健康道德与卫生政策PPT讲稿.ppt

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1、健康道德与卫生政策第1页，共45页，编辑于2022年，星期四Investment in People全面建设小康社会的关键w增加对人的投资包括：科学技术 文化教育 全民健康w加强医学教育是今后的重要任务第2页，共45页，编辑于2022年，星期四第十四讲 健康道德与卫生政策伦理学w第一节，健康道德：义务与责任 Morality of Health:the Duty&the obligationw第二节，卫生政策伦理学wThe Ethics About Health Policy第3页，共45页，编辑于2022年，星期四第一节，健康道德：义务与责任wSection 1,Morality of He

2、alth:the Duty&the Obligationw一、健康道德的概述wthe summary of health morality w二、卫生保健 health carew三、健康道德的责任 duty of health moralityw四、健康的责任伦理wresponsible ethics of health第4页，共45页，编辑于2022年，星期四一、健康道德的概述the summary of health moralityw（一）健康的概念 the notion of health w（二）健康道德的含义 the meanings of health moralityw（三）

3、健康道德的觉醒 the rouse of health moralityw（四）健康道德的原则和要求wprincipal and demand of health morality第5页，共45页，编辑于2022年，星期四（一）健康的概念w、健康概念的演变历程wThe evolution progress of health conceptw、影响人类健康的因素wThe factors of influencing healthw、健康人标准wThe healthy standardw、健康的生活方式wHealthy living mode第6页，共45页，编辑于2022年，星期四、健康概念（

4、Health）的演变历程w医学模式的概念（Medical Model Concept）：medical model conversionw（1）神灵主义的医学模式w(spiritualism medical model)w（2）自然哲学的医学模式nature philosophical medical modelw（3）生物医学模式(biomedical model)第7页，共45页，编辑于2022年，星期四人类呼唤新的健康观、新的医学模式 wpeople call new healthy notion and medical modelw新医学模式的产生背景：wThe background

5、of new medical modelw1）疾病谱和死亡谱的改变 conversion of disease notation and death notation第8页，共45页，编辑于2022年，星期四w2）健康需求提高，需求多样化 health requirement risew3）医学社会化：社会保健功能，医学的社会化 medical socializationw4）医学学科的内部融合与外部交叉发展wthe internal integrate and exterior development in the medical science第9页，共45页，编辑于2022年，星期四（）

6、生物心理社会医学模式wBio-psycho-social medical modelwafter World Warw世界卫生组织（World Health Organization-WHO）关于健康的定义第10页，共45页，编辑于2022年，星期四wDALY Disability Adjusted Life Years wDALE Disability Adjusted Life Expectancy wQWB Quality of Well-Being 第11页，共45页，编辑于2022年，星期四B,1978年的WHO的阿拉木图宣言Declaration of Alma Ataw“健康是一

7、种身体上、精神上和社会上的完好状态，而不是没有疾病和虚弱现象”。w影响人类健康的因素 The factors of influencing health第12页，共45页，编辑于2022年，星期四*21st Mission of WHO*世界卫生组织的使命wWellness with Life sciencew健康的生活方式wHealthy living mode第13页，共45页，编辑于2022年，星期四（二）健康道德的含义the meanings of health moralityw、健康道德是社会意识的一种形式，它是依靠社会舆论、内心信念、传统习惯的力量来调整社会经济发展与健康环境之间

8、关系的行为规范的总和。第14页，共45页，编辑于2022年，星期四（三）健康道德的觉醒the rouse of health moralityw健康道德已逐步形成并成为伦理学的重要议题。w“医学和医务人员是人的健康的唯一保护神”第15页，共45页，编辑于2022年，星期四(四)健康道德的原则和要求wprincipal and demand of health moralityw、健康道德的原则w人人健康 人人参与w、健康道德的要求wdemand of health morality第16页，共45页，编辑于2022年，星期四二、卫生保健 health carew（一）“2000年人人享有卫生保

9、健”的全球战略w（二）21世纪人人享有卫生保健的总目标第17页，共45页，编辑于2022年，星期四（一）“2000年人人享有卫生保健”的全球战略w1、世界卫生状况的不平衡性：国与国之间，一国之内；w2、健康是基本人权第18页，共45页，编辑于2022年，星期四（二）21世纪人人享有卫生保健的总目标w1.使全体人民增加期望寿命和提高生活质量w2.在国家之间和国家内部改进健康的公平程度w3.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务第19页，共45页，编辑于2022年，星期四三、健康道德的责任duty of health morality w（一）吸烟行为控制的健康道德责任 w（二）控制滥用抗生

10、素的健康道德责任 w（三）性病控制的健康道德责任 第20页，共45页，编辑于2022年，星期四（一）吸烟行为控制的健康道德责任w中国人的疾病负担：抽烟w据估计，每年全世界约有250万人死于与吸烟有关的疾病。wSmoking is harmful to our health.第21页，共45页，编辑于2022年，星期四（二）控制滥用抗生素的健康道德责任 w结核病、霍乱、天花、鼠疫、白喉、麻疹、伤寒等传染性疾病 w抗生素的滥用(antibiotics abusing)w控制抗生素滥用，是国家、医疗卫生部门、医务人员、生产部门、个人的共同责任。第22页，共45页，编辑于2022年，星期四（三）性病控

11、制的健康道德责任w性病又称性传播疾病（Sexually Transmitted Disease），是由性接触而传播的传染病。w防治原则是综合治理，防治结合。w一要控制传染源w二要切断传播途径w三要预防间接传播w控制性病，是政府、医疗卫生部门、医务人员、患者、公民的共同责任。第23页，共45页，编辑于2022年，星期四基本伦理原则w尊重原则(respect)防治的第一原则w不伤害原则(non-maleficence)w有益（Beneficence）原则w公正原则（Justice）分配公正（distributive）；回报的公正（retributive）w互助(solidarity)原则第24页，

