医学专题一《第二章用药和急救》详解.ppt

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1、第二章 用药(yn yo)和急救第八单元第八单元(dnyun)健康地生活健康地生活第一页，共五十页。思考思考(sko)：我们有没有生病时不到医院看病我们有没有生病时不到医院看病而直接吃药的经历？这样做，可以吗而直接吃药的经历？这样做，可以吗？请说出你的理由。？请说出你的理由。第二页，共五十页。药物药物(yow)(yow)分类知多少分类知多少?第三页，共五十页。你知道你知道”是药三分是药三分(sn fn)毒毒”这句话的含义吗这句话的含义吗?凡是药物都带有一定凡是药物都带有一定(ydng)的毒性或副的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康

2、。反之，则有可能危害健康。另外，日另外，日常生活中时会发生一些危急情况或意常生活中时会发生一些危急情况或意外伤害，如吃错药、溺水、跌伤出血外伤害，如吃错药、溺水、跌伤出血等。等。因此，了解一些安全用药的常识和急因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。人生命有重要意义。第四页，共五十页。一、安全一、安全(nqun)用药用药1、安全用药含义、安全用药含义：是指根据病情需要，在选择是指根据病情需要，在选择(xunz)药物药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，

3、尽量避免处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体产生不良反映或危害。药物对人体产生不良反映或危害。第五页，共五十页。2、药物分为、药物分为(fnwi)处方药和非处方药处方药和非处方药（1）处方药：）处方药：必须必须(bx)凭执业医师或执业助理医师凭执业医师或执业助理医师的处方才可购买。的处方才可购买。（2）非处方药）非处方药(fichfnyo)：不需要凭医师的处方即可购买。不需要凭医师的处方即可购买。第六页，共五十页。第七页，共五十页。处方药与非处方药处方药与非处方药(fi ch fn yo)的区别的区别药物药物购买购买服用服用处方药处方药非处方药非处方药凭执业凭执业(zhy)医医师或执

4、业师或执业(zhy)助理所开的处方助理所开的处方购买购买消费者按需要消费者按需要(xyo)自行购买自行购买按医嘱服用按医嘱服用按所附说明服用按所附说明服用第八页，共五十页。3、无论处方药或非处方药无论处方药或非处方药(fichfnyo)，都，都要做到什么呢要做到什么呢？详细阅读使用说明书详细阅读使用说明书；了解药物的了解药物的（1）主要成分）主要成分(chngfn)；（2）适应症；）适应症；（3）用法和用量；）用法和用量；（4）药品规格；）药品规格；（5）注意事项）注意事项（6）生产日期和有效期）生产日期和有效期第九页，共五十页。药的使用药的使用(shyng)说明包括说明包括:药物主要药物主要

5、成分、适应症、用法与用量、药成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和品规格、注意事项、生产日期和有效期有效期药物主要药物主要(zhyo)成分成分中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；中提取出来的；而西药而西药(xyo)(xyo)的有效成分主要是由化学物质合成的，因此的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。又被称为化学药品制剂。第十页，共五十页。“作用与用途作用与用途(yngt)(yngt)”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。说明该药

6、对哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明主要说明(shumng)(shumng)药物的使用方法，有些药物药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。不是口服的，可能是外用或含片。药物药物(yow)(yow)的的“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看与规格结合起来看第十一页，共五十页。药品有效期的识别药品有效期的识别 药品的有效期药品的有效期一般一般为为1 15 5年。没有规定或标明有年。没有规定或标明有效期的药品一般按效期的药品一般按5 5年计算。我们可以根据药品的生产年计算。我们可以根据药品的生产批号批号(p ho)(p

7、ho)来判断是否过期。国产药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号(p ho)(p ho)一一般由般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的后两位表示生产月份，最后的2 24 4位表示该药是第位表示该药是第几批。例如：批号为几批。例如：批号为970521970521，表明该药是，表明该药是19971997年年5 5月月生产的第生产的第2121批，假设有效期为批，假设有效期为2 2年，则该药可使用年，则该药可使用至至19991999年年5 5月月3131日。若某药标明有效期为日。若某药标明有效期为19991999年年

8、1010月，月，则该药可使用至则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。第十二页，共五十页。第十三页，共五十页。资料资料(zlio)分析分析讨论讨论1、答：、答：中药是中国传统药物，其有效成分中药是中国传统药物，其有效成分主要是从各种主要是从各种(zhn)植物中提取出来的。植物中提取出来的。西药的有效成分主要是由化学物质西药的有效成分主要是由化学物质合成的，又称合成的，又称“化学药品制剂化学药品制剂”。第十四页，共五十页。2、以下信息以下信息(xnx)对安全用药是十分重要的对安全用药是十分重要的（1）作用与用途：适应症）作用与用途：适应症（2）用法和用量；）用法和用量；（3

9、）药品规格；）药品规格；（4）有效期；）有效期；（5）批准文号；）批准文号；（6）制造）制造(zhzo)单位；单位；（7）注意事项。）注意事项。第十五页，共五十页。3、药品保存药品保存(bocn)的基本要求的基本要求（1）干燥）干燥(gnzo)、不受潮；、不受潮；（2）密封；）密封；（3）避光。）避光。第十六页，共五十页。暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧的草，还会引

10、起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧!高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而诱发。诱发。大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。菜和水果，特别是一些维生素等。进入高原会出现头晕，头

