30-35章-其他病毒2.ppt

《30-35章-其他病毒2.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《30-35章-其他病毒2.ppt（107页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第三节丙型肝炎病毒第三节丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus）4060nm球形球形有包膜有包膜单正链单正链RNA2023/4/151致病性致病性传染源：患者和病毒携带者。传染源：患者和病毒携带者。传播途径传播途径：主要是通过输血。注射、主要是通过输血。注射、性接触等非胃肠道途径，又有输血后性接触等非胃肠道途径，又有输血后肝炎之称。肝炎之称。所致疾病：丙型肝炎。所致疾病：丙型肝炎。2023/4/152致病性和免疫性致病性和免疫性其潜伏期平均约其潜伏期平均约7周，周，HCV急、慢性患急、慢性患者临床症状较轻，大多数丙型肝炎患者者临床症状较轻，大多数丙型肝炎患者均不出现症状，极易转为慢性。均

2、不出现症状，极易转为慢性。丙型肝炎传播机会比乙型肝炎更大。丙型肝炎传播机会比乙型肝炎更大。与肝癌的发生密切相关。与肝癌的发生密切相关。免疫力不牢固。免疫力不牢固。2023/4/1531 1.RT-PCRRT-PCR、荧光定量、荧光定量PCRPCR技术检测病毒技术检测病毒RNARNA 用于丙型肝炎的快速诊断用于丙型肝炎的快速诊断 2.ELISA2.ELISA法检测特异性抗体法检测特异性抗体 用用于于丙丙型型肝肝炎炎的的诊诊断断、筛筛选选献献血血员员和和流行病学调查流行病学调查3.3.因因HCVHCV免免疫疫原原性性不不强强及及变变异异，目目前前尚尚无无可可用疫苗用疫苗2023/4/154第四节丁

3、型肝炎病毒第四节丁型肝炎病毒(hepatitisDvirus,HDV)HBsAgRNAHDantigenHDV是一种缺陷是一种缺陷病毒病毒由由HBsAg构成其构成其外壳外壳HDV定位于肝细定位于肝细胞核内，在血液胞核内，在血液中由中由HBsAg包被。包被。2023/4/155致病性与免疫性致病性与免疫性HDV主要通过输血或使用血制品传播，主要通过输血或使用血制品传播，也可通过密切接触或通过母婴垂直传也可通过密切接触或通过母婴垂直传播。播。2023/4/156致病性与免疫性致病性与免疫性由于由于HDV为一缺陷病毒，因此必须在为一缺陷病毒，因此必须在同时感染同时感染HBV（联合感染，（联合感染，c

4、oinfection）或先有）或先有HBV感染（重叠感染（重叠感染，感染，superinfection）的条件下，）的条件下，HDV才能复制增殖。才能复制增殖。HDV和和HBV联合感染或重叠感染常常联合感染或重叠感染常常导致原有感染症状加重，使病情恶化。导致原有感染症状加重，使病情恶化。2023/4/157微生物学检查及预防微生物学检查及预防诊断为检测抗诊断为检测抗-HD IgM-HD IgMHDV-RNAHDV-RNA丁型肝炎传播途经与乙型肝炎相似。丁型肝炎传播途经与乙型肝炎相似。防治原则似防治原则似HBV。2023/4/158戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒（hepatitisEvirus，HEV

5、）球形，无包膜球形，无包膜单正链单正链RNA两个血清型两个血清型2023/4/159致病性及免疫性致病性及免疫性主要为粪口途径传播主要为粪口途径传播由胆汁经粪便排出体外由胆汁经粪便排出体外易感人群易感人群青壮年青壮年多表现为急性戊型肝炎，不发展成慢性多表现为急性戊型肝炎，不发展成慢性对肝细胞的直接损伤及免疫病理作用对肝细胞的直接损伤及免疫病理作用孕妇感染常致流产孕妇感染常致流产2023/4/15101 1、肝炎病毒有哪些？、肝炎病毒有哪些？2 2、甲型肝炎病毒、甲型肝炎病毒的传播方式、致病特点和的传播方式、致病特点和预防原则预防原则3 3、简述、简述乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒的生物学性状、的生物

