脊髓系统解剖学.pptx

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1、主要内容主要内容脊髓位置与外形脊髓的内部结构脊髓的主要功能脊髓的损伤类型第1页/共48页 脊髓位置和外形Location and appearance of the spinal cord第一部分第2页/共48页脊髓的位置位于椎管内下端的位置第3页/共48页脊髓的外形前后稍扁圆柱形两个膨大一个圆锥六条沟裂两组神经根31个节段第4页/共48页颈膨大(C4T1)cervical enlargement 腰骶膨大(L2S3)lumbosacral enlargement 第5页/共48页脊髓圆锥conus medullaris 终丝filum terminale 马尾cauda equina第6页/

2、共48页脊髓的外形和位置外形：31段 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 六条沟 终丝 马尾 神经根位置：下界平第一腰椎第7页/共48页 脊髓表面的沟裂：前正中裂Anterior median fissure后正中沟Posterior median sulcus前外侧沟(31对前根出)Anterolateral sulcus后外侧沟（31对后跟入）Posterolateral sulcus第8页/共48页第9页/共48页脊髓节段Segments of spinal cord第10页/共48页脊髓节段脊髓节段与同序数椎骨对应关系与同序数椎骨对应关系C14与同序数椎骨同高与同序数椎骨同高C5T4比同序数椎

3、骨高比同序数椎骨高1个椎骨个椎骨T5T8比同序数椎骨高比同序数椎骨高2个椎骨个椎骨T9T12比同序数椎骨高比同序数椎骨高3个椎骨个椎骨L15平对第平对第10、11胸椎体胸椎体S1Co平对第平对第12胸椎、第胸椎、第1腰椎体腰椎体Table.1脊髓节段与同序数椎骨对应关系脊髓节段与同序数椎骨对应关系第11页/共48页脊髓节段与同序数椎骨对应歌颈髓上段同椎对；下颈上胸高一椎；中胸高二下胸三；腰髓胸十十一椎；骶髓五段和尾髓，胸椎十二腰一椎。第12页/共48页脊髓内部脊髓内部结构结构Internal divisions of the spinal cord 第二部分第13页/共48页二脊髓的内部结构二

4、脊髓的内部结构1、中央管2、灰质 H形形，两两侧侧由由灰灰质连合连接。质连合连接。分分为为前前角角、后后角角、中中间间带带（T1-L3为侧角）为侧角）。3、白质 包包括括上上、下下行行传传导导束束和和固固有有束束，两两侧侧由由白白质质前前连连合合连接。连接。第14页/共48页灰质Gray matter 前角后角中间带白质White matter 前索后索外侧索第15页/共48页后角：后角：（躯体感觉）（躯体感觉）1、后角边缘核、后角边缘核 浅感觉浅感觉2、胶状质、胶状质 节段内（间）反射节段内（间）反射3、后角固有核、后角固有核 浅感觉浅感觉4、胸核、胸核（C8L2）非意识性本体感觉非意识性本

5、体感觉脊髓灰质核团脊髓灰质核团中间带中间带1、中间内侧核、中间内侧核（内脏感觉）（内脏感觉）2、中间外侧核、中间外侧核（内脏运动）（内脏运动）交感：交感：（T1L3）侧角侧角 副交感：副交感：（S2S4）骶副交感核骶副交感核前角：前角：（躯体运动）（躯体运动）含含、神经元神经元1、外侧运动核：、外侧运动核：见见于于脊脊髓髓膨膨大大处处，支配同侧四肢肌。支配同侧四肢肌。2、内侧运动核：、内侧运动核：见见于于脊脊髓髓全全长长，支支配躯干肌。配躯干肌。第16页/共48页Transverse section of the spinal cord at various levels.第17页/共48页灰

6、质 Gray matter前角anterior horn：前角运动神经元后角posterior horn：后角边缘核posteromarginal nucleus胶状质substantia gelatinosa后角固有核nucleus proprius背核 dorsal nucleus(Clarkes column)仅见于颈8至腰2节段中间带intermediate zone:侧角lateral horn 第18页/共48页第19页/共48页第20页/共48页第21页/共48页第22页/共48页脊髓白质 上行传导束薄束楔束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束 下行传导束皮质脊髓束红

