医学专题一----呼吸系统.ppt

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1、呼呼 吸吸 系系 统统第六章第六章第一页，共三十七页。呼吸道上呼吸道(shnghxdo):下呼吸道:包括(boku)鼻、咽、喉。气管(qgun)和各级支气管(qgun)。组成：由呼吸道和肺(导气部和呼吸部构成。呼吸：机体与外界环境之间进行气体交换的过程。第二页，共三十七页。外鼻外鼻鼻根鼻根鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻翼(by)鼻唇沟鼻唇沟鼻孔鼻孔一、一、鼻鼻 Nose鼻鼻:是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官(qgun)，并辅助发音，由，并辅助发音，由外外鼻、鼻腔和鼻旁窦三局部组成。鼻、鼻腔和鼻旁窦三局部组成。痤疮痤疮(cu chun)好发部位好发部位第三页，共三十七页。鼻前

2、庭鼻前庭:鼻毛鼻毛(bmo)鼻阈鼻阈固有鼻腔固有鼻腔鼻中隔鼻中隔易出血区易出血区外侧壁外侧壁鼻腔鼻腔(bqing)nasalcabity)第四页，共三十七页。鼻黏膜鼻黏膜呼吸呼吸(hx)区区嗅区嗅区上皮上皮:假复层纤毛柱状上皮含丰富杯形细胞假复层纤毛柱状上皮含丰富杯形细胞固有层固有层:丰富的静脉丛、腺体、淋巴丰富的静脉丛、腺体、淋巴(ln b)小结小结上皮上皮:支持细胞支持细胞(xbo)、嗅细胞、嗅细胞(xbo)、基细胞基细胞(xbo)固有层固有层:嗅腺嗅腺第五页，共三十七页。鼻旁窦骨腔：上颌鼻旁窦骨腔：上颌(shngh)窦、窦、额窦、筛窦和蝶窦，均有开口于鼻腔。额窦、筛窦和蝶窦，均有开口于鼻

3、腔。蝶窦口蝶窦口额窦口额窦口筛窦口筛窦口上颌上颌(shngh)窦口窦口功能：功能：具有调节空气湿度和温度具有调节空气湿度和温度(wnd)的功能，并对发音起共鸣的的功能，并对发音起共鸣的作用。作用。负效应：易引起鼻窦炎负效应：易引起鼻窦炎鼻旁窦鼻旁窦paranasale sinuses第六页，共三十七页。第七页，共三十七页。二、二、喉喉LarynxLarynx喉即是气体通道喉即是气体通道(tngdo)，又是发音器官。由，又是发音器官。由软骨、韧带和喉肌软骨、韧带和喉肌组成。组成。喉软骨构成喉的支架，包括(boku)甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。甲状软骨(jizhungrung)气管软骨

4、环环状软骨喉结会厌软骨杓状软骨第八页，共三十七页。前庭(qintng)襞声襞喉室喉室前庭(qintng)裂声门(shngmn)裂rimaglottidis喉前庭喉前庭laryngealvestibule声门下腔声门下腔infraglotticcavity喉腔喉腔LaryngealCavity：喉的内腔：喉的内腔喉腔上通喉咽，下通气管。第九页，共三十七页。前庭(qintng)襞声襞喉室喉室前庭(qintng)裂声门(shngmn)裂rimaglottidis喉前庭喉前庭laryngealvestibule声门下腔声门下腔infraglotticcavity粘膜上皮：粘膜上皮：喉前庭及声带：复层扁

5、平上皮，其余假复层纤毛柱状上皮固有层：腺体和淋巴组织除声带固有层：腺体和淋巴组织除声带第十页，共三十七页。喉肌喉肌喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小(suxio)声门裂，并可缩小(suxio)喉口。环甲肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓斜肌杓横肌松弛(snch)声带、缩小声门开大声门、紧张(jnzhng)声带紧张声带缩小喉口缩小声门缩小声门第十一页，共三十七页。三三、气管气管(qgun)(qgun)与支气管与支气管(qgun)(qgun)TracheaandBronchi一、气管一、气管(qgun)和主支气管和主支气管(qgun)的位置和形态的位置和形态位于(wiy)食管前方，上接环状软骨，经

6、颈部正中，下行入胸腔。由1620个“C形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。位置位置组成组成 不仅是空气的通道，而且具有调节空气湿度、温度，去除异物等功能。第十二页，共三十七页。左主支气管(qgun)：细而长，与气管(qgun)延线长线的夹角大4050。右主支气管(qgun)：粗而短，与气管(qgun)延长线的夹 角 小 25 30。主支气管主支气管左主支气管气管(qgun)第十三页，共三十七页。二、气管二、气管(qgun)和主支气管和主支气管(qgun)的组织结构的组织结构管壁结构由内向管壁结构由内向(ni xin)外外:黏膜层、黏膜下层和外膜黏膜层、黏膜下层和

7、外膜l黏膜黏膜(ninm)层层上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：内含丰富的弹性纤维、淋巴组织第十四页，共三十七页。l黏膜黏膜(ninm)下层：疏松结缔下层：疏松结缔组织组织l 气管腺混合腺气管腺混合腺l 浆细胞浆细胞l 腺细胞腺细胞l外膜：外膜：软骨(rung)和结缔组织IgA第十五页，共三十七页。第二节第二节 肺肺 Lung外形(wixn)肺尖肺底膈面肋面内侧面(cmin)纵隔面肺尖肺底肋面下缘前缘(qinyun)斜裂obliquefissure水平裂horizontalfissure斜裂上上叶叶下下叶叶上上叶叶中叶中叶下下叶叶一、肺的位置和外形一、肺的位置和外形第十六页，共三十七页。一肺的传