6、学性状、抗原抗原抗体组成抗体组成及检出的意义、传播方式、致病机及检出的意义、传播方式、致病机制及预防原则制及预防原则4 4、丙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的生物学特点和致病特点的生物学特点和致病特点丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒（HDVHDV）的概念）的概念5 5、简述、简述戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒传播方式和致病特点传播方式和致病特点2023/4/1511第第30章章虫媒病毒（虫媒病毒（arbovirus）2023/4/1512 虫媒病毒是指通过吸血节肢动物叮咬虫媒病毒是指通过吸血节肢动物叮咬易感脊椎动物而传播疾病的病毒。易感脊椎动物而传播疾病的病毒。节肢动物是病毒的传播媒介和储存宿主。节肢动物是病毒的

7、传播媒介和储存宿主。属自然疫源性疾病、人畜共患病。属自然疫源性疾病、人畜共患病。流行有明显的地域性和季节性。流行有明显的地域性和季节性。概概 述述2023/4/1513我国流行的虫媒病毒我国流行的虫媒病毒乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒登革病毒登革病毒森林脑炎病毒森林脑炎病毒新疆出血热病毒新疆出血热病毒2023/4/1514第一节第一节 流行性流行性乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒 (epidemictypeBencephalitisvirus)简称乙脑病毒，亦名为日本简称乙脑病毒，亦名为日本脑炎病毒脑炎病毒(Japanese encephalitis virus，JEV)。2023/4/1515一、生物学性

8、状一、生物学性状 球形，有包膜，有血凝素刺突（血凝球形，有包膜，有血凝素刺突（血凝现象、介导病毒与细胞受体结合现象、介导病毒与细胞受体结合）；单正链单正链RNA；易感动物为乳鼠。易感动物为乳鼠。2023/4/1516传染源传染源 ：带毒的家畜、家禽；幼猪：带毒的家畜、家禽；幼猪传播媒介和储存宿主传播媒介和储存宿主：三节吻库蚊：三节吻库蚊流行性乙型流行性乙型脑炎病毒传脑炎病毒传播示意图播示意图二、流行病学特征二、流行病学特征2023/4/1517流行特征：明显的季节性，流行季节与流行特征：明显的季节性，流行季节与各地蚊子密度的高峰期相一致。各地蚊子密度的高峰期相一致。易感人群：主要是易感人群：主

9、要是1010岁以下的儿童。岁以下的儿童。2023/4/1518致病性致病性脑实质和脑膜炎症脑实质和脑膜炎症隐性感染隐性感染三、致病性与免疫性三、致病性与免疫性2023/4/1519免疫性免疫性乙脑病毒感染后获持久免疫力，体液乙脑病毒感染后获持久免疫力，体液免疫为主；免疫为主；血脑屏障阻止乙脑病毒侵入脑组织；血脑屏障阻止乙脑病毒侵入脑组织；细胞免疫可清除病毒，但亦加重脑组细胞免疫可清除病毒，但亦加重脑组织免疫病理损伤。织免疫病理损伤。三、致病性与免疫性三、致病性与免疫性2023/4/1520高热高热剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直昏迷昏迷中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭脑疝脑

10、疝 病死率：病死率：10%10%-40%40%后遗症：后遗症：5%5%-20%20%，表现为痴呆、失语、，表现为痴呆、失语、瘫痪瘫痪。乙脑的乙脑的临床特征临床特征2023/4/1521 防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节 特异性预防：用灭活疫苗和减毒活疫苗特异性预防：用灭活疫苗和减毒活疫苗 我国使用灭活疫苗进行计划免疫我国使用灭活疫苗进行计划免疫 免疫对象：免疫对象：9 9月月1010岁儿童岁儿童 免疫保护率：超过免疫保护率：超过60%60%动物宿主的管理：幼猪的免疫接种动物宿主的管理：幼猪的免疫接种四、防治原则四、防治原则2023/4/1522 第第3131

11、章章 出血热病毒出血热病毒 出血热病毒是指由节肢动物或啮齿出血热病毒是指由节肢动物或啮齿类动物传播，所致疾病以发热、出血、类动物传播，所致疾病以发热、出血、低血压休克为主要症状的一类病毒。低血压休克为主要症状的一类病毒。归属于归属于5 5个病毒科的个病毒科的7 7个病毒属。个病毒属。2023/4/1523第一节汉坦病毒第一节汉坦病毒(HantavirusHantavirus)归于布尼亚病毒科归于布尼亚病毒科汉坦病毒属；汉坦病毒属；由鼠类等传播的自然疫源性急性传染病由鼠类等传播的自然疫源性急性传染病肾综合征出血热（肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome

