意外伤害的现场救护幻灯片.ppt
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1、意外伤害的现场救护第1页,共72页,编辑于2022年,星期六一、溺 水水随呼吸进入呼吸道或肺内,阻碍气体交换,造成窒息和缺氧,一般46分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。第2页,共72页,编辑于2022年,星期六溺水死亡原因溺水死亡原因溺水死亡原因溺水死亡原因气道阻塞大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道,引起窒息。喉头痉孪寒冷、恐惧,引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。第3页,共72页,编辑于2022年,星期六水中救护水中救护-早!快!救护溺水者时必须用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等,除专职救生员或受专门训练者外,即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。不会游泳的人应高声呼救,拨打电
2、话,争取帮助。第4页,共72页,编辑于2022年,星期六第5页,共72页,编辑于2022年,星期六岸上救护岸上救护首先迅速检查是否有呼吸和心跳。控水:肩扛法或半跪法或海氏法,时间少于1分钟。仰卧,开放气道,清除口腔、咽部和呼吸道污物,使气道通畅。呼吸、心跳已停止者立即就地CPR 不要在短时间内轻易放弃抢救。复苏后注意保暖,促进肢体血液循环。送医院进一步治疗。第6页,共72页,编辑于2022年,星期六二、触电救助二、触电救助1、立即切断电源,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝缘物挑开电线。切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线;切勿用手触及带电者;切勿用潮湿的物件搬动电者
3、。发现电线断落在地上,派人看守,不让人、车靠近,特别是高压导线断落在地上时,应远离其8米范围以外。2、将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧,观察触电者有无呼吸,动脉有无搏动;检查口腔,清理口腔黏液,取出假牙;放松上衣和裤带。触电者呼吸及心跳均停止时,应立即实施心肺复苏。绝不能轻易中断抢救。对外伤进行止血、包扎、固定。立即拨打报警求助电话。第7页,共72页,编辑于2022年,星期六预防用电事故预防用电事故不要乱拉乱接电线。拆修电器或移动电器设备时必须切断电源,不要带电操作。使用电熨斗、电吹风、电炉等家用电热器时,人不要离开。发现电器设备冒烟或闻到异味时,要迅速切断电源进行检查。不要在架空电线
4、和配电变压器附近放风筝。电加热设备上不能烘烤衣物。第8页,共72页,编辑于2022年,星期六三、烫伤、烧伤三、烫伤、烧伤应急处理应急处理 首先应冷却伤处,在第一时间用清水冲洗伤口20分钟以上。对烧伤者,在隔断热源后,应尽量使其呼吸畅通,然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等;对粘在创面的衣物等,应先用冷水降温后再慢慢除去。当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处,立即将其送往医院救治。即使是轻度烫伤或烧伤,在自行处理后应该去医院就诊。如烫伤或烧伤严重,不可使用烫伤药膏或其他油剂,不可刺穿水疱。第9页,共72页,编辑于2022年,星期六酸碱烧伤1、立
