临床心理评估与分类诊断精选PPT.ppt

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1、临床心理评估与分类诊断第1页，此课件共30页哦本章要点第2页，此课件共30页哦临床心理评估u 定义：通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。u 方法：观察法 会谈法 测验法第3页，此课件共30页哦观察法u外表和行为u言语和思维u情绪u动作行为第4页，此课件共30页哦会谈法u最初晤谈 建立良好关系u收集个案情况的晤谈 症状、病史和相关因素 生理和健康神经系统状况 社会文化背景 u诊断性会谈 检查精神症状第5页，此课件共30页哦社会文化背景生活事件应对方式社会支持自我意识和概念生长环境和文化背景第6页，此课件共30页哦诊断性会谈u 有无感知觉障碍u有

2、无智力和思维过程障碍u有无注意力和定向力障碍u有无情绪高涨或低落u有无异常行为表现u有无自知力第7页，此课件共30页哦诊断性会谈优点缺点非结构式会谈方便灵活深入 缺乏可比性结构式会谈 标准化结果数量化可比性 不灵活 费时半结构式会谈第8页，此课件共30页哦心理测验法u 定义：在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和定量描述的一类方法。u 基本条件：标准化 常模 信度 效度第9页，此课件共30页哦常用心理测验u 智力测验 斯坦福-比内智力量表 IQ=100+16s 韦式智力量表 IQ=100+15s第10页，此课件共30页哦人格测验u问卷类 特点：结果明确 非蒙蔽性 经济、计分简便、易作解释

3、 主要测验：MMPI 16PF EPQ 第11页，此课件共30页哦人格问卷u 投射测验 特点：表达内心需求及许多特殊的知觉和对该情境所作的许多解释。不易伪装 回答方式自由 人格的整体分析 主要测验：罗夏墨迹测验 主观统觉测验 第12页，此课件共30页哦常用心理测验u 神经心理测验 定义：通过对心理行为的测量来评估大脑功能的状况及大脑功能受损的性质和程度。分类 优点 缺点单项测验重点突出简捷 形式单一 功能局限成套测验形式多样范围广泛 费时重点不 突出第13页，此课件共30页哦单项测验编制者 功能本德-格式塔测验L.Bender 空间能力本顿视觉保持测验A.L.Benton瞬时记忆视知觉空间结构

4、能力威斯康辛卡片分类测验C.BergR.K.Heaton 修订心理灵活性大脑功能障碍 汉语测评方法胡超群判断失语症对汉语语言机制进行研究第14页，此课件共30页哦HR神经心理成套测验（HRNB）u 编制者：W.C.Halstead 编制 R.M.Reitan 发展u功能：测查多方面的心理功能或能力状况，包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语功能等。u 版本：成人、儿童和幼儿三版。第15页，此课件共30页哦成人HRNB分测验u 范畴测验u触摸操作测验u节律测验u手指敲击测验uHalstead-Wepman 失语甄别测验u语声知觉测验u侧性优势检查u握力测验u连线测验u感知觉障碍检查

5、第16页，此课件共30页哦HRNB 损伤指数解释损伤指数 解释0.00-0.14 正常0.15-0.29 边缘状态0.30-0.43 轻度脑损伤0.44-0.57 中度脑损伤0.58以上 重度脑损伤第17页，此课件共30页哦Luria-Nebraska神经心理成套测验u 编制者：C.J.Golden及同事u编制方法：神经心理测验方法u版本：LNNB LNNB-CR 和中国修订版u测验：十四个分量表第18页，此课件共30页哦临床评定量表u 特点 实用性，理论背景不一定严格 简便易操作u 分类 适应行为量表 精神症状量表第19页，此课件共30页哦适应行为量表u 适应行为：个体维持生存的能力以及对周

6、围环境和社会所提出要求的满足程度。u 评定指标 自理能力 沟通能力 社会化能力 职业技能第20页，此课件共30页哦精神症状评定量表u 90项症状自评量表（SCL-90）u 焦虑自评量表(SAS)u 抑郁自评量表（SDS）u 简明精神病量表u 汉密顿抑郁量表u 汉密顿焦虑量表第21页，此课件共30页哦心理障碍的分类与诊断u 分类学 分类与诊断依据：病因病理学：疾病的病因和病理改变建 立诊断。症状学：共同症状或综合症建立诊断。第22页，此课件共30页哦与心理障碍相关的概念u 病程：某种疾病发病后倾向于持续的时间。u 预后：预期某种心理障碍会向什么方向发展。u 病原学：引起或促成心理和医学问题的形成

7、的那些因素。第23页，此课件共30页哦分类与诊断标准u 美国精神障碍和统计手册（DSM）u 国际精神与行为障碍分类（ICD）u 中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD)第24页，此课件共30页哦诊断学u 诊断标准：将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目。内涵标准：症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病情指标、特定亚型指征、病因学指标等。排除标准第25页，此课件共30页哦诊断原则等级诊断原则是否异常 正常异常器质性问题功能性精神障碍主导症状心理应激诊断第26页，此课件共30页哦诊断原则-多轴诊断原则u DSM-列出五个轴 轴：临床障碍 轴：人格障碍和精神发育迟缓 轴：一般医学情况 轴：心理社会问题及环境问题 轴：功能的全面评定第27页，此课件共30页哦诊断过程u 定义：通过横向的交谈观察与纵向的病史回顾相结合，全面掌握来访者的精神状态及其动态变化，详细了解其生活方式、发病前的相关社会心理因素，综合分析生物学因素，将其归纳到适当的诊断类别中。u 方法 横向诊断 纵向诊断第28页，此课件共30页哦局限性u 许多病人的症状仍然是难以按照这些系统进行确认。u 贴标签u 诊断使用信度存在差异第29页，此课件共30页哦谢谢！第30页，此课件共30页哦