12、，HFRS），汉），汉坦病毒肺综合征（坦病毒肺综合征（hantaviruspulmonarysyndrome，HPS）。）。2023/4/1524第一节汉坦病毒第一节汉坦病毒(HantavirusHantavirus)我国是我国是HFRSHFRS疫情最严重的国家，全世界疫情最严重的国家，全世界约约9090的病例发生在我国，流行范围波的病例发生在我国，流行范围波及全国及全国3030个省、市、自治区。个省、市、自治区。2023/4/1525传染源和储存宿主：传染源和储存宿主：黑线姬鼠、褐家鼠黑线姬鼠、褐家鼠黑线姬黑线姬田鼠田鼠小家鼠小家鼠一、流行病学特征一、流行病学特征 2023/4/1526u动

13、物源性传播：呼吸道、消化道、动物源性传播：呼吸道、消化道、创口（带毒动物的唾液、尿、粪便排创口（带毒动物的唾液、尿、粪便排出病毒污染环境、食物、水等）出病毒污染环境、食物、水等）u胎盘传播胎盘传播u虫媒（螨）虫媒（螨）传播途径：传播途径：2023/4/1527HFRS的的发发生生和和流流行行具具有有明明显显的的地地区区性和季节性性和季节性 2023/4/1528汉汉坦坦病病毒毒循循环环-鼠鼠间间存存在在着着病病毒毒的的自自然然循循环环，人作为易感宿主偶然进入这个循环就会感染。人作为易感宿主偶然进入这个循环就会感染。2023/4/1529 三大主症三大主症 *发热发热 *出血出血 *肾脏损害肾脏

14、损害临床表现：潜伏期短，起病急，发病快临床表现：潜伏期短，起病急，发病快二、致病性与免疫学二、致病性与免疫学2023/4/1530 五期经过五期经过 *发热期发热期 *低血压期低血压期 *少尿期少尿期 *多尿期多尿期 *恢复期恢复期2023/4/1531 人群易感性人群易感性*普遍易感；普遍易感；*多呈隐性感染；多呈隐性感染；*患者以青壮年为主；患者以青壮年为主；*感染后免疫力持久。感染后免疫力持久。免疫性免疫性2023/4/1532微检：特异性微检：特异性IgMIgM、IgGIgG预防：灭鼠、防鼠预防：灭鼠、防鼠 病人血、尿污染物的消毒病人血、尿污染物的消毒 食品卫生、环境卫生及个人防护食品

15、卫生、环境卫生及个人防护 我国用汉坦病毒灭活疫苗，我国用汉坦病毒灭活疫苗，2 2年保护年保护率在率在9090以上。以上。三、微生物检查法与防治原则三、微生物检查法与防治原则2023/4/1533第第3232章章 疱疹病毒疱疹病毒（Herpes viruses）一一群中等大小群中等大小、有包膜的、有包膜的DNADNA病毒。病毒。已发现已发现114114种，种，分分、3 3个亚科。个亚科。2023/4/1534已知的人类已知的人类疱疹病毒疱疹病毒（HHVHHV）有）有8 8种：种：亚科：单纯亚科：单纯疱疹病毒疱疹病毒 1 1 型（型（HSV-1 HSV-1）单纯单纯疱疹病毒疱疹病毒 2 2 型（型

16、（HSV-2HSV-2）水痘水痘带状带状疱疹病毒（疱疹病毒（VZVVZV）亚科：巨细胞病毒亚科：巨细胞病毒 （CMVCMV）人人疱疹病毒疱疹病毒 6 6型、型、7 7型型 亚科：亚科：EBEB病毒（病毒（EBVEBV）人人疱疹病毒疱疹病毒 8 8型型 第第3232章章 疱疹病毒疱疹病毒（Herpes viruses）2023/4/1535疱疹病毒的共同特征疱疹病毒的共同特征球形，球形，1 12 20 0200200nmnm。双链线形双链线形DNADNA 衣壳衣壳为为2020面体对称，面体对称，有有包膜包膜2023/4/1536v 细胞核内复制和装配，核膜出芽，细胞核内复制和装配，核膜出芽，胞吐

