肺炎链球菌精.pptx

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1、2023/3/291一、生物学性状一、生物学性状l1形态结构l2培养特性l3生化反应 l4抗原结构l5抵抗力特点 l6.变异性第1页/共52页2023/3/2921.形态结构G+，呈矛尖状，成双排列，标本或液体培养中成链状。有荚膜，无鞭毛，不形成芽胞。第2页/共52页2023/3/293第3页/共52页2023/3/2942.培养特性 营养要求较高，含血液或血清的培养基中生长。兼性厌氧，C02 5-10%生长最好。溶血性菌落周围有草绿色溶血环。液体培养基中培养24h，呈均匀混浊，后期因产生自溶而变得澄清 第4页/共52页2023/3/2953生化反应 可分解多种糖类，产酸不产气。胆汁溶解试验阳

2、性：加入胆汁或10%去氧胆酸钠，37.，5-10min，激活本菌的自溶酶，出现溶菌现象。第5页/共52页2023/3/296第6页/共52页2023/3/297Optochin敏感试验阳性：单个菌落涂于血平板上，用optochin纸片贴于接种区中央，35需氧培养过夜，抑菌圈 18mm。第7页/共52页2023/3/298第8页/共52页2023/3/2994抗原结构 荚膜多糖抗原：多糖抗原，型特异性，共85型，型引起大叶性肺炎。菌体种属特异性抗原：多糖抗原，存在于细胞壁，称C多糖。在钙离子存在时,C多糖可与正常 人 血 清 中 称 为 C-反 应 蛋 白(C reactive protein,

3、CRP)的球蛋白结合，发生沉淀。第9页/共52页2023/3/29105抵抗力特点 较弱，加热56，20min即死亡。对一般消毒剂敏感，对干燥抵抗力较强。第10页/共52页2023/3/29116.变异性 荚膜变异：有荚的光滑（S）型菌有毒力，失去荚膜的粗糙（R）型毒力减低或消失。第11页/共52页2023/3/291220、把小鼠随机分成两组，进行肺炎球菌荚膜形成试验，分别将两株细菌接种于不同组动物腹腔（每组接种一株细菌）。12小时后杀死小鼠解剖，取腹腔作荚膜染色试验。结果有一组只有少量细菌，且未见荚膜主要原因是什么？A、动物对细菌不敏感 B、染色试剂不合标准 C、细菌毒力发生了变异D、采标

4、本时间过早第12页/共52页2023/3/2913二、致病性二、致病性1致病物质2所致疾病第13页/共52页2023/3/29141.致病物质荚膜：肺炎球菌的致病力，主要是荚膜的抗吞噬作用。溶血毒素“O”：自溶后释放，能溶解人和动物的红细胞，高浓度对动物有坏死及致死作用。第14页/共52页2023/3/29152.所致疾病 存在于正常人上呼吸道。仅在人体抵抗力下降时才引起疾病。如大叶性肺炎，支气管炎等。第15页/共52页2023/3/2916三、微生物学检验三、微生物学检验(一)标本采集 痰、脓液、血液等。第16页/共52页2023/3/2917(二)检验方法及鉴定 1.直接涂片 革兰氏色染色

5、，荚膜染色第17页/共52页2023/3/29182.分离培养。胆汁溶菌试验。菊糖发酵。Optochin试验。与草绿色链球菌鉴别第18页/共52页2023/3/29193.小鼠毒力试验 有毒力的菌株，接种后12-36h，死亡。第19页/共52页2023/3/2920第四节第四节 奈瑟菌属（neisseria）第20页/共52页2023/3/2921 为一群G-双球菌，严格寄生菌，人是自然宿主 主 要 致 病 菌 是 脑 膜 炎 球 菌(merningococcus)和 淋 病 球 菌(gonorrhoeae)第21页/共52页2023/3/2922一、脑膜炎球菌一、脑膜炎球菌即脑膜炎奈瑟菌，是

6、流行性脑脊髓膜炎的病原体 第22页/共52页2023/3/2923（一）、生物学性状1形态结构2培养特性3生化反应4.抗原结构5.抵抗力特点第23页/共52页2023/3/29241 1形态结构形态结构G-，肾形成双排列在患者脑脊液标本中位于中性粒细胞内无芽胞、无鞭毛，具有荚膜、菌毛。第24页/共52页2023/3/29252 2培养特性培养特性营养要求高，必须在含有血清或多种氨基酸、无机盐的培养基上生长良好。血平板：半透明，灰褐色，圆形，湿润光滑露滴样菌落。易自溶。第25页/共52页2023/3/2926巧克力平板，蓝灰色，半透明，光滑湿润的菌落。卵黄双抗（EPV）平板：为无色，光滑湿润的菌

