦 怎么办?怎么办?第11页,此课件共16页哦 微导管经右股动脉放置的GUIDING送入右肾瘤腔。球囊导管经左股动脉送入右肾载瘤动脉第12页,此课件共16页哦球囊导管充分扩张隔绝血流后,经微导管往动脉瘤腔内注入凝血酶500U,同时经球囊导管往远端肾脏注入自体血水(防止血栓形成,维持肾脏供养)第13页,此课件共16页哦30min后行肾动脉造影:瘤腔闭塞,肾脏血流通畅后行肾动脉造影:瘤腔闭塞,肾脏血流通畅第14页,此课件共16页哦球囊闭塞术后复查:双肾脏血供正球囊闭塞术后复查:双肾脏血供正常。右肾动脉瘤增强扫描未见强常。右肾动脉瘤增强扫描未见强化化第15页,此课件共16页哦请发表意见第16页,此课件共16页哦
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