医学微生物学教学张敏衣原体.pptx

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1、共同特征 G-，圆形或椭圆形体具有细胞壁，其组成与G-菌相似有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖营专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感 第1页/共26页第一节 概述生物学性状发育周期 原体（elementary body，EB）始体（initial body）网状体（reticulate body，RB）第2页/共26页 包涵体：易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡第3页/共26页第4页/共26页原体（EB）始体 网状体（RB）小大致密，有胞壁，发育成熟疏松，无胞壁高度感染性无感染性无繁殖能力以二分裂方式繁殖第5页/共26页培养特点培养特点专性寄生，可在鸡胚、小鼠和细胞中繁殖第6页/共26页抵抗力

2、对热敏感对消毒剂敏感耐低温抗生素第7页/共26页致病机制内毒素样物质抑制细胞代谢，破坏细胞主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体 和溶酶体融合有关型超敏反应第8页/共26页免疫性抗体持续时间短免疫力不强，易再受感染第9页/共26页微生物学检查直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞核酸检测 第10页/共26页直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。包涵体（GiemsaGiemsa 染色镜检）第11页/共26页包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色第12页/共26页EB第13页/共26页防

3、治原则注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。无特异预防方法。第14页/共26页沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis 传染源：人沙眼生物型、LGV生物型、鼠生物型 沙眼生物型 汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法 14个血清型对人不致病第15页/共26页第16页/共26页沙眼n n眼眼-眼，眼眼，眼-手手-眼眼:n n沙眼生物型沙眼生物型 A A、B B、BaBa和和C C血清型血清型n n感染眼结膜上皮细胞感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体增殖，包涵体局部炎症局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌早期流泪、有粘液脓性分泌物、物、结膜充血及滤泡增生结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒

4、睫后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或影响视力或致盲致盲第17页/共26页第18页/共26页包涵体结膜炎(成人、婴儿）由沙眼生物型D-K血清型引起婴儿产道传染成人症状类似沙眼，病变较轻泌尿生殖道感染 性接触血清型与包涵体结膜炎相同 第19页/共26页性病淋巴肉芽肿生物型血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管。女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻第20页/共26页第21页/共26页肺炎衣原体 Chlamydia pneu

5、moniae 只有一个血清型：TWAR株传染源：人传播途径：呼吸道所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主.可能与冠心病和心肌梗塞有关第22页/共26页四种衣原体的性状比较第23页/共26页病例分析某患者，男，5岁，突发咳嗽，发热，胸部X线检查发现，一侧肺部有散在阴影，疑为衣原体肺炎。1 如需进一步确诊，最佳的实验诊断方案是什么？2 此例患者应首选何种药物进行治疗？第24页/共26页病例分析男性，35岁。主诉：咳嗽，咳出大量脓性痰，气促。病史：病人上述症状出现前，即有喉部不适，声嘶，无 咯血，胸痛和高热。查体：左肺基底部有捻发音。实验室检查：白细胞计数正常。常规咽拭标本培养无病 菌生长。免疫荧光法检测种特异性抗衣原体外膜 蛋白的抗体阳性。影像学：胸片显示左下肺肺小叶有间质性炎症浸润。问：患者所感染的病原体是什么？第25页/共26页谢谢您的观看！第26页/共26页