恶性肿瘤合并糖尿病护理ppt课件.ppt
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1、为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能恶性肿瘤合并糖尿病恶性肿瘤合并糖尿病患者的护理分析患者的护理分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能背景介绍背景介绍 糖尿病和恶性肿瘤都是常见病,严重影响着人类的健康。恶性肿瘤是一种高消耗性疾病,而糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足,造成糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,引起机体诸多并发症,当2者并存时,互相作用,加重病情,严重影响患者生活质量。研究报道,恶性肿瘤患者中约17伴有糖尿病和血糖异常升高,已逐渐受到人们的重视
2、。两者之间可能存在有以下相关性:糖尿病(主要是T2DM)与某些癌症风险有关(肝、胰腺、子宫内膜、结肠直肠、乳腺和膀胱);部分原因可能是由于T2DM和癌症之间存在共同的危险因子,如高龄、肥胖、饮食和缺乏体育锻炼;糖尿病和癌症之间直接关联的可能机制是高胰岛素血症、高血糖和炎性反应。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能糖尿病的简介糖尿病的简介糖尿病的诊断标准:糖化血红蛋白(HbA1c)6.5%。HBA1C的检测应该在实验室中完成,使用标准化项目委员会(NGSP)认证的方法并与糖尿病控制及并发症临床研究(DCCT)的检测进行标化
3、;空腹血糖(FPG)126 mg/dl(7.0 mmol/L)。空腹的定义是至少8 h没有能量摄入;进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验时,2 h血糖11.1 mmol/L。试验应该按照世界卫生组织(WHO)的规定,使用葡萄糖负荷量,即将75 g无水葡萄糖溶解于水中后饮用;有典型的高血糖或高血糖危象的患者,随机血糖200 mg/dl(11.1 mmol/L)。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能糖尿病的简介糖尿病的简介糖尿病的病理特点:一般症状:一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻,常伴有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒
4、。1型糖尿病起病较急,病情较重,症状明显,2型糖尿病起病缓慢,病情较轻,症状不明显,甚至无任何症状。代谢综合征:代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是一组在代谢上相互关联的危险因素直接促进了动脉硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。糖尿病并发症表现:一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括慢性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官,如各种感染、血管病变、神经病变、眼部病变,少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷等急性并发症为首发表现。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神
5、,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能糖尿病的简介糖尿病的简介糖尿病的临床特点:1.一般症状:一般症状:一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻,常伴有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急,病情较重,症状明显,2型糖尿病起病缓慢,病情较轻,症状不明显,甚至无任何症状。2.代谢综合征:代谢综合征:代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是一组在代谢上相互关联的危险因素直接促进了动脉硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。3.糖尿病并发症表现:糖尿病并发症表现:一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包
6、括慢性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官,如各种感染、血管病变、神经病变、眼部病变,少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷等急性并发症为首发表现。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能恶性肿瘤的简介恶性肿瘤的简介恶性肿瘤的诊断标准:恶性肿瘤的病史:恶性肿瘤的病史:年龄、病程、过去史(有些肿瘤有家族多发史或遗传史,部分癌有明显的癌前病变或相关疾病史,吸烟、长期饮酒、饮食习惯或职业因素有关的接触与暴露史);体格检查体格检查:肿块的部位、肿瘤的性状、区域淋巴结或转移灶的检查;实验室检查实验室检查:常规检
7、查、血清学检查、免疫学检查、流式细胞分析术(FCM)、基因诊断等;影像学检查:影像学检查:X线检查、电子计算机断层扫描(CT)、超声、放射性核素显像(ECT)、远红外热像检查;内镜检查内镜检查:用内镜直接观察肿瘤或病变,并可取细胞或组织行病理学检查诊断;病理形态学检查病理形态学检查:这是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据,主要为临床细胞学检查、病理组织学检查。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能恶性肿瘤的病理特征:发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段;从病理形态上看,癌前期为上皮细胞增生明显,伴有不同程度的不典型增
8、生。分化程度不同恶性程度不一,可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)三类或称I、级。低分化者细胞排列紊乱,核分裂多,细胞大小不一,染医学教育网搜集整理色不均,有不规则巨核,DNA.RNA含量增多,酶活性改变,糖原减少。生长方式除外生性及膨胀性外,主要呈浸润性生长。生长速度快。转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。恶性肿瘤的简介恶性肿瘤的简介为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能恶性肿瘤的简介恶性肿瘤的简介恶性肿瘤的临床特点:1.浅表者可见肿块,生长速度较快。2.疼痛:局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,常难
9、以忍受。空腔脏器可致痉挛,产生绞痛。3.溃疡:呈菜花状,或表面有溃疡及恶臭血性分泌物。4.出血:上消化道-呕血或黑便;下消化道-血便或粘液血便;胆道与泌尿道-血便和血尿;肺癌-咯血或血痰;子宫颈癌-血性白带或阴道出血;肝癌-腹腔内出血。5.梗阻:胰头癌、胆管癌可合并黄疸,胃癌伴幽门梗阻可致呕吐,肠肿瘤可致肠梗阻,支气管癌可致肺不张。6.转移的症状:区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛,甚至发生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸、腹水。7.全身症状:早期可有贫血、低热、消瘦、乏力,恶病质是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。(良性及早期恶性肿瘤,多无明显的
10、全身症状,或仅有非特异性的全身症状,如贫血,低热,消瘦,乏力等)。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能糖尿病的护理措施糖尿病的护理措施(一)主要的护理诊断:.营养失调低于机体需要量与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。.活动无耐力与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。.有感染的危险与血糖高、机体抵抗力降低有关。.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应。知识缺乏缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。(二)护理措施:1.饮食护理:严格按糖尿病饮食进餐,
11、三餐热量分配、食物的选择;2.运动治疗的护理:要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼、采取的锻炼形式应为需氧活动。运动治疗的常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。运动治疗的副作用的预防:1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以l530min为宜,此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡,以备急需。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能3.药物护理:(1)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。观察
12、药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。(2)胰岛素治疗的护理 胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位。4.预防感染:(1)加强口腔护理,预防口腔感染。(2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染。(3)预防糖尿病足关键是预
13、防皮肤损伤和感染。5.并发症的护理:(1)酮症酸中毒的护理:护士应准确执行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况,每l2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。(2)低血糖护理:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时,采取的措施包括:有条件应先做血糖测定,然后进食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。糖尿病的护理措施糖尿病的护理措施为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能恶性肿瘤的护理措施恶性肿瘤的护理
14、措施一,癌症患者的心理护理:1.确定癌症诊断时的心理护理:由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,故病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑,但又抱着最好不是癌症的希望。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人,使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。2.疾病治疗阶段的心理护理:一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复,并带来恢复健康的希望,有助于改善情绪。医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持,会使病人情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应,使治疗方案顺利完成。3.弥留病人心理护理:晚
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