5、即用大量流动的清水彻底清洗伤口。、立即用大量流动的清水彻底清洗伤口。2、小心除去沾有化学物品的衣服、手表、饰品等。、小心除去沾有化学物品的衣服、手表、饰品等。3、保护创面,不要乱涂药。、保护创面,不要乱涂药。第10页,共72页,编辑于2022年,星期六酸碱烧伤4、如是误服,尽快服用牛奶、如是误服,尽快服用牛奶、植物油。植物油。5、保护创面,不要乱涂药。、保护创面,不要乱涂药。6、拨打、拨打120,速送医院。,速送医院。第11页,共72页,编辑于2022年,星期六四、乙醇中毒四、乙醇中毒酗酒过度所致。乙醇在肝脏醇氧化酶的作用下氧化为乙醛,进一步氧化为乙酸。大量乙醇首先作用于大脑皮层,其后皮质下中
6、枢和小脑也受累,表现为先兴奋后抑制,最后抑制延脑血管运动和呼吸中枢。呼吸中枢麻痹是重症中毒致死的主要原因。此外,尚可致低血糖和代谢性酸中毒。第12页,共72页,编辑于2022年,星期六中毒表现中毒表现1.兴奋期眩晕和欣快感,语言增多,易感性用事,言词动作常粗鲁无理,自制力甚差。2.共济失调期步态蹒跚,动作拙笨,言语含糊不清,神志错乱,语无伦次。3.昏睡期:昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸慢带鼾声,可有轻度发绀,严重者休克,昏迷,伴抽搐和大小便失禁。4.抑制期可发生呼吸麻痹致死。一第13页,共72页,编辑于2022年,星期六现场救护现场救护1.1.轻度醉酒适当饮用浓茶或咖啡类饮料,多可于不久自醒。2.2
7、.保持呼吸道通畅,防止呕吐返吸和引起窒息;防止自伤和伤人毁物。3.3.昏睡期应注意观察神志、呼吸、心跳,如呼吸心跳停止,立即CPR4.4.昏迷,呼吸抑制,抽搐和大小便失禁者,应急送医院急救。第14页,共72页,编辑于2022年,星期六五、毒蛇咬伤中毒分布于我国的毒蛇有50多种,常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人时,头部的肌肉压迫毒腺,毒液经排毒导管及毒牙的沟或管,通过咬伤的伤口沿淋巴管进入血液循环,扩散至全身,导致中毒。第15页,共72页,编辑于2022年,星期六区别毒蛇l毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。l毒蛇咬
8、伤,局部见到明显的成对的两个毒牙痕(有时可见14个毒牙痕),而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。第16页,共72页,编辑于2022年,星期六第17页,共72页,编辑于2022年,星期六第18页,共72页,编辑于2022年,星期六局部情况可有严重肿胀,向近心端扩散;有皮肤淤斑、水泡、血泡;有组织坏死和出血,伤口剧痛;可伴附近区域淋巴管炎,淋巴结炎,淋巴结肿痛。第19页,共72页,编辑于2022年,星期六局部症状较严重,伤口常流血不止;全身皮肤淤斑、鼻出血、齿龈渗血、咯血、呕血、便血或尿血,女性阴道流血等;可发生溶血性黄疸及血红蛋白尿;可引起血压下降、心律失常、少尿和无尿;可因循环衰竭和急性肾功能衰
9、竭而死亡。血液毒表现第20页,共72页,编辑于2022年,星期六局部无明显炎症表现,仅有轻度麻木感、刺痛感、搔局部无明显炎症表现,仅有轻度麻木感、刺痛感、搔痒感或感觉减退、消失。全身中毒症状一般痒感或感觉减退、消失。全身中毒症状一般16h开始出开始出现,此后发展迅速。可有全身不适、疲乏无力、头昏、嗜现,此后发展迅速。可有全身不适、疲乏无力、头昏、嗜睡、流涎、恶心、呕吐;面肌受损出现张口与吞咽困难、睡、流涎、恶心、呕吐;面肌受损出现张口与吞咽困难、牙关紧闭、听力下降、言语障碍;眼肌受损表现为视力模牙关紧闭、听力下降、言语障碍;眼肌受损表现为视力模糊、眼睑下垂、出现复视;呼吸肌受损则发生呼吸困难,
10、糊、眼睑下垂、出现复视;呼吸肌受损则发生呼吸困难,呼吸先变快变浅,后呈慢而不规则,眼球固定,瞳孔散大,呼吸先变快变浅,后呈慢而不规则,眼球固定,瞳孔散大,直至呼吸停止。直至呼吸停止。神经毒表现神经毒表现第21页,共72页,编辑于2022年,星期六局部和全身症状均较严重。可因呼吸麻痹、循环衰竭、肾功能衰竭而死亡。混合毒表现混合毒表现第22页,共72页,编辑于2022年,星期六預防毒蛇咬傷預防毒蛇咬傷1.勿勿招招惹惹毒毒蛇蛇:毒毒蛇蛇多多半半不不會會主主動動襲襲擊擊人人,除除非非我我們們猛猛然然接接近近其其身身長長二二分分之之一一的的範範圍圍內內,或或誤誤觸觸到到牠牠,才才會會被被其其自自衛衛反反
