公共营养师三级婴幼儿营养PPT讲稿.ppt
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1、公共营养师三级婴幼儿营养第1页,共47页,编辑于2022年,星期五婴婴 幼幼 儿儿 营营 养养 的的 特点特点 出生出生112个月为婴儿期,个月为婴儿期,1-3岁为幼儿期。前一时岁为幼儿期。前一时期是一生中生长发育最快的时期,后一时期是养期是一生中生长发育最快的时期,后一时期是养成良好饮食习惯的关键时期,也是完成从以母乳成良好饮食习惯的关键时期,也是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿期为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿期良好的营养;亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样良好的营养;亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样硬化,冠心病等的保证。由于婴幼儿期的生长极硬化,冠心病等的保证。由于
2、婴幼儿期的生长极为迅速,对营养素的需要极高,而各器官的发育为迅速,对营养素的需要极高,而各器官的发育尚未成熟,对食物的消化吸收能力有限,因此,尚未成熟,对食物的消化吸收能力有限,因此,婴幼儿营养就显得极为重要。婴幼儿营养就显得极为重要。第2页,共47页,编辑于2022年,星期五婴婴 儿儿 的的 营营 养养 需需 要要 (一一)能量需要能量需要 婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能,以及生的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能,以及生长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计总
3、能量的需要。总能量的需要。DRIs建议的建议的012个月的婴儿的个月的婴儿的能量摄人量均为能量摄人量均为95kcal(kgd)。初生儿第。初生儿第1周时周时约为约为60kcal(kgd)。第。第2、第、第3周时约需周时约需100kcal(kgd),第,第26个月时约需个月时约需110-120kcal(kgd)。612月约需月约需100kcal(kgd)第3页,共47页,编辑于2022年,星期五婴婴 儿儿 的的 营营 养养 需需 要要(二)宏量元素(二)宏量元素 1蛋白质蛋白质:婴儿比成人所需必需氨基酸的比例大。婴儿比成人所需必需氨基酸的比例大。6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多个月的婴儿
4、对必需氨基酸的需要量比成人多5-10倍。除成人的八种必需氨基酸外,婴儿早期肝倍。除成人的八种必需氨基酸外,婴儿早期肝脏功能还不成熟,还需要由食物提供组氨酸、半脏功能还不成熟,还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。人乳中必需氨基酸胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。对于蛋白质的需的比例最适合婴儿生长的需要。对于蛋白质的需要量,人乳喂哺的婴儿,每日需要蛋白质要量,人乳喂哺的婴儿,每日需要蛋白质20gkg。牛乳喂养者为。牛乳喂养者为3.5gkg,大豆或谷类蛋白供应,大豆或谷类蛋白供应时为时为40gkg。第4页,共47页,编辑于2022年,星期五续续 上
5、上 2脂肪脂肪:06月龄的婴儿按每日摄人人乳月龄的婴儿按每日摄人人乳800ml计,则可获计,则可获得脂肪得脂肪277g,占总能量的,占总能量的47。DRIs推荐摄人量为总能量推荐摄人量为总能量的的4550。6个月后虽然添加一些辅助食品,但还是以奶个月后虽然添加一些辅助食品,但还是以奶类食品为主,脂肪提供的能量比仍然较高,推荐的脂肪摄类食品为主,脂肪提供的能量比仍然较高,推荐的脂肪摄人量占总能量比约为人量占总能量比约为3540 3碳水化合物碳水化合物:婴儿碳水化合物的提供的能量应占总婴儿碳水化合物的提供的能量应占总 能量的能量的30-60。人乳喂养的婴儿供能比约。人乳喂养的婴儿供能比约37,人工
