药效学研究.ppt
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1、药效学研究药效学研究曹永孝曹永孝(西安交通大学医学院药理学系西安交通大学医学院药理学系)029-82655140;029-82655140;药效学研究的意义药效学研究的意义药效试验设计的基本原则药效试验设计的基本原则各类新药药理毒理研究资料的要求各类新药药理毒理研究资料的要求实验方案实验方案(计划计划)的内容的内容新药主要药效研究的技术要求新药主要药效研究的技术要求新药主要药效学研究资料的要求新药主要药效学研究资料的要求 新药药效学研究中常见的问题新药药效学研究中常见的问题 内内 容容西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140A安全安全 有效有效 质
2、量可控基本要求质量可控基本要求A有效性首要条件,评价新药的基础有效性首要条件,评价新药的基础一、药效学研究的意义一、药效学研究的意义 有效性评价有效性评价动物实验动物实验(初评初评)临床研究临床研究 新药评价新药评价不可分割不可分割 西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140 是临床的基础是临床的基础:药物在无动物试验资料药物在无动物试验资料的情况下用于临床,可能会对人造成危害。的情况下用于临床,可能会对人造成危害。补充临床不足:临床研究干扰多,难准补充临床不足:临床研究干扰多,难准确。动物研究,可控制条件,进行单因素分析,确。动物研究,可控制条件,
3、进行单因素分析,获准确结果。获准确结果。可行伤害性试验,获得在人体无法获得可行伤害性试验,获得在人体无法获得的信息。的信息。.动物药效学试验的必要性动物药效学试验的必要性 其结果只能供临床参考其结果只能供临床参考 与动物的种属差异;与动物的种属差异;临床疾病与动物模型的差异;临床疾病与动物模型的差异;人体表现与动物反应的差异:有的药人体表现与动物反应的差异:有的药对动物有效对动物有效(无毒无毒),对人无效,对人无效(有毒有毒);.动物药效学试验的局限动物药效学试验的局限性性二、试验设计的基本原则二、试验设计的基本原则对照对照随机随机重复重复科学合理科学合理 西安交大医学院药理学系西安交大医学院
4、药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-826551401.对照对照 阴性对照阴性对照:正常对照、模型对照、溶媒对照正常对照、模型对照、溶媒对照 赋形剂对照、安慰剂对照赋形剂对照、安慰剂对照 疾病的自愈(感冒、腹泻、药物依赖)。疾病的自愈(感冒、腹泻、药物依赖)。疾病与季节气候有关(支气管炎、哮喘)。疾病与季节气候有关(支气管炎、哮喘)。有些疾病与精神因素影响大:如镇痛、镇静药的安有些疾病与精神因素影响大:如镇痛、镇静药的安慰剂疗效可达慰剂疗效可达 303040%40%,甚至,甚至 60%60%。西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140 阳性对照阳性对照
5、:验证方法的可靠性验证方法的可靠性 作为受试药的参比作为受试药的参比 选正式批准生产的药品选正式批准生产的药品 最好选有国家标准(药典、国标)最好选有国家标准(药典、国标)选用的药物应力求与新药的主治相同,功选用的药物应力求与新药的主治相同,功能相似。剂型,途径一致能相似。剂型,途径一致1.对照对照 西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140图图4.梧桐籽冲剂对大鼠血小板聚集的影响梧桐籽冲剂对大鼠血小板聚集的影响 图图6.某胶囊的抗炎作用某胶囊的抗炎作用(X SE)毛毛细细血血管管通通透透性性34图图6.痛经宁胶囊的镇痛作用(扭体法)痛经宁胶囊的镇痛
6、作用(扭体法)(X SE)(次次/30分分)扭扭体体次次数数?生物反应个体差别大生物反应个体差别大?实验必须分组实验必须分组?当事人,总有下意识行为,必然使分组有偏差当事人,总有下意识行为,必然使分组有偏差?随机过程是无人为干扰的过程。能去除人意志随机过程是无人为干扰的过程。能去除人意志 的作用,可避免主、客观影响的作用,可避免主、客观影响随意像随机,但有个人的意志参与。随意像随机,但有个人的意志参与。随机随机:西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140 2.随机随机 为什么要随机化:为什么要随机化:?统计原理要求统计原理要求 符合随机规律的资符合随
