肠内营养护理要点PPT课件.ppt
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1、关于肠内营养的护理要点第一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月2 2护士的责任护士的责任 在肠内营养治疗的实施过程中,在肠内营养治疗的实施过程中,进行周密的监测与护理十分必要,这样进行周密的监测与护理十分必要,这样可以及时发现或避免并发症的发生,并可以及时发现或避免并发症的发生,并观察营养治疗是否达到预期的目的。观察营养治疗是否达到预期的目的。在肠内营养治疗的实施过程中,护士在肠内营养治疗的实施过程中,护士要观要观察哪些要点察哪些要点?第二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月3 3肠内营养的护理要点肠内营养的护理要点v一、肠内营养一、肠内营养途径的选择途径的选择v二、肠内营养的护理
2、要点二、肠内营养的护理要点v三、吸入性肺炎的预防原则及处理三、吸入性肺炎的预防原则及处理第三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月一、肠内营养途径的选择一、肠内营养途径的选择第四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月5 5肠内营养肠内营养途径的选择途径的选择 肠内营养可根据病人的具体情况采用以下几种途径进行:肠内营养可根据病人的具体情况采用以下几种途径进行:肠内营养可根据病人的具体情况采用以下几种途径进行:肠内营养可根据病人的具体情况采用以下几种途径进行:1 1 1 1、经鼻胃管途径、经鼻胃管途径、经鼻胃管途径、经鼻胃管途径 适用于适用于适用于适用于短期营养支持的病人。短期营养支持的病
3、人。短期营养支持的病人。短期营养支持的病人。优点优点优点优点:简单、易操作:简单、易操作:简单、易操作:简单、易操作 缺点缺点缺点缺点:返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的:返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的:返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的:返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的 发生率增加发生率增加发生率增加发生率增加2 2 2 2、经鼻空肠置管喂养、经鼻空肠置管喂养、经鼻空肠置管喂养、经鼻空肠置管喂养 适用于适用于适用于适用于有胃反流或肺误吸有胃反流或肺误吸有胃反流或肺误吸有胃反流或肺误吸 风险的病人。风险的病人。风险的病人。风险的病人。优点优点优点优点:使返流与误吸的发生率降低,:使返流与
4、误吸的发生率降低,:使返流与误吸的发生率降低,:使返流与误吸的发生率降低,病人对肠内营养的耐受性增加。病人对肠内营养的耐受性增加。病人对肠内营养的耐受性增加。病人对肠内营养的耐受性增加。缺点缺点缺点缺点:要求在喂养的开始阶段,营养液的渗透压:要求在喂养的开始阶段,营养液的渗透压:要求在喂养的开始阶段,营养液的渗透压:要求在喂养的开始阶段,营养液的渗透压 不宜过高。不宜过高。不宜过高。不宜过高。第五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月6 6肠内营养肠内营养途径的选择途径的选择 3 3 3 3、经皮内镜下胃造口(、经皮内镜下胃造口(、经皮内镜下胃造口(、经皮内镜下胃造口(PEGPEGPEGP
5、EG)适用于适用于适用于适用于昏迷、食道昏迷、食道昏迷、食道昏迷、食道 梗阻等长时间不能进食,但胃排空良好的重症病人。梗阻等长时间不能进食,但胃排空良好的重症病人。梗阻等长时间不能进食,但胃排空良好的重症病人。梗阻等长时间不能进食,但胃排空良好的重症病人。优点优点优点优点:去除了鼻管;:去除了鼻管;:去除了鼻管;:去除了鼻管;减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症;减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症;减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症;减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症;可长期留置营养管。可长期留置营养管。可长期留置营养管。可长期留置营养管。4 4 4 4、经皮内镜下空肠造口(、经皮内镜下空肠造口(、经皮