6、喂养,人工喂养儿略高约儿略高约40-50。4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟,但乳糖酶的活性比成人高,成熟,但乳糖酶的活性比成人高,4个月后能较好也消化淀粉类个月后能较好也消化淀粉类食品。食品。第5页,共47页,编辑于2022年,星期五婴婴 儿儿 的的 营营 养养 需需 要要(三三)微量营养素微量营养素1、钙:、钙:人乳中含钙量约为人乳中含钙量约为350mgL,以一天以一天 800m1人乳计,能提供人乳计,能提供300mg左右的钙。由于人左右的钙。由于人乳中钙吸收率高,出生后前乳中钙吸收率高,出生后前6个月的全母乳喂养的个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。
7、尽管牛乳中钙量是母乳的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛乳中钙量是母乳的23倍,钙磷比例不适合婴儿需要,而且吸收率低。倍,钙磷比例不适合婴儿需要,而且吸收率低。婴儿钙的适宜摄入量婴儿钙的适宜摄入量6个月前为个月前为300mgd,6个月后个月后为为400mgd。第6页,共47页,编辑于2022年,星期五续续 上上 12、铁:、铁:足月新生儿体内约有足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备,通左右的铁储备,通常可防止出生后常可防止出生后4个月内的铁缺乏。早产儿及低个月内的铁缺乏。早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足,在婴儿期容易出出生体重儿的铁储备相对不足,在婴儿期容易出现铁缺乏。牛乳中铁含量低于母乳,且
8、吸收率亦现铁缺乏。牛乳中铁含量低于母乳,且吸收率亦远低于人乳。婴儿在远低于人乳。婴儿在45个月后急需从膳食中补充个月后急需从膳食中补充铁,如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国铁,如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄人量是月龄以上婴儿铁的每日适宜摄人量是10mg。第7页,共47页,编辑于2022年,星期五续续 上上 23、锌:、锌:足月新生儿体内也有较好的储备。足月新生儿体内也有较好的储备。人乳中锌含量相对不足,母乳喂养的婴人乳中锌含量相对不足,母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏,但在锌而不会缺乏,
9、但在45个月后也需要个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。我国推荐食品是较好的锌的来源。我国推荐0-6月月龄锌的龄锌的RNI为为15mgd,6月龄以上为月龄以上为8mgd。第8页,共47页,编辑于2022年,星期五续续 上上 3 4、VA:婴儿婴儿VA推荐量约推荐量约400ugd母乳母乳中含有较丰富的中含有较丰富的VA,用母乳喂养的婴儿,用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。牛乳中的一般不需额外补充。牛乳中的VA仅为母仅为母乳含量的乳含量的1/2。用牛乳喂养的婴儿需要额。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约外补充大约150200ugd V
10、A。用浓缩。用浓缩鱼肝油补充鱼肝油补充VA时应适量,过量补充会导时应适量,过量补充会导致致VA、VD中毒。中毒。第9页,共47页,编辑于2022年,星期五续续 上上 4 5、VD:人乳及牛乳中的人乳及牛乳中的VD含量均较低,含量均较低,从出生从出生2周到周到1岁半之内都应添加岁半之内都应添加VD。婴。婴儿每天儿每天VD的参考摄人量为的参考摄人量为10ug(400IU)。富含富含VD的食物较少,肝、乳类及蛋含量的食物较少,肝、乳类及蛋含量亦不高因此,给婴儿适量补充富含亦不高因此,给婴儿适量补充富含VA、VD的鱼肝油或的鱼肝油或VD制剂及适当晒太阳,制剂及适当晒太阳,可以预防可以预防VD缺乏所致的