7、机规律的资料,显著性检验结果才有效。料,显著性检验结果才有效。?经济要求经济要求 纯种动物反应一致,但纯种动物反应一致,但价高。随机化方法避免分组过程产生的偏价高。随机化方法避免分组过程产生的偏差。使各组的标本均衡。易出现显著性,差。使各组的标本均衡。易出现显著性,事半功倍。事半功倍。西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140随机数字表随机数字表 77 68 03 65 20 43 78 72 37 32 54 39 44 72 49 37 05 42 58 62 39 74 71 90 34 12 94 59 52 06 64 68 00 29 3
8、6 16 33 83 69 26 73 77 44 87 97 77 42 15 03 78 75 96 25 77 66 27 78 79 55 24 06 45 35 64 95 64 65 63 39 10 74 40 88 04 11 89 24 52 92 83 67 49 46 49 81 48 47 56 54 74 02 34 06 27 22 26 92 68 53 93 61 34 06 18 76 34 02 03 44 83 45 78 20 94 34 82 65 92 42 04 91 28 19 53 50 13 05 71 55 80 69 30 方法:可用随机
9、数字表或计算机(器)分组方法:可用随机数字表或计算机(器)分组区组随机数字表区组随机数字表区组区组 随机随机 数数 1 11 19 15 5 9 0 6 13 7 2 16 1 12 18 4 17 10 8 3 14 2 14 12 0 1 19 8 7 17 11 18 2 15 5 9 4 16 10 6 13 3 3 5 17 2 4 16 19 10 11 14 7 12 15 1 18 6 9 0 3 13 8 4 8 13 3 12 10 5 17 2 19 7 16 19 0 1 4 11 14 15 18 6 5 11 6 8 0 1 10 13 18 12 14 17 7
10、4 5 3 9 19 16 2 15 6 17 18 3 6 9 15 14 5 4 19 2 12 0 8 11 13 7 10 16 1 7 14 19 13 16 1 9 18 0 5 15 4 12 10 11 2 3 8 6 7 17 8 0 3 2 13 7 8 19 12 5 9 16 6 4 17 15 14 1 11 18 10 9 11 19 2 6 12 15 17 0 10 3 4 14 7 5 16 13 1 8 9 18 10 13 18 9 6 5 17 19 0 8 10 15 7 11 3 12 4 16 1 2 14 随机分组在样本量大时组间是均衡的随机分组
11、在样本量大时组间是均衡的但在样本例数少时,有时组间不均衡,是不合理的。但在样本例数少时,有时组间不均衡,是不合理的。序号序号 A A 医院医院 序号序号 B B 医院医院 序号序号 C C 医院医院 1 1 T T 81 81 T T 141 141 T T 2 2 T T 8282 T T 142142 C C 3 3 C C 83 83 C C 143 143 C C 4 4 T T 84 84 T T 144 144 T T 5 5 C C 8585 C C 145 145 C C 6 6 T T 86 86 T T 146 146 T T 7 7 C C 87 87 T T 147 1
12、47 C C 8 8 C C 88 88 C C 148 148 C C 9 9 T T 89 89 T T 149 149 T T 10 10 C C 90 90 C C 150 150 C C :80 140 200 80 140 200 以上排列以上排列重复次重复次以上排列以上排列重复次重复次以上排列以上排列重复次重复次感冒灵胶囊感冒灵胶囊 II期临床试验随机投盲表期临床试验随机投盲表(样表样表)西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝;029-82655140因而推荐采用分层随机分组的办法因而推荐采用分层随机分组的办法是先将总体样本按大小分段(分是先将总体样本按大小分
13、段(分层),分成若干层层),分成若干层(子总体子总体),),然后再一然后再一层层分别随机分组。抽样在各层中独立层层分别随机分组。抽样在各层中独立进行。各层样本合在一起即为总样本。进行。各层样本合在一起即为总样本。优点优点:提高总体参数估计的精度,:提高总体参数估计的精度,其结果组间、组内均是均衡的。其结果组间、组内均是均衡的。西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140完全随机分组完全随机分组与与随机分层分组随机分层分组的比较的比较鼠号鼠号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10血压血压158 180 183 174 145 165 168 160