12、共45页，编辑于2022年，星期四四 健康的责任伦理 responsible ethics of healthw（一）政府的健康责任wHealth responsibility of governmentw（二）集体的健康责任wHealth responsibility of groupw（三）个人的健康责任wHealth responsibility of individual第25页，共45页，编辑于2022年，星期四（一）政府的健康责任 Health responsibility of governmentw主要表现在卫生法律法规的制定、卫生资源的分配、改善生态环境、加强公共卫生监督和健

13、康教育、提供基本医疗保健服务等方面。第26页，共45页，编辑于2022年，星期四（二）集体的健康责任Health responsibility of groupw医疗卫生保健机构是维护人类健康的主要力量。wa、从治疗服务扩大到预防服务wb、从技术服务扩大到社会服务wc、从院内服务扩大到院外服务第27页，共45页，编辑于2022年，星期四（三）个人的健康道德责任 Health responsibility of individualw个体的健康责任和自我保健意识是最基本的前提条件。w维护和增进自己的健康道德责任 w提高医学卫生知识水平第28页，共45页，编辑于2022年，星期四健康道德的实现re

14、alization of health moralityw“人人健康”的实现需要健康道德的维护 w“人人健康”的实现需要健康道德作为认识基础 w“人人健康”措施的落实需要健康道德参与 第29页，共45页，编辑于2022年，星期四第二节，卫生政策伦理学 wThe Ethics About Health Policyw一、卫生政策与伦理学 whealth policy and its ethicsw二、卫生资源分配的基本问题 wThe basic questions about allocation of health resources第30页，共45页，编辑于2022年，星期四w三、卫生资源分

15、配的伦理原则wThe ethical principals about allocation of health resources w四、卫生改革的实质wEssence of health innovation第31页，共45页，编辑于2022年，星期四一、卫生政策与伦理学whealth policy and its ethicsw（一）卫生政策制定的伦理道德基础 w（二）卫生政策分析的道德评价w（三）卫生政策实施中的伦理道德保障第32页，共45页，编辑于2022年，星期四（一）卫生政策制定的伦理道德基础w1、卫生政策的定义wDefinition of health policyw卫生政策：

16、“改善卫生状况的目标、目标的重点以及实现这些重点目标的主要方针。”第33页，共45页，编辑于2022年，星期四二、卫生资源分配的基本问题 wThe basic questions about allocation of health resourcesw卫生资源是在一定社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门综合投资的客观指标，一个国家或地区拥有的卫生机构、床位数、卫生人员数、卫生经费数及卫生经费及国民总产值的百分比等，是衡量一个国家或地区的经济实力、文化水平和卫生现状的重要指标。第34页，共45页，编辑于2022年，星期四（一）医疗危机与合理分配卫生资源 wMedical crisis a

17、nd distribute health resource logicallyw一方面，世界各国医疗卫生服务一方面普遍存在着卫生资源的不足。w另一方面，医疗卫生服务又存在着分配不公、不合理的现象。第35页，共45页，编辑于2022年，星期四（二）卫生资源宏观分配的基本问题w宏观分配也叫初次分配，是指各级立法、行政机构所做的分配决定。w、谁是分配的主持者？政府、集体、个人所承担的责任如何？第36页，共45页，编辑于2022年，星期四世界各国医疗卫生政策的演变wPlanned Regulation VS.Market competition w(计划调控）(市场竞争）wRegulated mark

18、et VS.Managed Competition w(调控式市场）(管理式竞争）第37页，共45页，编辑于2022年，星期四、卫生资源的代际分配w指有限的卫生资源在本代人与后代人之间的分配。w包括两种情况：w一是不可再生资源的代际分配w二是可再生资源的代际分配第38页，共45页，编辑于2022年，星期四、卫生资源的代内分配w指有限的卫生资源在本代人之间的分配。w国家对卫生事业的投入w一是取决于人们（特别是决策者）对卫生保健的理解。w二是取决于卫生与其他事业（特别是经济发展）的关系。第39页，共45页，编辑于2022年，星期四（三）卫生资源微观分配的基本问题w住院床位的分配问题 w贵重、稀有卫

19、生资源分配问题 第40页，共45页，编辑于2022年，星期四三、卫生资源分配的伦理原则wThe ethical principals about allocation of health resources w（一）公益性原则w（二）公平性原则w（三）效益分配原则w（四）价值性原则第41页，共45页，编辑于2022年，星期四四、卫生改革的实质wEssence of health innovationw卫生改革是对健康利益的再分配。w反映出政府对健康利益追求的道德价值取向。w反映了决策者对不同人群的健康道德态度和基本的健康道德价值定向。第42页，共45页，编辑于2022年，星期四世界医疗卫生体系

20、改革的趋势w增进成本效率 （improving cost efficiency)w确保医疗服务质量 (assuring quality)w促进竞争 (promoting competition)w公平的可近性 (equitably access)w分权化管理 (decentralizing administration)w回应人口老年化 (responding the aging)第43页，共45页，编辑于2022年，星期四公营或民营？w公营：强调“公平”(Equity)w 市场“独占”(Monopoly&Monophony)w 重视“权威”（Authority)w 缺乏“效率”（Inefficiency)w民营：强调“竞争”（Competition)w 适者“生存”(Survival of the fittest)w 稀少资源最适分配(Optimal allocation)w 重视“效率”(Efficiency)第44页，共45页，编辑于2022年，星期四不当之处 敬请指教第45页，共45页，编辑于2022年，星期四