11、佝偻病。缺乏所致的佝偻病。第10页,共47页,编辑于2022年,星期五续续 上上 5(3)VE:早产儿和低出生体重儿容易发生早产儿和低出生体重儿容易发生VE缺乏,缺乏,引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。我国引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。我国DRIs中婴儿中婴儿VE的的AI 为为3mg-TE/d。牛奶中的。牛奶中的VE含含量量远远低于人乳。低于人乳。(4)VC:母乳中母乳中VC比牛乳多,母乳喂养比牛乳多,母乳喂养婴婴儿不易缺儿不易缺乏。乏。纯纯牛奶喂养儿牛奶喂养儿应应及及时补时补充果汁、菜汁等。充果汁、菜汁等。DRIs中中VC的的RNI为为40-50mg/d。第11页,共47页,编辑
12、于2022年,星期五母母 乳乳 喂喂 养养 在分娩后的在分娩后的5天内所分泌的乳汁呈淡黄色,质地粘天内所分泌的乳汁呈淡黄色,质地粘稠,称之为稠,称之为“初乳初乳”。614天的乳汁称为过渡乳,天的乳汁称为过渡乳,大约大约15-30天为成熟乳。与人类的进化同步,母乳也天为成熟乳。与人类的进化同步,母乳也不断地进化,与现代人类生命发展相适应,人类的不断地进化,与现代人类生命发展相适应,人类的乳汁保留了人类生命发展早期所需要的全部营养成乳汁保留了人类生命发展早期所需要的全部营养成分,这是人类生命延续所必需,是其他任何哺乳类分,这是人类生命延续所必需,是其他任何哺乳类的乳汁无法比拟的。的乳汁无法比拟的。
13、第12页,共47页,编辑于2022年,星期五母乳的营养特点母乳的营养特点(一)母乳的营养特点(一)母乳的营养特点(二)母乳中的免疫活性物质(二)母乳中的免疫活性物质(三)母乳中的激素和生长因子(三)母乳中的激素和生长因子(四)母乳喂养的优越性:(四)母乳喂养的优越性:1、母乳中营养成分能满足、母乳中营养成分能满足4-6个月婴儿所需全部营个月婴儿所需全部营 养素,而且易被消化吸收。养素,而且易被消化吸收。2、母乳喂养降低发病率和死亡率。、母乳喂养降低发病率和死亡率。3、增进母婴之间感情,有利于婴儿的智力发育。、增进母婴之间感情,有利于婴儿的智力发育。4、母乳喂养经纪方便又不易引起过敏。、母乳喂养
14、经纪方便又不易引起过敏。第13页,共47页,编辑于2022年,星期五第14页,共47页,编辑于2022年,星期五第15页,共47页,编辑于2022年,星期五对婴儿营养素摄入量的评估对婴儿营养素摄入量的评估1、能量:根据母乳能量和摄入量,完全母、能量:根据母乳能量和摄入量,完全母 乳喂养可以满足乳喂养可以满足0-6个月婴儿的需要,或许还个月婴儿的需要,或许还 可能满足更长时间。可能满足更长时间。2、蛋白质、铁和锌能满足、蛋白质、铁和锌能满足0-4个月婴儿的需要。个月婴儿的需要。3、VA、VD、VB6和钙可满足和钙可满足0-6个月婴儿的需个月婴儿的需 要。要。第16页,共47页,编辑于2022年,
15、星期五人人 工工 喂喂 养养 与与 婴婴 儿儿 配配 方方 食食 品品 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时,可采用牛乳或因各种原因不能用母乳喂养婴儿时,可采用牛乳或其他代乳品喂养婴儿,这种非母乳喂养婴儿的方其他代乳品喂养婴儿,这种非母乳喂养婴儿的方法即为法即为人工喂养人工喂养。由于不同种动物的乳严格来讲只。由于不同种动物的乳严格来讲只适合相应种类动物的幼子,并不适宜人类婴儿的生适合相应种类动物的幼子,并不适宜人类婴儿的生长发育,同时亦不适宜直接喂养婴儿。因此,特别长发育,同时亦不适宜直接喂养婴儿。因此,特别是对是对04个月的婴儿,只有在实在无法用母乳喂养个月的婴儿,只有在实在无法用母乳喂养时才采用