8、导一肺的传导(chundo)部：包括部：包括支气管、细支气管和支气管、细支气管和终末细支气管。终末细支气管。被覆浆膜、内分实质和间质。分为传导传导(chundo)部部和呼吸部呼吸部二、肺的组织二、肺的组织(zzh)结构结构管壁变化情况：1.三层界限越发不清；2.假复层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状上皮3.杯形细胞、腺体、软骨逐渐减少到消失，平滑肌逐渐增多呈连续的环肌。第十七页，共三十七页。肺内支气管(小支气管l管壁(un b)完整l 上皮：假复层纤毛柱状上皮l 杯状细胞：多 少l 混合腺：多 少l 平滑肌：少 多，成束l 软骨片：多 少量碎片第十八页，共三十七页。肺内小支气管第十九页，共三十七页。细

9、支气管细支气管(bronchiole)l 管壁完整l 假复层纤毛柱状l 杯状细胞(xbo)：更少l 混合腺：无l 平滑肌：相对增多l 软骨：零星点状终末性细支气管终末性细支气管(terminalbronchiole)完整(wnzhng)单层纤毛柱状上皮 无无环肌无第二十页，共三十七页。B细支气管；T终末细支气管第二十一页，共三十七页。管壁变化(binhu)情况：1.管壁：不完整，并出现肺泡 2.上皮：单层纤毛单柱单柱状、立方单层扁平 3.平滑肌：少无二肺的呼吸部二肺的呼吸部 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，具有气体，具有气体交换交换(jiohu

10、n)的功能。的功能。第二十二页，共三十七页。呼吸呼吸(hx)性细支气管性细支气管(respiratorybronchiole)l 管壁管壁(un b)(un b)：不完整：不完整l 单柱单柱单立单立扁平扁平l 平滑肌：少平滑肌：少肺泡肺泡(fipo)管管(alveolarduct)l 管壁：不完整管壁：不完整,结节状膨大结节状膨大 l 单层扁平上皮单层扁平上皮l 平滑肌极少平滑肌极少肺泡囊肺泡囊(alveolarsac)l 肺泡共同开口肺泡共同开口l 无平滑肌，无结节状膨大无平滑肌，无结节状膨大第二十三页，共三十七页。呼吸(hx)性细支气管第二十四页，共三十七页。肺泡肺泡(fipo)管、肺泡管

11、、肺泡(fipo)囊与肺泡囊与肺泡(fipo)第二十五页，共三十七页。肺泡肺泡(fipo)结构：结构：I I型肺泡细胞型肺泡细胞IIII型肺泡细胞型肺泡细胞形形态态扁平无核部分极薄立方数数量量覆盖97覆盖3结结构构胞器不发达吞饮小泡细胞间紧密连接嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功功能能吞噬、气体交换调节肺泡(fipo)外表张力增生修复I型细胞肺泡肺泡(fipo)上上皮皮第二十六页，共三十七页。肺泡第二十七页，共三十七页。肺泡肺泡(fipo)隔：肺泡隔：肺泡(fipo)间结缔组织间结缔组织大量弹性纤维和网状纤维：维持(wich)肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管：利于气体交换吞

12、噬细胞和尘细胞：防御功能 (alveolarseptum)肺泡孔肺泡孔(alveolarpore)：平衡气压，但感染(gnrn)时，易于炎症在肺泡间蔓延。第二十八页，共三十七页。肺泡肺泡(fipo)隔与肺泡隔与肺泡(fipo)孔模式图孔模式图第二十九页，共三十七页。肺泡(fipo)隔中弹性纤维第三十页，共三十七页。尘细胞(xbo)第三十一页，共三十七页。气气-血屏障血屏障(pngzhng)呼吸膜呼吸膜肺泡肺泡(fipo)外表活性物质及其液体层外表活性物质及其液体层I型肺泡上皮型肺泡上皮上皮基膜上皮基膜薄层结缔组织薄层结缔组织内皮基膜内皮基膜内皮细胞内皮细胞气血(respiratorymembr

13、ane)第三十二页，共三十七页。1.肺动脉和肺静脉肺动脉和肺静脉功能性血管功能性血管(xugun)2.支气管动脉支气管动脉和静脉和静脉营养性血管营养性血管肺的血液肺的血液(xuy)供给供给第三十三页，共三十七页。肺胸膜肺胸膜(xingm)肺韧带肺韧带六、胸膜六、胸膜(xingm)壁胸膜壁胸膜(xingm)脏胸膜脏胸膜(xingm)肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶胸膜腔胸膜腔壁胸膜壁胸膜脏胸膜脏胸膜七、纵隔七、纵隔第三十四页，共三十七页。作作 业业一、名词解释一、名词解释呼吸膜气呼吸膜气-血屏障血屏障二、简述二、简述(jin sh)题题1.列举机体内有哪些器官具有两套功能列举

14、机体内有哪些器官具有两套功能不同的血管。不同的血管。2.总结肺的传导部和呼吸部各管总结肺的传导部和呼吸部各管壁的主要结构特征。壁的主要结构特征。3.比较呼吸道与消化道管壁的结构异同。比较呼吸道与消化道管壁的结构异同。第三十五页，共三十七页。Thanks for your clever Thanks for your clever and quietand quiet第三十六页，共三十七页。内容(nirng)总结呼 吸 系 统。(导气部和呼吸部构成。喉即是气体通道，又是发音器官。由1620个“C形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。左主支气管：细而长，与气管延线长线的夹角大40 50。右主支气管：粗而短，与气管延长线的夹角小2530。管壁结构由内向(ni xin)外:黏膜层、黏膜下层和外膜。气管腺混合腺。一肺的传导部：包括支气管、细支气管和终末细支气管。分为传导部和呼吸部第三十七页，共三十七页。