7、核脊髓束顶盖脊髓束内侧纵束前庭脊髓束网状脊髓束第23页/共48页1.薄束 2.楔束3.脊髓小脑后束4.脊髓小脑前束5.脊髓丘脑后束6.脊髓丘脑前束7.皮质脊髓侧束8.皮质脊髓前束9.红核脊髓束10.顶盖脊髓束11.前庭脊髓束12.内侧纵束13.网状脊髓束14.固有束12345678910111213第24页/共48页第25页/共48页薄束和楔束位置：后索组成：5以下薄束4以上楔束定位 SLTC 内外功能 传导本体感觉和精细触觉冲动。第26页/共48页薄束和楔束：位于脊髓后索，发自脊神经节，传导同侧的本体觉和精细触觉。薄束：在胸4以下形成。传导同侧下肢、躯干的本体觉和精细触觉。楔束：在胸4以上形

8、成。传导同侧上肢、躯干上部的本体觉和精细触觉。损伤表现第27页/共48页脊髓丘脑束脊髓丘脑束位置 外侧索的前半和前索组成功能 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。定位第28页/共48页脊髓丘脑束位于脊髓外侧索和前索。发自对侧后角细胞。传导对侧痛温觉和粗触觉。脊髓丘脑前束传导粗触觉脊髓丘脑侧束传导痛温觉。损伤表现第29页/共48页脊髓小脑后束脊髓小脑后束（posterior spinocerebellar tract）脊髓小脑前束脊髓小脑前束（anterior spinocerebellar tract)位置组成功能 传导非意识性本体感觉冲动第30页/共

9、48页皮质脊髓束皮质脊髓束（corticospinal tract）位置 侧索、前索组成 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束功能 控制骨骼肌的随意运动。定位第31页/共48页皮质脊髓侧束皮质脊髓前束第32页/共48页皮质脊髓束侧束发自对侧大脑皮质位于脊髓侧索，贯穿脊髓全长。支配同侧前角细胞。皮质脊髓前束发自同侧大脑皮质位于脊髓前索，只见于脊髓上段。支配双侧前角细胞。四肢肌仅受单侧支配，而躯干肌受双侧支配损伤表现第33页/共48页红核脊髓束红核脊髓束 Rubrospinal Tract位置位于皮质脊髓束的腹侧组成功能兴奋同侧屈肌运动神经元抑制同侧伸肌运动神经元第34页/共48页顶盖脊髓束顶盖脊髓束Tec

10、tospinal Tract前庭脊髓束前庭脊髓束Vestibulospinal Tracts内侧纵束内侧纵束Medial Longitudinal Fasciculus网状脊髓束网状脊髓束Reticulospinal System 第35页/共48页12345678910111213固有束第36页/共48页 脊髓长上行纤维束脊髓长上行纤维束 名 称 位 置 起 始 功 能 薄 束 后索 脊N节 意识性本体觉 楔 束 后索 脊N节 、精细触觉 脊髓丘脑束 外侧、1、5 躯体痛温觉 前索 7、8层 触觉脊髓小脑后束 外侧索 胸核 反射性本体觉脊髓小脑前束 外侧索 5-9层 、触觉第37页/共48页

11、 红核脊髓束 外侧索 5-7层 兴奋屈肌运动N元 前庭脊髓束 前索 7-8层 兴奋伸肌运动N元 网状脊髓束 外侧索 7-8层 调节肌张力 顶盖脊髓束 前索 7-8层 调节头颈、眼外 内 侧 纵 束 前索 7-8层 肌的反射活动 名 称 位 置 终 止 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 3-9层 控制骨骼肌 皮质脊髓前束 前索 8-9层 运动神经元脊髓长下行纤维束脊髓长下行纤维束第38页/共48页第39页/共48页1.传导功能感觉 脊髓 脑脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动2.反射功能躯体反射内脏反射感觉神感觉神经末梢经末梢传入神经纤维传入神经纤维中间神经元中间神经元骨骼肌骨骼肌传出神传出神经纤维经纤维脊髓脊髓第40页/共48页 脊髓损伤类型Types of spinal cord lesions第四部分第41页/共48页第42页/共48页第43页/共48页第44页/共48页第45页/共48页教学重点灰质 Rexed板层结构 重要核团（如：前角运动神经元、后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核 等）位置与功能 白质 重要纤维束（如：薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束等）名称、位置、组成、功能与定位第46页/共48页四个联系四个联系1.外形与内部结构相联系2.平面与立体相联系3.灰质与白质相联系4.结构与功能相联系建议第47页/共48页感谢您的观看。第48页/共48页