14、169 148鼠号鼠号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20血压血压144 148 188 209 140 180 190 180 193 142鼠号鼠号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30血压血压161 183 158 150 140 200 166 141 140 180鼠号鼠号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40血压血压146 152 175 147 150 148 197 172 168 166鼠号鼠号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50血压血压194 171 171 191 156 146
15、159 174 153 15650只只SHR大鼠药前收缩压大鼠药前收缩压(mmHg)西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140完全随机分组如下完全随机分组如下 对照组对照组 硝苯地平硝苯地平 BC(g/kg)0.6 0.3 0.15鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压 6 165 3 183 1 158 4 174 2 18013 188 8 160 11 144 5 145 10 14815 140 17 190 14 209 9 169 20 14222 183 19 193 18 1
16、80 12 148 30 18024 150 21 161 25 140 29 140 39 16832 152 33 175 26 200 31 146 40 16641 194 37 197 35 150 34 147 49 15344 191 42 171 36 148 43 171 23 15827 166 46 146 38 172 47 159 7 16828 141 48 174 45 156 50 156 16 180 xs s 16721 17516 16624 15612 16414 西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140 x
17、s 16517 16619 16518 16621 16619 对照组对照组 硝苯地平硝苯地平 BC(g/kg)0.6 0.3 0.15鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压 鼠号鼠号 血压血压20 142 25 140 15 140 28 141 29 14034 147 46 146 5 145 11 144 31 14624 150 36 148 12 148 10 148 35 15049 153 50 156 45 156 32 152 1 15847 159 6 168 21 161 8 160 23 158 9 169 40 166 7 1
18、68 27 166 39 16842 171 38 172 4 174 43 171 48 17416 180 18 180 2 180 33 175 30 180 3 183 44 191 22 183 17 190 13 18841 194 19 193 37 197 14 209 26 200 随机分层分组如下随机分层分组如下因而推荐分层随机分组法因而推荐分层随机分组法西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-826551403.重复:重复:即可靠性,防止偶然性,样本需一定数量即可靠性,防止偶然性,样本需一定数量?例数过小,标准差大,不易出现显著性;例数过小,
19、标准差大,不易出现显著性;例数太大增加费用。例数太大增加费用。药效实验至少重复药效实验至少重复6 6次,一般次,一般1010例左右。例左右。长毒长毒20204040例例 一期临床一期临床20203030例例二期二期100100例例 三期三期300300例例四期四期 20002000例例 生物利用度生物利用度18182424例例西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 ;029-82655140三、各类新药药理毒理研究资料的要求三、各类新药药理毒理研究资料的要求 中药材和中药制剂申报项目与编号见表中药材和中药制剂申报项目与编号见表1 1;化学药品申报项目与资料编号见表化学药品申
