烧烫伤现场急救.pptx
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1、典型案例典型案例2009年年1月月31日深夜福建长乐拉丁酒吧一群年轻人正在举行生日聚会,在桌面日深夜福建长乐拉丁酒吧一群年轻人正在举行生日聚会,在桌面上燃放烟花,火花四窜上燃放烟花,火花四窜15条鲜活的生命在大火中逝去,条鲜活的生命在大火中逝去,22人受伤。人受伤。第1页/共79页典型案例典型案例第2页/共79页儿童烧伤事故儿童烧伤事故第3页/共79页烧伤现场急救烧伤现场急救烧伤伤情评估烧伤伤情评估你会吗?第4页/共79页学习内容学习内容烧伤的基本知识烧伤的基本知识烧伤的严重程度判断烧伤的严重程度判断烧伤的现场救护烧伤的现场救护第5页/共79页烧烫伤的概念烧烫伤的概念烧伤和烫伤由火焰、沸水、热
2、油、电烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐射、化学物质(强酸、强碱)流、辐射、化学物质(强酸、强碱)等物质引起。最常见的是火焰烧伤、等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。热水、热油烫伤。第6页/共79页烧烫伤的危害烧烫伤的危害烧伤和烫伤首先损坏皮肤,轻者皮肤烧伤和烫伤首先损坏皮肤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;重者皮肤烧焦,肿胀,起水泡,疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克,晚痛和皮肤渗出等因素能导致休克,晚期出现感染、败血症、危及生命。期出现感
3、染、败血症、危及生命。第7页/共79页烧烫伤程度评估法烧烫伤程度评估法成人烧伤面积的计算方法“手掌法”:不论年龄大小和性别差异,将手掌并拢后,单手掌面积约为体表面积的1%。手掌法对计算小面积烧伤很方便,如果伤员的手掌大小与检查者的手相似,可直接用检查者的手。第8页/共79页“手掌手掌法法”第9页/共79页烧烫伤程度评估法烧烫伤程度评估法小儿小儿烧伤面积的计算方法v头颈部面积:头颈部面积:9+(12-年龄)年龄)=面积面积%v双下肢面积:双下肢面积:46-(12-年龄)年龄)=面积面积%第10页/共79页烧烫伤程度烧烫伤程度烧伤的轻重程度与受伤的原因、烧伤面积与深度有很大关系。烧伤的轻重程度与受
4、伤的原因、烧伤面积与深度有很大关系。面积大小程度深浅度红、度泡、度皮肤全死掉,浅是小泡,深是大泡第11页/共79页烧烫伤程度烧烫伤程度v轻度烧伤:烧伤总面积为10%以下的度烧伤。v中度烧伤:烧伤总面积11%30%之间,或度烧伤在9%以下。第12页/共79页烧烫伤程度烧烫伤程度v重度烧伤:烧伤总面积31%50%之间,或度烧伤在10%19%,或总面积不到31%,但伴有休克、复合性损伤(化学中毒),呼吸道烧伤。v特重度烧伤:烧伤总面积50%以上,或度烧伤在20%以上。第13页/共79页烧烫伤程度烧烫伤程度度:表层浅层的损伤,又称为红斑性烧伤。症状表现为:疼痛、烧灼感、皮肤温度稍增高,如有充血渗出,发
5、生肿胀,伤后23天红肿痛消失,皮肤脱屑,不遗留瘢痕。第14页/共79页度烧烫伤烧烫伤第15页/共79页烧烫伤程度烧烫伤程度浅度:表皮和真皮浅层损伤,形成水泡,又称为水泡性烧伤。症状表现为:剧痛,皮温增高,局部水肿明显。创面如果不发生严重感染,伤后1014天愈合,无瘢痕,但有色素沉着在伤处形成。第16页/共79页浅度烧烫伤烧烫伤第17页/共79页烧烫伤程度烧烫伤程度深度:真皮深层的损伤,有的部位出现小水泡。症状表现为:感觉迟钝,局部水肿明显,34周愈合,发生感染后往往需要56周愈合。伤处遗有增生的瘢痕。如发生严重感染,导致全层皮肤坏死,需要植皮才能修复。第18页/共79页深度烧烫伤烧烫伤第19页