7、落。血清肉汤：呈微混浊。第26页/共52页2023/3/29273.生化反应分解葡萄糖、麦芽糖硝酸盐还原反应阴性，不分解尿素氧化酶试验阳性第27页/共52页2023/3/29284.抗原结构可分9个血清群，对人致病的主要试A群第28页/共52页2023/3/29295 5抵抗力特点抵抗力特点对寒冷、光、热力，干燥等十分敏感。室温3h，60 5min死亡。采集标本：注意保温迅速送检。对磺胺类、青霉素、链霉素均敏感。第29页/共52页2023/3/293012、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？A、低温 B、保温 C、防干燥 D、快速第30页/共52页2023/3/2931（二）、致病性

8、与免疫性（二）、致病性与免疫性1致病物质2所致疾病3.免疫性第31页/共52页2023/3/29321.致病物质：内毒素、荚膜，菌毛2.所致疾病：寄生在正常人鼻咽部，存在易患人群，与患者补体介导的杀菌活性缺陷有关。约2%-3%的人表现为流脑症状第32页/共52页2023/3/29333.免疫性：病原可产生群特异性抗体，但不持久。第33页/共52页2023/3/2934(三)微生物学检验 1标本采集 菌血症期病人采集血液 有出血点或瘀斑者，可取瘀斑渗出液 有脑膜刺激症状，抽取脑脊液 第34页/共52页2023/3/29352检验方法直接涂片检查 脑脊液或瘀斑渗出液，干燥固定后革兰染色，若发现G-

9、双球菌，呈肾形成对，可初报第35页/共52页2023/3/2936分离培养鉴定 过氧化酶试验：阳性 触酶试验：阴性 血清凝集试验：阳性第36页/共52页2023/3/2937二、淋球菌二、淋球菌 即淋病奈瑟菌，为淋病的病原体，人是唯一天然宿主和传染源第37页/共52页2023/3/2938（一）、生物学性状1形态结构2培养特性3.生化反应4抵抗力特点第38页/共52页2023/3/29391 1形态结构形态结构G-，球形或肾形，成对排列有荚膜，无芽胞和鞭毛 第39页/共52页2023/3/29402 2培养特性培养特性营养要求高，30-37 生长，须在含有血液或血清的培养基上培养，常用血液、巧

10、克力等培养基初次分离，须5-10%CO2才能生长发育菌落：凸起，光滑、圆形，灰白色，半透明 第40页/共52页2023/3/29413.3.生化反应生化反应氧化酶试验：阳性触酶：阳性只分解葡萄糖，不分解麦芽糖易自溶第41页/共52页2023/3/29424 4抵抗力特点抵抗力特点抵抗力弱，在干燥环境中仅能存活1-2h，湿热55 5min,100 立即死亡。室温下存活1-2d。对消毒剂极敏感第42页/共52页2023/3/2943（二）、致病性与免疫性（二）、致病性与免疫性1致病物质2所致疾病3.免疫性第43页/共52页2023/3/29441 1致病物质菌毛，外膜蛋白等 第44页/共52页20

11、23/3/29452 2所致疾病侵犯人类泌尿生殖系统引起淋病(首位性病)第45页/共52页2023/3/29463.3.免疫性 病后可产生相应的细胞和体液免疫，但免疫力弱，不足以保护再感染。第46页/共52页2023/3/2947(三)微生物学检验第47页/共52页2023/3/29481标本采集 泌尿、生殖道的各种分泌物、尿液 立即送检第48页/共52页2023/3/29492直接涂片镜检急性淋病：嗜中性粒细胞内大量G-，肾形双球菌具有诊断意义慢性淋病：镜检较困难 第49页/共52页2023/3/29503.分离培养鉴定 即采集即培养，常用含有两种以上抗生素（万古霉素、粘菌素、磺胺类等）的营养培养基上培养。第50页/共52页2023/3/2951氧化酶试验：阳性触酶：阳性（多数奈瑟菌为阴性）发酵葡萄糖，不分解麦芽糖 PCR：灵敏，特异，标本不变限制(不需活菌)第51页/共52页2023/3/2952感谢您的观看！第52页/共52页