20、报项目与资料编号见表2 2;生物制品申报项目与资料编号见表生物制品申报项目与资料编号见表3 3;中药、天然药物注册分类中药、天然药物注册分类1 1 从植物、动物、矿物等物质中提取的有效从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂。成分及其制剂。2 2 新发现的药材及其制剂。新发现的药材及其制剂。3 3 新的中药材代用品。新的中药材代用品。4 4 药材新的药用部位及其制剂。药材新的药用部位及其制剂。5 5 从植物、动物、矿物等物质中提取的有效从植物、动物、矿物等物质中提取的有效部位及其制剂。部位及其制剂。6 6 中药、天然药物复方制剂中药、天然药物复方制剂。未未在在国国内内上上市市销销售售的
21、的中药、天然药物注册分类及说明中药、天然药物注册分类及说明7 7、改变中药、天然药物给药途径的制剂。、改变中药、天然药物给药途径的制剂。8 8、改变中药、天然药物剂型的制剂。、改变中药、天然药物剂型的制剂。9 9、仿制药。、仿制药。分类分类1 18 8为新药,为新药,9 9为已有国家标为已有国家标准的药品。准的药品。国国内内上上市市药药物物 1、“有效成分有效成分”是指国家药品标准中未收载的单是指国家药品标准中未收载的单一成份,其含量应当占总提取物的一成份,其含量应当占总提取物的90%以上。以上。2、“新发现的药材新发现的药材”是指未被国家药品标准或省、是指未被国家药品标准或省、自治区、直辖市
22、地方药材规范(统称自治区、直辖市地方药材规范(统称“法定标准法定标准”)收)收载的药材。载的药材。3、“新的中药材代用品新的中药材代用品”是指替代已有国家药品是指替代已有国家药品标准的毒性药材或濒危状态药材的未被法定标准收载的标准的毒性药材或濒危状态药材的未被法定标准收载的药用物质。药用物质。4、“药材新的药用部位药材新的药用部位”是指具有法定标准药材是指具有法定标准药材的原动、植物新的药用部位。的原动、植物新的药用部位。5、“有效部位有效部位”是指国家药品标准中未收载的从植物、是指国家药品标准中未收载的从植物、动物、矿物等物质中提取的一类或数类成份组成的有效部位,动物、矿物等物质中提取的一类
23、或数类成份组成的有效部位,其含量应占提取物的其含量应占提取物的50以上。以上。6.传统中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,以传传统中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,以传统工艺制成,处方中药材必须具有法定标准。统工艺制成,处方中药材必须具有法定标准。现代中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,可以采现代中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,可以采用非传统工艺制成。用非传统工艺制成。天然药物复方制剂应在现代医药理论指导下组方,其适应天然药物复方制剂应在现代医药理论指导下组方,其适应症用现代医学术语表述。症用现代医学术语表述。中药、天然药物和化学药品组成的复方制剂包括三者组成中药、天然药
24、物和化学药品组成的复方制剂包括三者组成的或其中二者组成的复方制剂。的或其中二者组成的复方制剂。7、“改变给药途径的制剂改变给药途径的制剂”包括:指不同包括:指不同给药途径或吸收部位之间相互改变的制剂。给药途径或吸收部位之间相互改变的制剂。8、“改变剂型的制剂改变剂型的制剂”是指在给药途径不是指在给药途径不变的情况下改变剂型的制剂。变的情况下改变剂型的制剂。9、“仿制药仿制药”是指我国已批准上市销售是指我国已批准上市销售的药物的药物。药理毒理研究资料药理毒理研究资料 19、药理毒理研究资料综述。20、主要药效学试验资料及文献资料。21、一般药理研究的试验资料及文献资料。22、急性毒性试验资料及文
25、献资料。23、长期毒性试验资料及文献资料。24、过敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部(血管、皮肤、粘膜、肌肉等)刺激性、依赖性等主要与局部、全身给药相关的特殊安全性试验资料和文献资料。25、致突变试验资料及文献资料。26、生殖毒性试验资料及文献资料。27、致癌试验资料及文献资料。28、动物药代动力学试验资料及文献资料。中药、天然药物申报资料目录“”指必须报送的资料;指必须报送的资料;“”指可以免报的资料;指可以免报的资料;“”指可以用文献综述代替试验研究的资料;指可以用文献综述代替试验研究的资料;“”具有法定标准的中药材、天然药物可以不具有法定标准的中药材、天然药物可以不提供,否则必须
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