预防出生缺陷知识培训.pptx

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1、什么是什么是什么是什么是出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷?出生缺陷是孩子在妈出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来之妈肚子里还没有生出来之前就得的各种病和异常的前就得的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部的孩子或是身体的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和正常眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样，或是某些的孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子朵等的功能和正常的孩子不一样。不一样。第1页/共43页常见的常见的常见的常见的出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷先天性心脏病先天性心脏

2、病神经管畸形神经管畸形唇腭裂唇腭裂先天愚型先天愚型多指（趾）多指（趾）第2页/共43页先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病室间隔缺损法洛四联症动脉导管未闭第3页/共43页神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形脊柱裂无脑儿脑膨出第4页/共43页唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇腭裂手术前手术后第5页/共43页先天愚型先天愚型先天愚型先天愚型第6页/共43页多指多指多指多指(趾趾趾趾)第7页/共43页出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷现状现状现状现状 全球每年大约有全球每年大约有500500万万出生缺陷婴儿出生，出生缺陷婴儿出生，85%85%是在发展中国家。是在发展中国家。我国也是出生缺陷和残疾高发

3、的国家之一，我国也是出生缺陷和残疾高发的国家之一，每年约有每年约有80-12080-120万万出生缺陷儿出生，占出生出生缺陷儿出生，占出生人口的人口的4-6%4-6%，即，即每每3030秒秒就有就有一个一个出生缺陷儿出生缺陷儿降生。降生。第8页/共43页出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷现状现状现状现状 全国累积有近30003000万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，占全国家庭总数的近十分之一。出生缺陷已成为我国围产儿死亡、新生儿死亡及婴儿死亡的主要原因之一。40%的出生缺陷可形成残疾。第9页/共43页出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷现状现状现状现状 每年神经管畸形造成的直接经济损失超过2 2

4、亿元人民币。先天愚型病例的治疗费用每年超过2020亿元人民币。先天性心脏病患儿如果都得到诊治，每年的费用则高达120120亿元人民币。如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿都提供手术、康复、治疗和福利，则每年国家要投入近300300亿元人民币。第10页/共43页出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷现状现状现状现状提高出生人口素质，减少出提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾已迫在眉睫！生缺陷和残疾已迫在眉睫！第11页/共43页出生缺陷出生缺陷给家庭带来的给家庭带来的第12页/共43页出生缺陷出生缺陷给家庭带来的给家庭带来的她她的的心心脏脏最最终终停停止止了了跳跳动动第13页/共43页引起引起引起引起

5、出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷的原因的原因的原因的原因微量营养素缺乏环境致畸因素影响家族遗传因素影响第14页/共43页微量营养素缺乏怀孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风险明显增加；碘缺乏会影响胎儿智力发育;维生素A缺乏会引起脑积水和眼睛畸形等；维生素D缺乏妨碍钙质吸收，影响胎儿骨骼发育；铁缺乏会导致孕妇缺铁性贫血，影响胎儿脑部发育；锌缺乏则与胎儿神经系统畸形、早产或流产关系密切；钙缺乏与孕妇妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等相关。因此，围孕期妇女必须注意通过均衡饮食和合理的营养素补充以满足孕期机体对多种营养素的需求,降低出生缺陷的发生风险。第15页/共43页环境致畸因素影响 孕妇的病

6、毒感染，如风疹病毒感染；孕期疾患，如孕期糖尿病、高血压、甲状腺功能低下等；怀孕期间使用致畸药物；不良嗜好，如吸毒、吸烟、饮酒、大量饮咖啡等；接触有毒有害物质，如汞、铅、苯、农药、X X射线等。第16页/共43页家族遗传因素影响 近亲结婚生育遗传病发生率明显增加，我国部分贫穷落后地区，因近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率尚未得到有效控制；高龄妊娠使21-21-三体发病风险提高；以前生过出生缺陷婴儿的父母，再次孕育婴儿的出生缺陷发生的风险提高，如以前生过神经管畸形，再次孕育神经管畸形婴儿的危险高达3 3倍。第17页/共43页预防出生缺陷孕前和孕早期孕期新生儿期第18页/共43页近亲不能结婚尽量避免

7、大龄生育叶酸前提前提咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素孕前和孕早期孕前和孕早期孕前和孕早期孕前和孕早期 一级预防一级预防一级预防一级预防婚检、孕前体检及保健咨询碘第19页/共43页婚前检查重要吗？婚前检查重要吗？婚前检查重要吗？婚前检查重要吗？婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行检查，有利于提高出生人口素质，对保护新婚人群和后代的健康具有重要作用：1.通过婚检，可以诊断婚配双方当时的健康状况，确定可否结婚；2.通过婚检，发现婚配双方是否存在有碍“优生”的疾病，保证后代的健康成长；3.通过婚检，及时发现婚配双方有无生殖系统缺陷或疾病，可给予及时治疗。4.通过

8、婚检，进行性知识教育、计划生育和避孕指导。所以说：婚检是年轻夫妇健康婚姻的“通行证”，是优生优育的第一道保护屏障。第20页/共43页孕前保健服务孕前保健服务孕前保健服务孕前保健服务孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。主要内容：1.健康教育与咨询：包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。2.健康状况检查：通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。孕前医学检查包括：体格