6、/共79页度烧烫伤烧烫伤度:全层皮肤损伤,又称为焦痂性度:全层皮肤损伤,又称为焦痂性损伤,可造成皮下组织、脂肪、骨骼损伤,可造成皮下组织、脂肪、骨骼的损伤。的损伤。症状表现为:皮肤干燥脱水形成焦痂,症状表现为:皮肤干燥脱水形成焦痂,由于感觉消失,反而不感觉疼痛,皮由于感觉消失,反而不感觉疼痛,皮温低,数月才能愈合。一定会有增生温低,数月才能愈合。一定会有增生性瘢痕,较大面积的烧伤必须植皮。性瘢痕,较大面积的烧伤必须植皮。第20页/共79页度烧烫伤度烧烫伤第21页/共79页现场急救的意义和重要性 应急救援工作中一项重要任务是对发生事故的处理和人员的及时救应急救援工作中一项重要任务是对发生事故的处
7、理和人员的及时救护,在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的护,在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员,缺乏对在现场救护的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念,往医护人员,缺乏对在现场救护的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念,往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻救命的黄金时刻”。第22页/共79页现场急救的意义和重要性 现场救护:现场救护:是指在事发的现场,对伤员实施及时、有效的初步救护;是立足于是指在事发的现场,对伤员实施及时、有效的初步救
8、护;是立足于现场的抢救。现场的抢救。“救命黄金时刻救命黄金时刻”:事故发生后的几分钟、十几分钟内,是抢救危重伤员最重要事故发生后的几分钟、十几分钟内,是抢救危重伤员最重要的时刻,医学上称之为的时刻,医学上称之为“救命黄金时刻救命黄金时刻”。在此时间内,抢救及时、正确,生命。在此时间内,抢救及时、正确,生命有可能被挽救;反之,生命丧失或病情加重。有可能被挽救;反之,生命丧失或病情加重。现场救护能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残现场救护能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残第23页/共79页现场急救的意义和重要性“第一目击者第一目击者”:实际在救援中最有实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者
9、。在效的救援人员往往是第一目击者。在事故现场,事故现场,“第一目击者第一目击者”对伤员实对伤员实施有效的初步紧急救护措施,以挽救施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后,在医生命,减轻伤残和痛苦。然后,在医疗救护下或运用现代救援服务系统,疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤员迅速送到就近医疗机构继续进将伤员迅速送到就近医疗机构继续进行救治。行救治。第24页/共79页现场救护现场救护原则原则去除伤因,保护创面,去除伤因,保护创面,防止感染,及时送医防止感染,及时送医轻度轻度烧烫伤处理程序烧烫伤处理程序冲冲脱脱泡泡盖盖送送第25页/共79页轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护将伤处冲水或
10、浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处,直到不痛为将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处,直到不痛为(10102020分钟)分钟)冲第26页/共79页轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护u充分浸湿,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥除紧充分浸湿,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥除紧黏伤处的衣物,以免弄破水泡黏伤处的衣物,以免弄破水泡 不可弄破水泡,也不不可弄破水泡,也不 要剥除松离的皮肤或干要剥除松离的皮肤或干 扰伤处。扰伤处。脱第27页/共79页轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护浸泡冷水中浸泡冷水中10-3010-30分钟,并小心脱除衣
