中暑的急救ppt课件.ppt

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1、中暑的急救中暑的急救 heat stroke 护理学院理学院临床床护理教研室理教研室 王平王平Email:从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。高高 热热从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。高热的概念：高热的概念：40从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。散热的方式 辐射辐射对流对流蒸发蒸发直接传

2、导直接传导呼出呼出从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。体温体温调节急性方式急性方式逐渐适应逐渐适应从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。立即降温指征-大于大于39伴伴惊厥惊厥-一般情况差一般情况差(年老体弱或有心肺功能不全等年老体弱或有心肺功能不全等)-超高热即体温大于超高热即体温大于40.6。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下

3、工程施工中已很少使用，在此不再说明。降温措施使体温降至降温措施使体温降至3838左右左右从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。物理降温体表降温体表降温体中心降温法体中心降温法环境降温环境降温从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。体表降温体表降温利用体表血管散热利用体表血管散热措施：冰敷、措施：冰敷、冰浴、冰浴、吹风、吹风、酒精拭浴酒精拭浴从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式

4、盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。体中心降温体中心降温4生理盐水生理盐水 500ml 500ml静滴静滴冰盐水洗胃冰盐水洗胃冰水灌肠冰水灌肠从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。环境降温环境降温空调空调阴凉处阴凉处从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。药物降温 1、解热药,2、冬眠疗法，3、皮质素 4、其他从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构

5、之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。病因治疗如抗感染如抗感染免疫性疾病的治免疫性疾病的治疗对中暑的中暑的处理理从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。中 暑从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。主因主因当高气温

6、、高湿度、通风不良，致使环境气温过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。体弱多病，过度疲劳，睡眠不足，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。主症主症1.前兆：大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温38.5以上。3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40以上或出现休克。四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和

7、热射病 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。热痉挛症状特点热痉挛症状特点多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。热衰竭症状特点热衰竭症状特点常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状：头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。从

8、使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。日射病症状特点日射病症状特点因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。热射病症状特点热射病症状特点在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温

9、急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救急救1.速离高温现场到阴凉速离高温现场到阴凉处。处。2.松开衣服，吹风，凉松开衣服，吹风，凉水洗澡。水洗澡。3.喝淡盐水、饮料、绿喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。豆汤等。4.口服人丹、十滴水，口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。太阳穴擦清凉油。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、

10、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救急救1.使患者平卧，头、腋下、使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。或用白酒擦身，并吹风。2.用手导引人中、合谷等穴用手导引人中、合谷等穴位。位。3.及时观察病人的体温、脉及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至搏、呼吸，当肛温降至38左右时，应停降温，以防虚左右时，应停降温，以防虚脱。脱。4.有条件者静脉滴注有条件者静脉滴注5%葡萄葡萄糖盐水糖盐水1000ml，肌肉注射，肌肉注射氯丙嗪氯丙嗪25mg。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾

11、构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。预防预防出行躲避烈日出行躲避烈日 别等口渴了才喝水别等口渴了才喝水 保持充足睡眠保持充足睡眠增加抵抗力增加抵抗力burn烧烧伤伤的的急急救救从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。主因由由热力所引起的力所引起的组织损伤统称称烧伤。热力烧伤：如开水，热力烧伤：如开水，热蒸气、火焰、热稀热蒸气、火焰、热稀饭、热金属；饭、热金属；化学性质烧伤：如强化学性质烧伤：如强酸强碱；电烧伤如触酸强碱；电烧伤如触电、雷电击；电、雷电击；物理

12、性和放射性烧伤：物理性和放射性烧伤：如激光，核能等。如激光，核能等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。发生率发生率 烧伤平时及战时均常见平时：大约平均每年0.51%占人口总数。丹麦 0.4%USA 1%战时：烧伤发生率明显增加。例如 二战初期发生率占伤员总数1%。后期 23%，73年中东埃以战争10%。而发生核战发生率增加。日本广岛发生率达75%以上。两种烧伤的原因均以热力烧伤为主，占各类烧伤原因中8590%以上。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾

13、构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。性别差别性别差别平时及战时：男:女3:1 男性为主，以青少年多见。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。季节性季节性 夏季678月最高从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。部位部位 中、小面积为主，占烧伤总数8085。头、颈、手、四肢暴露部位最多。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年

14、的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。浅二度烧伤从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。深二度烧伤从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使

15、用，在此不再说明。三度烧伤从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。判断据报导：从2010例烧伤部位来看，上肢占58.2%，头面颊占57.4%，手占51.9%，下肢占51.7%，躯干占47%，脚占30.5%,耳占29.5%,会阴占15.5%，吸入性损伤占7.5%，角膜伤占1.9%。3岁以下和60岁以上儿童和老年人对烧伤的耐受力和代谢能力均差，因而死亡明显高于青壮年。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明