9、检查、实验室和影像学等辅助检查。第21页/共43页孕前保健服务孕前保健服务孕前保健服务孕前保健服务主要内容：3.健康指导：（1）有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；（2）合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；（3）接种风疹、乙肝、流感等疫苗，及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；（4）积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；（6）避免接触有毒有害物质，避免密切接触宠物；（7）改变不良生活习惯；（8）有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前筛查中可能发生的情况。第22页/共43页叶酸叶酸叶酸叶酸什么是叶

10、酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？第23页/共43页叶酸叶酸叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？第24页/共43页叶酸叶酸叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？从一日三餐中能摄入足从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？第25页/共43页叶酸叶酸叶酸叶酸什么是叶酸？什么是叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？从一日三餐中能摄入足从一日三餐中能

11、摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？怎样才能保证每天摄入怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？足够的叶酸？第26页/共43页叶酸叶酸叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？从一日三餐中能摄入足从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？怎样才能保证每天摄入怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？足够的叶酸？准备怀孕的妇女，怎样准备怀孕的妇女，怎样增补叶酸最好？增补叶酸最好？第27页/共43页叶酸叶酸叶酸叶酸什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补

12、叶酸吗？酸吗？从一日三餐中能摄入足从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？怎样才能保证每天摄入怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？足够的叶酸？准备怀孕的妇女，怎样准备怀孕的妇女，怎样增补叶酸最好？增补叶酸最好？曾经生过一个脊柱裂孩曾经生过一个脊柱裂孩子，现在想再怀孕应该子，现在想再怀孕应该怎么办？怎么办？第28页/共43页碘怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物？怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物？有些人说，我多吃一些海鱼，海虾，有些人说，我多吃一些海鱼，海虾，海带什么的不就可以补碘了吗？海带什么的不就可以补碘了吗？第29页/共43页孕前和孕早期孕前和孕早期孕前和孕早期孕前和孕早期 一级预防一级预防一级预

13、防一级预防近亲不能近亲不能结婚结婚尽量避免大龄生育叶酸叶酸碘接触有毒有害物质前提前提咨询和健康体检咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素避免避免婚检、孕前体检及保健咨询第30页/共43页有毒有害物质有毒有害物质有毒有害物质有毒有害物质生活中哪些物质是有毒有害的？如果会接触这些物质的妇女在怀孕前应该怎样做呢？第31页/共43页近亲不能结婚尽量避免大龄生育叶酸碘接触有毒有害物质接触X X射线服用致畸药物吸烟、喝酒风疹疫苗乙肝疫苗流感疫苗慢性病传染病前提前提咨询和健康体检咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素避免避免接种疫苗接种疫苗抓紧治疗抓紧治疗停用避孕药停用避孕药6 6个月个月孕前和孕早

14、期孕前和孕早期孕前和孕早期孕前和孕早期 一级预防一级预防一级预防一级预防婚检、孕前体检及保健咨询第32页/共43页产前诊断绒毛膜取样羊水穿刺脐静脉穿刺孕期孕期孕期孕期 二级预防二级预防二级预防二级预防孕期营养如何补铁如何补钙常规产前检查查体重、血压、尿糖、尿蛋白，听胎心以及外触诊查宫高和腹围、绘制妊娠图等产前筛查唐氏筛查B超检查孕期第33页/共43页新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期 三级预防三级预防三级预防三级预防新生儿生长发育健康新生儿生长发育健康体检体检采足跟血采足跟血新生儿先天性代谢性新生儿先天性代谢性疾病筛查疾病筛查新生儿听力筛查新生儿听力筛查第34页/共43页我国对预防出生缺陷采取哪

15、些行动我国对预防出生缺陷采取哪些行动卫生部、中国残联从卫生部、中国残联从20022002年年7 7月开始在全国实施月开始在全国实施中中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（划（2002200220102010）第35页/共43页我国对预防出生缺陷采取哪些行动我国对预防出生缺陷采取哪些行动20052005年卫生部确定每年的年卫生部确定每年的9 9月月1212日为日为“中国预防出生中国预防出生缺陷日缺陷日”第36页/共43页我国对预防出生缺陷采取哪些行动我国对预防出生缺陷采取哪些行动20052005年卫生部确定每年的年卫生部确定每年的9 9月月

16、1212日为日为“中国预防出生中国预防出生缺陷日缺陷日”第37页/共43页我国对预防出生缺陷采取哪些行动我国对预防出生缺陷采取哪些行动卫卫生生部部于于2 20 00 07 7年年2 2月月8 8日日发发布布了了孕孕前前保保健健服服务务规规范范(试试行行)第38页/共43页一级预防措施一级预防措施是在孕前是在孕前和孕早期采取的措施，和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生以预防出生缺陷的发生重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容第39页/共43页二级预防措施二级预防措施是在孕期是在孕期采取的产前筛查和产前采取的产前筛查和产前诊断，以避免严重出生诊断，以避免严重出生缺陷儿的出生缺陷儿的出生重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容第40页/共43页重温一遍今天的重点内容重温一遍今天的重点内容三级预防措施三级预防措施是在新生是在新生儿出生后对新生儿疾病儿出生后对新生儿疾病进行筛查，以早期发现进行筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和应治疗的新生儿疾病和异常异常第41页/共43页第42页/共43页感谢您的观看！第43页/共43页