17、或细胞溶解释放，形成胞吐或细胞溶解释放，形成CPECPE、多、多核巨细胞。核巨细胞。疱疹病毒的共同特征疱疹病毒的共同特征2023/4/1537v感染类型感染类型：杀细胞性感染杀细胞性感染 潜伏感染潜伏感染 细胞永生化细胞永生化 疱疹病毒的共同特征疱疹病毒的共同特征2023/4/1538第一节第一节 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒v 由于在感染急性期发生水疱性皮由于在感染急性期发生水疱性皮疹疹，即所谓单纯疱疹而得名。，即所谓单纯疱疹而得名。v 包括两个血清型包括两个血清型HSV-1HSV-1 （HHV-1)HHV-1)HSV-2 HSV-2（HHV-2)HHV-2)2023/4/1539性接触传播性接

18、触传播传播途径：传播途径：密切接触密切接触传播传播垂直传播垂直传播2023/4/1540 HSV HSV感染较普遍感染较普遍 密切接触和性接触密切接触和性接触 经粘膜和破损皮肤经粘膜和破损皮肤上皮细胞内复制，上皮细胞内复制，典型的典型的皮肤损伤为水疱。皮肤损伤为水疱。神经细胞则为潜伏感染。神经细胞则为潜伏感染。皮肤损伤性水疱皮肤损伤性水疱皮肤损伤性水疱皮肤损伤性水疱2023/4/1541感染的类型感染的类型原发感染原发感染潜伏感染潜伏感染复发性感染复发性感染2023/4/1542 原发感染原发感染 表现：粘膜与皮肤的局部疱疹表现：粘膜与皮肤的局部疱疹l HSV-1HSV-1：腰以上感染为主：腰

19、以上感染为主2023/4/1543lHSV-2HSV-2：腰以下及生殖器感染为主：腰以下及生殖器感染为主 生殖系统疱疹、新生儿疱疹等生殖系统疱疹、新生儿疱疹等2023/4/15442023/4/1545 潜伏感染潜伏感染 原发感染后原发感染后,HSV,HSV由感觉神经由感觉神经 感觉神经节感觉神经节 HSV-1:HSV-1:三叉神经节和颈上神经节三叉神经节和颈上神经节 HSV-2:HSV-2:骶神经节骶神经节 潜潜伏伏的的HSVHSV不不复复制制，对对抗抗病病毒毒药药物物不敏感不敏感。2023/4/1546复发性感染复发性感染 非特异性刺激：发热、月经、感染等非特异性刺激：发热、月经、感染等

20、激活潜伏病毒激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位）下行到末梢（原发部位）感染粘膜或皮肤上皮细胞感染粘膜或皮肤上皮细胞 免免疫疫记记忆忆反反应应，病病程程短短,损损伤伤轻轻,感染更局限感染更局限。2023/4/1547 免疫免疫lIFNIFN和和NKNK细胞：限制原发感染发展细胞：限制原发感染发展l中和抗体：阻断病毒扩散及潜伏感染中和抗体：阻断病毒扩散及潜伏感染l细胞免疫：控制和消除细胞免疫：控制和消除HSVHSV感染感染2023/4/1548第二节第二节 水痘水痘-带状疱疹病毒（带状疱疹病毒（VZVVZV）人是人是VZVVZV的唯一自然宿主的唯一自然宿主皮肤是病毒的

21、主要靶细胞皮肤是病毒的主要靶细胞可由同一种病毒引起两种不同的病症可由同一种病毒引起两种不同的病症2023/4/1549第二节第二节 水痘水痘-带状疱疹病毒（带状疱疹病毒（VZVVZV）v水痘为原发感染：水痘为原发感染：呼吸道传播，病毒血症呼吸道传播，病毒血症皮肤，水痘。皮肤，水痘。VZV VZV 潜伏于脊髓后根神经节或颅神潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。经的感觉神经节中。v带状疱疹为复发感染带状疱疹为复发感染 多见于成年人和老年人。多见于成年人和老年人。2023/4/15502023/4/15512023/4/1552 第三节第三节 EBEB病毒病毒（Epstein-Barr vi

22、rusEpstein-Barr virus，EBV,HHV-4EBV,HHV-4）vEpsteinEpstein和和BarrBarr于于19641964年首次在非洲儿年首次在非洲儿童恶性淋巴瘤细胞系中发现，故名。童恶性淋巴瘤细胞系中发现，故名。v主要侵犯主要侵犯B B细胞细胞2023/4/1553致病性致病性v传染源传染源：抗体阳性抗体阳性的的隐性感染者和病人隐性感染者和病人v传播途径传播途径：唾液唾液传播传播，输血传播输血传播。主要疾病主要疾病:v鼻咽癌鼻咽癌v传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症v非洲儿童恶性淋巴瘤非洲儿童恶性淋巴瘤2023/4/1554非洲儿童恶性淋巴瘤（非洲儿童恶性