16、。烧伤面面积计算算（estimation of burn area）新九分法新九分法手掌法手掌法从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。新九分法成人把人体分为成人把人体分为11个个9头颈 9头 31个9面 3颈 3双上肢18左右各92个9躯干前 133个9后 13会阴 1双下肢59+1465个9从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全

17、部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很

18、少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。手掌法手掌法伤伤者者手手掌掌五五指指并并拢拢占占体体表表1%从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。烧伤的严重程度与面积大小、伤势深浅有关。轻度轻度：面积面积9%以下以下中度中度：10%29%或或 10%以下以下重度重度：30%49%或或 10%19%或出现或出现休克休克、呼吸道呼吸道烧伤烧伤特重特重：50%以上或以上或 20%以上或有以上

19、或有严重并发症严重并发症从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救1.迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。2.用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救3.注意

20、：不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救4.创面须用清水冲洗后，用干净布包扎，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，

21、但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救5.手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。6.缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水，或烧伤饮料（每片含食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，鲁米那0.03g），每服1片，口服白开水100ml。7.大面积烧伤（超40%）如有呕吐者，在24小时内禁食，口渴时可用小量水湿润口腔。8.二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。烫伤的急救烫伤分三度：度：皮起红斑，火辣辣刺痛。度：患处起水泡。度

22、：伤处皮肤、肌肉坏死剥落。急救处理。1.如为手肢烫伤，可泡在冷水中镇痛，或用冷毛巾覆盖。2.不要刺破水泡，防止感染。3.发生休克时应按休克急救。4.严重者送医院。冷冻伤的急救冷冻伤的急救 frostbitefrostbitefrostbitefrostbite从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。概述n冻伤是机体的某一部分组织因寒冷侵袭而出现血液循环障碍，水肿，水泡，坏死等局部损害的症状群。n分为：非冻结性冷伤和冻结性冷伤。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞

23、开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。非冻结性冷伤n1.主因：由10以下至冰点以上的低温，加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。n暴露在冰点以下低温的机体局部皮肤、血管性收缩，血流缓慢，影响细胞代谢。当局部得常温后，血管扩张、充血、有渗液。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。非冻结性冷伤n2.主症：首先足、手和耳部红肿，伴痒感或刺痛，有水泡，合并感染后糜烂或溃疡。n3.急救：局部表皮涂冻疮膏，每日温敷二三次。有糜烂或溃疡者用抗菌药和皮质甾软膏或冻疮膏。从使用情

24、况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。冻结性冷伤n1.主因：大多发生于意外事故或战争时期，人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪，掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮，固体CO2损伤所致。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。主症局部冻伤分为四度。n度冻伤：伤及表皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛感，数日后干痂脱落而愈，不留瘢良。n度冻伤：损伤达真皮层。局部红肿明显，有水疱形成。自觉疼痛，若无感染，局部结痂愈合，很

25、少有瘢痕。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。主症n度冻伤：伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，周围有红肿、疼痛，有血性水疱。若无感染，坏死组织干燥成痂，愈合后留有瘢痕且恢复慢。n度冻伤：伤及肌肉、骨等组织。局部似度冻伤。治愈后留有功能障碍或致残。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救n复温首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤，应用温水（40左右）融化

26、后脱下或剪掉。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。急救然后用3840温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36左右为宜。对呼吸心跳骤停者，施行心脏按压和人工呼吸。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。冻疮n因暴露于湿冷所致的局限性红斑,肿胀和瘙痒.n最常见于手指,该病是自限性的,不引起永久性损害.n冻疮常在不知不觉中发生，大多在暴露部位及肢体

27、末端，如耳壳、面颊和手足等处。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。症状n开始时局部皮肤红肿、发痒，继而发紫、肿胀，遇冷便有刺痛。n有的可起水泡，水泡干后便会结痂。痂皮脱落后痊愈，患病部位的皮肤颜色会加深一些。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。护理要点 n严冬季节皮肤暴露处应当保护n保持服装鞋袜的干燥，受潮后要及时更换，有利于保温。n要避免肢体长期静止不动n冬季易患冻疮的人，除皮肤起水泡或溃烂

28、者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患冻疮的部位，每日次，可减轻或避免冻疮的发生。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。护理要点n对已患冻疮的部位，应加强保暖。也可用100瓦灯泡代替红外线仪进行照射治疗。并经常按摩。n如果水泡出现，较大的可用不含酒精的消毒剂（如新洁尔灭溶液）等，清洁患处和周围皮肤后，用注射器吸出其中渗液，并涂些抗菌药膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，经过周后，水泡逐渐干枯，形成黑色干痂，脱落后创面已经愈合。n对已经溃破的创面，可先消毒周围正常皮肤，再用无菌温盐水清洗创面后，涂以抗菌药物加以包扎。n冬季室外工作者应注意休息和营养。