11、物。但要预防大面积烧伤的伤患及小孩、老人持续浸泡在冷水中,分钟,并小心脱除衣物。但要预防大面积烧伤的伤患及小孩、老人持续浸泡在冷水中,以免体温下降过度,发生失温或休克的状况以免体温下降过度,发生失温或休克的状况。泡第28页/共79页轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护使用干净或无菌的纱布、布条或棉质衣物类使用干净或无菌的纱布、布条或棉质衣物类(不含不含毛料毛料)覆盖在伤处上,并加以固定。覆盖在伤处上,并加以固定。盖第29页/共79页轻度烧伤救护轻度烧伤救护送医院,避免用有色药物(碘酊、龙胆紫)涂抹送医院,避免用有色药物(碘酊、龙胆紫)涂抹创面,也避免用酱油、牙膏、蜜糖等土办法涂抹创面,也避免用酱油、牙
12、膏、蜜糖等土办法涂抹伤口,以免增加伤口处理难度。伤口,以免增加伤口处理难度。送第30页/共79页严重烧烫伤救护严重烧烫伤救护1.立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤。带火者迅速卧倒,就地打滚灭火,或用水灭火,也可用棉被、大衣等覆盖灭火。第31页/共79页严重烧烫伤救护严重烧烫伤救护2.尽快用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位,以降低皮肤温度。可用水管冲或将尽快用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位,以降低皮肤温度。可用水管冲或将干净的布单浸上冷水包裹身体进行冷敷。妥善保护创面,尽量不要弄破水泡。干净的布单浸上冷水包裹身体进行冷敷。妥善保护创面,尽量不要弄破水泡。注意:注意:如果伤者
13、面色苍白、脉搏细弱,四肢发凉,烧伤面积如果伤者面色苍白、脉搏细弱,四肢发凉,烧伤面积30%以上,判断已以上,判断已处在休处在休克时,不要用冷水冲洗。克时,不要用冷水冲洗。第32页/共79页严重烧烫伤救护严重烧烫伤救护3.3.呼吸道烧伤易发生窒息,要高度警惕。呼吸道烧伤易发生窒息,要高度警惕。注意清除呼吸道的异物,保持呼吸道通畅。注意清除呼吸道的异物,保持呼吸道通畅。一旦发生窒息或呼吸停止,立即进行心肺一旦发生窒息或呼吸停止,立即进行心肺复苏。复苏。4.4.尽快送往医院进一步治疗。尽快送往医院进一步治疗。第33页/共79页严重烧烫伤救护严重烧烫伤救护5.注意:不要给感觉口渴伤员喝水,可用湿布或棉
14、球湿润口唇;烧伤创面上切忌使用紫药水、消毒药膏甚至酱油等涂抹,以免掩盖烧伤的程度,不利于治疗;搬运病人动作应轻柔,行进要平稳,并随时观察病人情况,对途中发生呼吸、心跳停止者,应就地抢救。烧伤处不要涂抹不清洁的物质第34页/共79页注意事项注意事项尽量暴露伤口,尽早除去伤处附近的饰物。尽量暴露伤口,尽早除去伤处附近的饰物。勿擅自用药勿擅自用药勿用粘性敷料,勿冰敷。勿用粘性敷料,勿冰敷。勿刺破水泡,勿强除与勿刺破水泡,勿强除与伤口粘合的衣物伤口粘合的衣物保护烧伤后形成的水泡第35页/共79页心肺复苏概述心肺复苏概述(CPR)第36页/共79页心脏病突发猝死案例2014.03.12一名男子在扬州扬州
15、汽车西站售票大厅突然晕倒。据了解,该男子疑似突发心脏病,脸色先是白,然后就发紫,一点知觉都没有了,就瘫在地上。值班站长王强立即拨打了120、110,保安小卢则上前,掐晕倒男子的人中。围观人员围观人员不知道该怎么处理,只能等着只能等着急救车到来,但在送往医院的途中该男子该男子还是不幸身亡。第37页/共79页心肺复苏成功“复活”案例案例一:心脏停跳案例一:心脏停跳6060分钟后神奇复活分钟后神奇复活20122012年年1 1月月3131日,东莞一家装修公司老板因心肌梗死,他被送入石龙人民医院治疗,日,东莞一家装修公司老板因心肌梗死,他被送入石龙人民医院治疗,在心脏停跳在心脏停跳6060分钟之后他奇
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