23、淋巴瘤（BurkittBurkitt淋巴瘤淋巴瘤）在在中中非非、新新几几内内亚亚、南南美美洲洲热热带带地地区区多多发发，呈呈地地方方性性流流行行。多多见见6 6岁岁左左右右的儿童，的儿童，好发部位为颜面、腭部。好发部位为颜面、腭部。2023/4/1555非洲儿童恶性淋巴瘤（非洲儿童恶性淋巴瘤（BurkittBurkitt淋巴瘤淋巴瘤）特点：特点：（1 1）发病前，儿童已受）发病前，儿童已受EBVEBV感染；感染；（2 2）所所有有病病人人血血清清中中均均含含EBVEBV抗抗体体，80%80%以上的滴度高于正常人；以上的滴度高于正常人；（3 3）在肿瘤组织中发现）在肿瘤组织中发现EBVEBV的基

24、因组。的基因组。2023/4/1556微生物学检查微生物学检查vEBVEBV分离培养困难分离培养困难v检测细胞内检测细胞内EBV DNAEBV DNAv血清学诊断血清学诊断 EBV EBV抗体的检测：检测病毒抗体的检测：检测病毒VCAVCAIgAIgA或或EAEAIgAIgA抗体，滴度抗体，滴度11：5 51 1：1010有诊有诊断意义。断意义。异嗜性抗体的检测：用于传染性单核异嗜性抗体的检测：用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断。白细胞增多症的辅助诊断。2023/4/1557第第3030章章 反转录反转录病毒病毒2023/4/1558Humanimmunodeficiencyvirus，HI

25、V2023/4/155919811981年年6 6月月5 5日日,美国亚特兰大市疾控中美国亚特兰大市疾控中心首次介绍了心首次介绍了5 5例艾滋病人的病史。例艾滋病人的病史。19821982年将此病正式命名为年将此病正式命名为艾滋病艾滋病”。19831983年年,法国巴斯德研究所法国巴斯德研究所MontagnierMontagnier等首次从病人血液中分离出等首次从病人血液中分离出。19861986年，国际病毒分类委员会统一命年，国际病毒分类委员会统一命名为人类免疫缺陷病毒（名为人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）。2023/4/1560HIVHIV在全球范围内的传播速度惊人在全球范围内的传播速度惊

26、人2023/4/1561我国我国19851985年年6 6月发现第一例，由上海入境月发现第一例，由上海入境的美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病的美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，死于我国境内。住院，死于我国境内。每年以每年以30%30%的速度递增的速度递增 1985 1985年至年至19881988年年-传入期传入期 1989 1989年至年至19951995年年-增长期增长期 1996 1996年至今年至今-扩散期扩散期2023/4/1562AIDS全球重要的公共卫生问题全球重要的公共卫生问题2011年年12月月1日日，是是第第24个个世世界界艾艾滋滋病病日日主题：主题：零新发感染、零歧视和零

27、死亡。零新发感染、零歧视和零死亡。1212月月1 1日世界艾滋病日日世界艾滋病日2023/4/1563HlVHlV主要有两型主要有两型:HIV-I:HIV-I、HIV-2HIV-2两型病毒的核苷酸序列相差超过两型病毒的核苷酸序列相差超过40%40%。世界上的艾滋病大多由世界上的艾滋病大多由HIV-lHIV-l所致；所致；HIV-2 HIV-2只在西非地区性流行。只在西非地区性流行。2023/4/1564一、生物学性状一、生物学性状2023/4/1565核核心心两条相同的正链两条相同的正链RNARNA多种酶类（逆转录酶、整多种酶类（逆转录酶、整合酶和蛋白酶）合酶和蛋白酶）两种糖蛋白两种糖蛋白gp

28、120gp120、gp41gp41核核衣衣壳壳包包膜膜衣衣壳壳2023/4/1566*gp120gp120 病毒的表面糖蛋白，与病毒吸附病毒的表面糖蛋白，与病毒吸附 有关，有中和抗原位位点，能刺激机有关，有中和抗原位位点，能刺激机 体产生中和抗体，易发生变异，有利体产生中和抗体，易发生变异，有利 于病毒逃避免疫清除。于病毒逃避免疫清除。*gpgp4 41 1 为跨膜蛋白为跨膜蛋白，介导病毒包膜与宿介导病毒包膜与宿 主细胞膜的融合主细胞膜的融合。2023/4/1567抵抗力抵抗力HIVHIV对理化因素的抵抗力较弱。对理化因素的抵抗力较弱。56 56 10 min10 min可被灭活。可被灭活。但