6、内镜下空肠造口(、经皮内镜下空肠造口(PEJPEJPEJPEJ)适用于适用于适用于适用于有误吸有误吸有误吸有误吸 风险、胃动力障碍等需要胃肠减压的重症病人。风险、胃动力障碍等需要胃肠减压的重症病人。风险、胃动力障碍等需要胃肠减压的重症病人。风险、胃动力障碍等需要胃肠减压的重症病人。优点优点优点优点:除减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症:除减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症:除减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症:除减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症 外;减少了返流与误吸风险;外;减少了返流与误吸风险;外;减少了返流与误吸风险;外;减少了返流与误吸风险;在喂养的同时可行胃十二指肠减压;在喂养的同时可行胃十
7、二指肠减压;在喂养的同时可行胃十二指肠减压;在喂养的同时可行胃十二指肠减压;可长期留置。可长期留置。可长期留置。可长期留置。第六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月7 7肠内营养肠内营养途径的选择途径的选择vv推荐意见:推荐意见:推荐意见:推荐意见:对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症病对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症病对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症病对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症病人,宜选择经空肠营养人,宜选择经空肠营养人,宜选择经空肠营养人,宜选择经空肠营养 胃潴留、连续镇静或肌松、肠道麻痹、急性重症胰胃潴留、连续镇静或肌松、肠道麻痹、急性重症
8、胰胃潴留、连续镇静或肌松、肠道麻痹、急性重症胰胃潴留、连续镇静或肌松、肠道麻痹、急性重症胰腺炎或重度颅脑损伤的病人腺炎或重度颅脑损伤的病人腺炎或重度颅脑损伤的病人腺炎或重度颅脑损伤的病人 中华医学会重症医学分会营养中华医学会重症医学分会营养中华医学会重症医学分会营养中华医学会重症医学分会营养支持指南支持指南支持指南支持指南2006200620062006第七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月8 8经空肠肠内营养经空肠肠内营养经空肠肠内营养经空肠肠内营养 理想的途径理想的途径理想的途径理想的途径vv鼻空肠管途径鼻空肠管途径鼻空肠管途径鼻空肠管途径 -需要肠内营养需要肠内营养需要肠内营养需
9、要肠内营养6 6 6 6周以内周以内周以内周以内vv空肠造口途径空肠造口途径空肠造口途径空肠造口途径 -手术中或内镜造口置管,长期应用手术中或内镜造口置管,长期应用手术中或内镜造口置管,长期应用手术中或内镜造口置管,长期应用6 6 6 6周周周周vv内镜引导下经皮胃造口内镜引导下经皮胃造口内镜引导下经皮胃造口内镜引导下经皮胃造口+空肠置管空肠置管空肠置管空肠置管 -适合十二指肠梗阻、胰腺炎病人适合十二指肠梗阻、胰腺炎病人适合十二指肠梗阻、胰腺炎病人适合十二指肠梗阻、胰腺炎病人 反流、误吸的发生率降低,病人耐受好反流、误吸的发生率降低,病人耐受好反流、误吸的发生率降低,病人耐受好反流、误吸的发生
10、率降低,病人耐受好第八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月二、肠内营养的护理要点二、肠内营养的护理要点第九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月在我们工作中在我们工作中ENEN护理要点有哪些?护理要点有哪些?v管路的位置管路的位置什么情况下应该判断管路位置?什么情况下应该判断管路位置?v管路是否通畅管路是否通畅如何保证管路通畅,怎么做?如何保证管路通畅,怎么做?v喂养时的体位喂养时的体位喂养时保持何种体位?喂养时保持何种体位?v胃内容物的监测胃内容物的监测不同量的胃内容物到达多少时应如何处理?不同量的胃内容物到达多少时应如何处理?第十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月v肠内营
11、养的温度肠内营养的温度多少度合适?多少度合适?v鼻饲给药鼻饲给药如何鼻饲给药?如何鼻饲给药?v气管插管的病人气管插管的病人ENEN观察要点观察要点插管的病人为预防误吸应做什么?插管的病人为预防误吸应做什么?在我们工作中EN护理要点有哪些?第十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月何时判断管路的位置及深度?何时判断管路的位置及深度?v置管后置管后v交接班时交接班时v鼻饲前鼻饲前v病人呕吐后病人呕吐后v翻身后翻身后v经鼻吸痰后经鼻吸痰后第十二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1313如何保持管道通畅如何保持管道通畅v 定期冲洗管道,连续输注营养液时,定期冲洗管道,连续输注营养液时,应
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