11、應應咬咬一一口口;發發現現毒毒蛇蛇時時切切勿勿招惹。招惹。2.佩佩帶帶防防蛇蛇設設備備:穿穿長長袖袖衣衣服服、戴戴手手套套、穿穿長長褲褲和和長長襪、長靴或打綁腿、頭戴帽。襪、長靴或打綁腿、頭戴帽。3.打打草草驚驚蛇蛇 不不得得已已行行經經蛇蛇易易躲躲藏藏之之處處時時,可可拿拿棍棍子子打打草驚蛇一番,待牠自然離去。草驚蛇一番,待牠自然離去。4.露露營營:需需清清除除附附近近雜雜草草,並並挖挖營營溝溝;溪溪邊邊取取水水或或捉捉蝦蝦時,亦可丟石塊驚蛇。時,亦可丟石塊驚蛇。第23页,共72页,编辑于2022年,星期六现场急救原则现场急救原则1.1.保持安静,减少活动,放低患肢。切忌惊慌、呼叫、奔跑。保
12、持安静,减少活动,放低患肢。切忌惊慌、呼叫、奔跑。2.2.在被蛇咬伤后在被蛇咬伤后2 25 5分钟内于伤口近心端分钟内于伤口近心端4 45cm5cm处或距离伤口上一个关处或距离伤口上一个关节的相应部位用布条、绳、各种系带或止血带扎住,以阻断静脉节的相应部位用布条、绳、各种系带或止血带扎住,以阻断静脉和淋巴回流(不影响动脉血的供应),此后每和淋巴回流(不影响动脉血的供应),此后每3030分钟放松止血带分钟放松止血带1 12 2分钟(控制在分钟(控制在2 2小时内,防组织坏死)。小时内,防组织坏死)。3.3.冰或冷水浸泡伤肢;可用自来水、冷开水、盐水、肥皂水等溶冰或冷水浸泡伤肢;可用自来水、冷开水
13、、盐水、肥皂水等溶液冲洗伤口。液冲洗伤口。4.4.可用口、吸乳器、拔火罐或吸引器于毒蛇咬伤的局部吸吮毒液。可用口、吸乳器、拔火罐或吸引器于毒蛇咬伤的局部吸吮毒液。5.5.灼烧伤口。忌饮酒。灼烧伤口。忌饮酒。6.6.呼救,迅速入院处理,注射抗蛇毒血清。呼救,迅速入院处理,注射抗蛇毒血清。第24页,共72页,编辑于2022年,星期六第25页,共72页,编辑于2022年,星期六六、中暑六、中暑高温环境中,人体对热平衡的主动维持是在神经内分泌系统的调控下,机体多系统、器官协同作用,通过辐射、对流和蒸发等方式与周围环境的热交换过程来实现。当机体自我调节障碍,产热大于散热,导致机体蓄热,由此发生的多种病理
14、变化为中暑。第26页,共72页,编辑于2022年,星期六先兆中暑高温下作业,出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状,体温正常或略高。第27页,共72页,编辑于2022年,星期六轻症中暑轻症中暑除先兆中暑的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5以上。如能及时处理,数小时内可恢复正常。第28页,共72页,编辑于2022年,星期六重症中暑重症中暑1.1.中中暑暑高高热热体体温温在在4040以以上上,皮皮肤肤干干燥燥无无汗汗,脉脉速速,呼呼吸吸快快弱弱,血血压压正正常常或或降降低低、神神志志模模糊糊、谵谵妄妄、昏昏迷迷、惊惊厥厥。严严
15、重重者者出出现现心心功功能能不不全全、肺肺水水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。2.2.中暑衰竭中暑衰竭常发生于老年人及未能适应高温者。常发生于老年人及未能适应高温者。主要表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮主要表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、晕厥肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、晕厥或意识朦胧,体温可正常、稍低或微升高。或意识朦胧,体温可正常、稍低或微升高。3.3.中中暑暑痉痉挛挛肌肌肉肉痉痉挛挛,尤尤以以腓腓肠肠肌肌痉痉挛挛多多见见。也也可可波波及及腹腹直直肌肌、肠肠道道平平滑滑肌肌、膈膈肌肌,产产生生腹绞痛及呃逆
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