29、病毒在血液中室温可保存活力达但病毒在血液中室温可保存活力达1515天。天。WHOWHO的标准的标准100100 C 20minC 20min 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 20min20min2023/4/1568传染源：传染源：HIVHIV的无症状携带者和的无症状携带者和AIDSAIDS患者患者传播途径传播途径：1 1、性传播：、性传播：同性恋、双性恋、异性恋同性恋、双性恋、异性恋 2 2、血液传播、血液传播输血输血 、血制品、血制品 、静脉毒瘾者、静脉毒瘾者3 3、垂直传播：、垂直传播：胎盘、产道、产后哺乳胎盘、产道、产后哺乳二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性2023/4/1569致病机

30、制致病机制致病机制致病机制 *主要感染细胞：主要感染细胞：CD4CD4 T淋巴细胞淋巴细胞、单核单核-巨噬细胞巨噬细胞、树、树 突状突状细胞细胞、神经细胞神经细胞等。等。*引起机体免疫系统的进行性损伤。引起机体免疫系统的进行性损伤。2023/4/1570*细胞受体：细胞受体：CD4CD4分子分子 辅助受体辅助受体 CCR5CCR5与与CXCR4CXCR4致病机制致病机制 2023/4/1571*受受感感染染的的CD4CD4+T T细细胞胞被被溶溶解解破破坏坏，T T细细胞胞数数量量的的进进行行性性减减少少和和功功能能丧丧失失，导致免疫功能缺陷导致免疫功能缺陷。致病机制致病机制 2023/4/1

31、572*HIV*HIV损伤损伤CD4 TCD4 T细胞的机制细胞的机制：导导致致CD4+TCD4+T细细胞胞融融合合，最最终终导导致致细细胞胞的的溶解；溶解；CTLCTL对对CD4+TCD4+T细细胞胞的的直直接接杀杀伤伤作作用用，抗抗体介导的体介导的ADCCADCC作用，作用，NKNK细胞的杀伤作用；细胞的杀伤作用；诱导诱导CD4+TCD4+T细胞细胞凋亡；细胞细胞凋亡；HIVHIV复复制制产产生生大大量量未未整整合合的的病病毒毒DNADNA，抑制细胞正常的生物合成；抑制细胞正常的生物合成；HIVHIV可作为超抗原激活大量可作为超抗原激活大量CD4+TCD4+T细胞。细胞。2023/4/15

32、73UninfectedCD4+TGp120-1.Formlargesyncytia.InfectedCD4+TGp120+CD4+T2023/4/1574CTLNKcellsADCCCD4+cellswerekilledindirectlyCD4+T2023/4/1575*单单核核-巨巨噬噬细细胞胞（表表达达少少量量CD4CD4分分子，其辅助受体为子，其辅助受体为CCR5CCR5趋化因子趋化因子）单核细胞和巨噬细胞感染后单核细胞和巨噬细胞感染后不不被溶解，被溶解，长期携带长期携带HIVHIV，使病毒，使病毒向向其他其他组织播散组织播散。2023/4/1576临床临床特点特点 *潜伏期长，大约

33、潜伏期长，大约1010年左右。年左右。*临床感染过程分为临床感染过程分为4 4个时期个时期：1 1.急性感染期：约急性感染期：约2 23 3周周 2 2.无症状潜伏期：无症状潜伏期：1010年左右年左右 3 3.AIDSAIDS相关综合征相关综合征：开始出现症状开始出现症状 4 4.免免疫疫缺缺陷陷期期：典典型型AIDSAIDS期期合合并并机会致病菌感染机会致病菌感染和和AIDSAIDS相关恶性肿瘤相关恶性肿瘤。2023/4/1577AIDS相关综合症期（AIDS-related complex,ARC）卡波氏肉瘤卡波氏肉瘤2023/4/1578卡氏肺孢虫肺炎卡氏肺孢虫肺炎2023/4/157