16、人工喂养。时才采用人工喂养。第17页,共47页,编辑于2022年,星期五常常 用用 的的 婴婴 儿儿 代代 乳乳 品品 1配方奶粉配方奶粉:绝大多数婴儿配方奶是在牛奶的基础上,绝大多数婴儿配方奶是在牛奶的基础上,降低蛋白质的总量,以减轻肾负荷;将乳清蛋白的比降低蛋白质的总量,以减轻肾负荷;将乳清蛋白的比例增加至例增加至60,同时减少酪蛋白至,同时减少酪蛋白至40,以利于消,以利于消化吸收;并模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱。化吸收;并模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱。在脂肪方面,调配其脂肪酸的构成和比例,使脂肪成在脂肪方面,调配其脂肪酸的构成和比例,使脂肪成分更接近于母乳。在矿物质和维生素
17、上,调整钙磷分更接近于母乳。在矿物质和维生素上,调整钙磷比例至比例至13-15:1,增加铁、锌等矿物质及,增加铁、锌等矿物质及VA和和VD。婴儿配方奶粉一般按容积。婴儿配方奶粉一般按容积1:4,即,即1平匙奶平匙奶粉加粉加4平匙水或按容量平匙水或按容量1:8配制。配制。第18页,共47页,编辑于2022年,星期五续续 上上 婴儿配方奶粉主要分为两类:婴儿配方奶粉主要分为两类:起始婴儿配方起始婴儿配方:主要:主要适用于适用于1-6个月的婴儿个月的婴儿后继配方或较大婴儿配方:后继配方或较大婴儿配方:适用于适用于6个月以后的婴儿,作为他们混合食物中的组成个月以后的婴儿,作为他们混合食物中的组成部分部
18、分。医学配方医学配方:用于特殊生理上的异常所需,:用于特殊生理上的异常所需,例如为早产儿,先天性代谢缺陷例如为早产儿,先天性代谢缺陷(如苯丙酮酸尿症如苯丙酮酸尿症)儿设计的配方,对牛乳过敏儿设计采用豆基配方粉儿设计的配方,对牛乳过敏儿设计采用豆基配方粉等。等。第19页,共47页,编辑于2022年,星期五常常 用用 的的 婴婴 儿儿 代代 乳乳 品品2牛乳牛乳:(1)鲜牛乳:鲜牛乳:1)牛乳的配制:牛乳的配制:牛奶稀释方法:新生儿期牛奶稀释方法:新生儿期采用采用2份牛奶加份牛奶加1份水稀释份水稀释(牛奶:水;牛奶:水;2:1,vv),以后过渡到,以后过渡到3份奶加份奶加1份水、份水、4份奶份奶1
19、份水,第二份水,第二个月可以吃全奶。由于牛乳中的乳糖仅为人乳的个月可以吃全奶。由于牛乳中的乳糖仅为人乳的60,牛乳稀释后还需加,牛乳稀释后还需加5-8的葡萄糖或蔗糖。的葡萄糖或蔗糖。2)消毒:)消毒:配好的牛乳在喂给婴儿之前应煮沸配好的牛乳在喂给婴儿之前应煮沸3-4分钟分钟以杀细菌,另外亦可使牛乳的蛋白质变性有助于婴儿以杀细菌,另外亦可使牛乳的蛋白质变性有助于婴儿消化。消化。3)奶量:奶量:平均每公斤体重需平均每公斤体重需2:1+5糖的牛糖的牛奶奶170ml,或,或3:1+5糖的牛奶糖的牛奶155ml,或,或4:1+5糖牛奶糖牛奶150ml。每天分。每天分6-8次喂养。次喂养。第20页,共47
20、页,编辑于2022年,星期五续续 上上(2)全脂奶粉:全脂奶粉:是用鲜乳制成的干粉,含蛋是用鲜乳制成的干粉,含蛋白质白质20-28,脂肪,脂肪20-28。用水按。用水按体积比体积比1(奶粉奶粉):4(水水)或重量比或重量比1:8溶解溶解后成分同鲜牛奶。再按上述鲜牛奶的方后成分同鲜牛奶。再按上述鲜牛奶的方法配置进一步稀释、加糖、煮沸,冷却法配置进一步稀释、加糖、煮沸,冷却后即可喂养婴儿。后即可喂养婴儿。第21页,共47页,编辑于2022年,星期五常常 用用 的的 婴婴 儿儿 代代 乳乳 品品 3豆制代乳粉豆制代乳粉:是以大豆为主体蛋白的代乳制品。如是以大豆为主体蛋白的代乳制品。如“5410乳粉乳
21、粉”,是用加热处理的大豆粉,添加蛋黄,是用加热处理的大豆粉,添加蛋黄粉以增补植物蛋白的不足、添加米粉、蔗糖、骨粉以增补植物蛋白的不足、添加米粉、蔗糖、骨粉、矿物质和维生素等。另外也可在大豆蛋白提粉、矿物质和维生素等。另外也可在大豆蛋白提取物的基础上,加人甲硫氨酸和取物的基础上,加人甲硫氨酸和L肉碱以及矿物肉碱以及矿物质和维生素等组成配方粉。其特点不含乳糖,适用质和维生素等组成配方粉。其特点不含乳糖,适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。第22页,共47页,编辑于2022年,星期五人人 工工 喂喂 养养 人工喂养所用乳量可根据婴儿的能量需要量来计算。
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