颈部学习教程.pptx

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1、【目的和要求目的和要求】1.1.掌握甲状腺的位置、被膜、毗邻、血管和神经。2.2.掌握胸锁乳突肌区的结构及毗邻关系。3.3.了解颈根部的主要结构。4.4.了解枕三角的境界及内容。5.5.掌握肩胛舌骨肌锁骨三角的内容。第1页/共28页颈前正中线境界胸锁乳突肌前缘肩胛舌骨肌上腹甲状腺 内容甲状旁腺 气管颈部 食管颈部（二）肌三角Muscular triangle肌三角第2页/共28页甲状腺甲状腺Thyroid gland 峡部形态两侧叶假被膜被膜真被膜甲状腺悬韧带颈部包块的鉴别？颈部包块的鉴别？锥状叶第3页/共28页甲状腺甲状腺Thyroid gland 上：平甲状软骨中点两侧叶位置下：第6 6气

2、管软骨峡部第2 24 4气管软骨第4页/共28页甲状腺甲状腺Thyroid gland 皮肤浅筋膜前面颈深筋膜浅层舌骨下肌群气管前筋膜毗邻喉与气管后内侧咽与食管喉返神经颈动脉鞘后外侧颈交感干甲状腺手术经过哪些层次？甲状腺手术经过哪些层次？颈动脉鞘第5页/共28页甲状腺肿大甲状腺肿大甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状?HornerHorner综合征 第6页/共28页甲状腺甲状腺Thyroid gland 甲状腺的动脉与喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉 甲状腺上动脉第7页/共28页 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺上动脉喉上神经甲状腺次全手术时如何处理

3、甲状腺上动脉？甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉？第8页/共28页 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺下动脉喉返神经甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉？甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉？第9页/共28页甲状腺最下动脉出现率约为10%甲状腺最下动脉第10页/共28页甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉 甲状腺上静脉第11页/共28页甲状旁腺甲状旁腺Parathyroid gland上甲状旁腺下甲状旁腺第12页/共28页气管颈部气管颈部Cervical part of trachea位置：上平第6颈椎下缘接环状软骨，下平颈静脉切迹处移行为气管胸部。毗邻：由浅入深为皮肤、浅筋膜、颈深

4、筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。气管切开术时需切开哪些层次到达气管?第13页/共28页食管颈部食管颈部Cervical part of esophagus了解第14页/共28页第四节胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区1颈袢 由第13颈神经前支的分支成。2颈动脉鞘及其内容 鞘内有颈内静脉、迷走神经、颈内动脉和颈总动脉。3颈丛 有皮支、肌支和膈神经。颈袢第15页/共28页第四节胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区4颈交感干颈上神经节颈中神经节颈下(星状)神经节第16页/共28页 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（一）境界前：胸骨柄后：第1 1

5、胸椎体两侧：第1 1肋第17页/共28页 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（二）内容及毗邻1 1胸膜顶高出锁骨内侧1/31/3上缘2 23cm3cm。胸膜顶第18页/共28页 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（二）内容及毗邻2 2锁骨下动脉 分为三段。椎动脉胸廓内动脉甲状腺下动脉甲状颈干肩胛上动脉肋颈干颈横动脉锁骨下动脉第19页/共28页 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（二）内容及毗邻3 3胸导管与右淋巴导管（自学）4 4锁骨下静脉（自学）5 5迷走神经 （自学）6 6膈神经7 7椎动脉三角 （自学）膈神经第20页/共28页第五节颈外侧区第五节颈外侧

6、区Lateral region of neck一、枕三角（一）境界（二）内容及毗邻1副神经 在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角，有枕小神经勾绕。2颈、臂从丛支（自学）枕三角副神经颈外侧部淋巴结清除术时应避免损伤何结构？颈外侧部淋巴结清除术时应避免损伤何结构？第21页/共28页二、锁骨上三角Supraclavicular triangle（一）境界（二）内容及毗邻1.1.锁骨下静脉及静 脉角 2.2.锁骨下动脉3.臂丛锁骨上三角第22页/共28页二、锁骨上三角Supraclavicular triangle静脉角锁骨下静脉第23页/共28页二、锁骨上三角Supraclavicular triangle臂丛锁骨上臂丛阻滞麻醉在何处进针？第24页/共28页第六节 颈部淋巴自学第25页/共28页【思考题思考题】1 1简述甲状腺的形态、位置和毗邻。2 2甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状?3 3简述甲状腺的血管及手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。4 4试述气管颈部的位置、毗邻；气管切开术时需切开哪些层次到达气管?第26页/共28页小结小结第27页/共28页感谢您的欣赏第28页/共28页