34、9白色念珠菌感染白色念珠菌感染2023/4/1580(1)(1)检测抗病毒抗体：检测抗病毒抗体：ELISAELISA 初筛初筛三、微生物学检查三、微生物学检查蛋白印迹法（蛋白印迹法（WBWB），作确证试验，作确证试验。（2)2)检测病毒抗原或核酸检测病毒抗原或核酸(3)(3)病毒分离病毒分离2023/4/1581预预 防防建立建立HIVHIV感染的监测网络，及时掌握疫情；感染的监测网络，及时掌握疫情；进行广泛预防进行广泛预防AIDSAIDS宣传教育；宣传教育；对献血、献器官、献精液者检测对献血、献器官、献精液者检测HIVHIV抗体；抗体；禁止共用注射器、注射针等；禁止共用注射器、注射针等；HI

35、VHIV抗体阳性妇女，避免怀孕或用母乳喂养婴儿抗体阳性妇女，避免怀孕或用母乳喂养婴儿提倡安全性生活。提倡安全性生活。疫苗正在研制中，目前仍然存在巨大困难疫苗正在研制中，目前仍然存在巨大困难2023/4/1582 第第3 34 4章章 其他病毒其他病毒第一节第一节 狂犬病病毒狂犬病病毒2023/4/15831.形态学特征形态学特征 *子弹状子弹状*核酸为核酸为-ssRNA-ssRNA*衣壳呈螺旋对型衣壳呈螺旋对型*包膜有大量糖蛋包膜有大量糖蛋白突起血凝素白突起血凝素一、生物学特性一、生物学特性2023/4/15842.培养特性培养特性 *易感动物范围大易感动物范围大 家畜（狗、猫）家畜（狗、猫）

36、野野生生动动物物（狼狼、狐狐狸、猴、蝙蝠等）狸、猴、蝙蝠等）2023/4/1585*内基小体内基小体 Negri bodyNegri body 有诊断意义有诊断意义2023/4/15863.抵抗力抵抗力 *抵抵抗抗力力不不强强：6060 C C 3030 minmin或或100100 C C 2 2 minmin可灭活。可灭活。*在脑组织中室温或在脑组织中室温或4 4可持续可持续1 1-2 2周。周。2023/4/1587*易感动物：易感动物：家畜和野生动物家畜和野生动物 蝙蝠可能是重要蝙蝠可能是重要 的储存宿主的储存宿主二、二、致病性与免疫学致病性与免疫学 1 1、致病性、致病性2023/4

37、/15882023/4/1589*动物间狂犬病是动物间狂犬病是因因患病动物咬伤健患病动物咬伤健康动物而传播。康动物而传播。*人被患病动物咬伤致病。人被患病动物咬伤致病。人被咬伤发病率为人被咬伤发病率为30%30%60%60%。一旦发病，死亡率达一旦发病，死亡率达100%100%。2023/4/1590*潜伏期通常潜伏期通常3-83-8周周*恐水症，后转入恐水症，后转入麻痹昏迷、最后呼麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭吸困难、循环衰竭而死亡。而死亡。2.临床表现临床表现2023/4/1591 *可诱导机体产生抗体，中和游离病毒。可诱导机体产生抗体，中和游离病毒。*疫苗接种对预防该病有效。疫苗接种对

38、预防该病有效。*抗体对细胞内病毒无作用，可能会因抗体对细胞内病毒无作用，可能会因病理免疫加重疾病。病理免疫加重疾病。3.免疫性免疫性2023/4/1592*临床表现临床表现病史病史诊断诊断*观观察察咬咬人人动动物物7 7-1010天天，如如观观察察期期间间动动物物发发病病，取取动动物物脑脑部部海海马马回回查查病病毒毒抗抗原或内基小体原或内基小体；*特异性免疫荧光识别病毒抗原特异性免疫荧光识别病毒抗原*核酸扩增检测病毒核酸核酸扩增检测病毒核酸三、微生物学检查法三、微生物学检查法2023/4/1593*捕捕捉捉野野犬犬，加加强强家家犬犬管管理理，普普及及家家犬犬疫疫苗苗接种接种*高高危危人人群群（

39、兽兽医医、饲饲养养员员）注意个人防护注意个人防护四、防治原则四、防治原则2023/4/1594*人咬伤后，应做：人咬伤后，应做：处理伤口：处理伤口：20%20%皂水皂水70%70%酒精酒精特异性防治：特异性防治：高效价狂犬病毒高效价狂犬病毒IgIg*接种狂犬病病毒疫苗接种狂犬病病毒疫苗2023/4/1595人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒第二节第二节2023/4/1596*传播途径以直接接触感染为主。传播途径以直接接触感染为主。*所所致致疾疾病病较较为为常常见见的的是是尖尖锐锐湿湿疣疣，是一种性传播疾病（是一种性传播疾病（STDSTD）。）。*人人乳乳头头瘤瘤病病毒毒感感染染中中有有一一部部分分可可能

40、能导导致致恶恶性性肿肿瘤瘤，宫宫颈颈癌癌、喉喉癌癌、皮皮肤肤癌等。癌等。致病性与免疫性致病性与免疫性2023/4/1597疣疣 Warts2023/4/1598朊朊粒粒第第3535章章2023/4/1599一种由正常宿主细胞基因编码的、构一种由正常宿主细胞基因编码的、构象异常的象异常的朊朊蛋白（蛋白（PrP)PrP)。是人和动物的传染性海绵状脑病是人和动物的传染性海绵状脑病（TSETSE）的病原体）的病原体 正常正常致病致病a-a-螺旋螺旋-折叠折叠2023/4/15100PrionPrion病是一种人和动物的慢性退行性、病是一种人和动物的慢性退行性、致死性中枢神经系统疾病。致死性中枢神经系统

41、疾病。2023/4/15101共同特征：共同特征：潜伏期长；潜伏期长；一旦发病即呈慢性进行性发展，最终死亡。一旦发病即呈慢性进行性发展，最终死亡。病理特征病理特征:脑皮质神经元空泡变性、死亡，脑皮质神经元空泡变性、死亡，星形胶质细胞增生，脑皮质疏松呈海绵状，星形胶质细胞增生，脑皮质疏松呈海绵状，淀粉样斑快形成。淀粉样斑快形成。多数朊粒性疾病的临床表现多数朊粒性疾病的临床表现:进行性痴呆、进行性痴呆、小脑共济失调、震颤等小脑共济失调、震颤等脑组织无炎症反应。病人无特异性免疫应答脑组织无炎症反应。病人无特异性免疫应答产生。产生。2023/4/15102vPrionPrion病主要有（人和动物）病主

42、要有（人和动物）羊瘙痒病羊瘙痒病牛海绵状脑病：疯牛病牛海绵状脑病：疯牛病库鲁病（库鲁病（Kuru Kuru 病）病）克雅病（克雅病（CJDCJD ）克雅病变种（克雅病变种（v-CJDv-CJD ）2023/4/15103库鲁病（库鲁病（Kurudisease）2023/4/15104防治原则防治原则*医源性医源性P Prionrion病的预防病的预防 对对污污染染物物必必须须彻彻底底灭灭菌菌：1mol/L 1mol/L NaOHNaOH处理处理1h1h，再高压灭菌再高压灭菌134134，2h2h。2023/4/15105防治原则防治原则*BSE*BSE及及vCJDvCJD的预防的预防 禁禁止止

43、用用牛牛羊羊等等反反刍刍动动物物的的骨骨肉肉粉粉作作为为饲饲料料添添加加剂剂喂喂养养牛牛等等反反刍刍动动物物。对对从从有有BSEBSE的的国国家家进进口口的的牛牛或或牛牛制制品品，必须严格地进行特殊检疫必须严格地进行特殊检疫。2023/4/15106思考题思考题1.1.试述流行性乙型脑炎病毒的流行病学特点及试述流行性乙型脑炎病毒的流行病学特点及预防原则。预防原则。2.2.肾综合征出血热的流行有哪些特点？肾综合征出血热的流行有哪些特点？3.3.人类致病性疱疹病毒有哪些？简述单纯疱疹人类致病性疱疹病毒有哪些？简述单纯疱疹病毒和水痘病毒和水痘-带状疱疹病毒致病特点。带状疱疹病毒致病特点。4.4.哪些疱疹病毒感染与人类肿瘤有关？可垂直哪些疱疹病毒感染与人类肿瘤有关？可垂直传播的疱疹病毒有哪些？传播的疱疹病毒有哪些？5.HIV5.HIV的主要生物学特性是什么的主要生物学特性是什么？6.HIV6.HIV的的传染源传染源、传播途径及致病机制？、传播途径及致病机制？7.7.简述狂犬病的预防对策。简述狂犬病的预防对策。8.8.人乳头瘤病毒与人类哪些疾病密切相关？人乳头瘤病毒与人类哪些疾病密切相关？9.9.朊粒可引起人类和动物哪些疾病？朊粒可引起人类和动物哪些疾病？2023/4/15107