11、痛，食欲下降，恶心，呕吐等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。根据根据(gnj)上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，配齐所要的各种药品。配齐所要的各种药品。试一试试一试第十七页，共五十页。4、设计设计家庭家庭(jitng)小药箱的小药箱的药物清单药物清单第十八页，共五十页。设计一个旅行小药箱设计一个旅行小药箱(yo xin)的药物清单的药物清单1.你是否配备了防治腹泻、感冒、发烧,以及轻微外伤的药物?你是否会正确使用这些药?2.你有没有必需特别带在身边的药物?比如,晕车的同学要带上乘晕宁.3.与你一起旅

12、行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物?如给患有心脏病的人配备硝酸甘油,等等.4.出发前要了解目的地的环境条件(如:饮食,居住和卫生条件等),针对当地的具体情况,准备要带的药物.最后,提醒同学们注意,每类药物只要带一两种常用的就可以(ky)了.此外,这个小药箱只是增加了你旅途中的健康”保险系数”.而一旦发生了不能靠小药箱救治的以外伤害或疾病,一定要及时找当地的医疗机构治疗.第十九页，共五十页。必备工具：1、剪子、剪子2、纱布、纱布3、创可贴、创可贴4、胶布、胶布5、体温计。、体温计。必备药物：内服药：内服药：1、感冒、发烧：、感冒、发烧：感冒冲剂感冒冲剂(chngj)、百服宁、百服宁、阿司匹

13、林、白加黑阿司匹林、白加黑2、胃肠炎：、胃肠炎：牛黄解毒丸、黄连素。牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏：扑尔敏。、抗过敏：扑尔敏。4、晕车药：乘晕宁。、晕车药：乘晕宁。外用药：外用药：1、75酒精酒精2、红药水、红药水3、碘酒、碘酒4、风油精、风油精第二十页，共五十页。感冒感冒(gnmo)类药类药感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵）防暑湿类药防暑湿类药藿香正气藿香正气(zhngq)丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶咳嗽类药咳嗽类药 止咳糖浆、蛇胆川贝止咳糖浆、蛇胆川贝(chunbi)液、川贝液、川贝(chunbi)琵琶膏琵琶膏头痛

14、类药头痛类药 牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片、复方黄连素片、眩晕类药眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭脑立清丸清眩丸薄荷锭 其它特殊药品：其它特殊药品：硝酸甘油、降压灵、降糖灵硝酸甘油、降压灵、降糖灵家庭必备药品参考家庭必备药品参考第二十一页，共五十页。外科用药外科用药(ynyo)跌打损伤药跌打损伤药云南白药、正红花油、活络油等。云南白药、正红花油、活络油等。烫伤类药烫伤类药烧伤喷雾剂。烧伤喷雾剂。痔类药痔类药痔疮外洗药、麝香痔疮膏、痔疮外洗药、麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等。麝香痔疮栓等。第二十二页，共五十页。二、急救(jji)第二十三页，共

15、五十页。紧急情况紧急情况和和意外意外(ywi)伤害伤害（SOS）1、溺水、溺水2、骨折、骨折3、外伤（出血、外伤（出血(chxi)）4、晕厥（气闭、昏倒）、晕厥（气闭、昏倒）遇到遇到(ydo)上述情况我们怎么办上述情况我们怎么办？第二十四页，共五十页。时时间间就就是是生生命命(shngmng)，请请赶赶快快拨拨打打：120第二十五页，共五十页。你知道(zh do)吗?请你连线.119114110120医院医院(yyun)急救急救刑事刑事(xngsh)报警报警查询电话号码查询电话号码火警呼救火警呼救第二十六页，共五十页。如果在野外一时找不到电话，如果在野外一时找不到电话，而情况而情况(qngku

16、ng)又十分危急的话，又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。人帮忙。n千万不能耽误，再重复千万不能耽误，再重复(chngf)一一遍：遍：n时间就是生命！时间就是生命！第二十七页，共五十页。1、急救(jji)原理n人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官不可的器官(qgun)是什么？是什么？脑！脑！第二十八页，共五十页。n脑对缺氧十分脑对缺氧十分(shfn)敏感！敏感！n对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止

17、3秒以上秒以上(yshng)大脑就会因缺氧而大脑就会因缺氧而头晕，头晕，1020秒可昏厥秒可昏厥(hnju)，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，第二十九页，共五十页。n所以急救成功的关键在于抢时间所以急救成功的关键在于抢时间(shjin)：即：即前前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止所以如果病人的呼吸或心跳停止(tngzh)后再去打电后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能几乎没

18、有成功的可能。这就是急救的意义所在！这就是急救的意义所在！第三十页，共五十页。n为了维持为了维持(wich)对脑的氧的供应，就必需维对脑的氧的供应，就必需维持持(wich)两个系统的工作：两个系统的工作：呼吸系统呼吸系统(hxxtn)：从空气中获取氧：从空气中获取氧循环系统循环系统(xnhunxtng)：把氧输送到大脑：把氧输送到大脑第三十一页，共五十页。n呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止五分钟，如果一个人呼吸停止五分钟，这个人这个人的的大脑就会因为缺氧而死亡。大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳

19、停止的时间。一般情况间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液肺血液(xuy)(xuy)和组织液中贮存的氧约能维持和组织液中贮存的氧约能维持4 4分钟分钟左右，左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。止。第三十二页，共五十页。n循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康分钟，病人恢复健康的可能性就减少的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟。任分钟。任何努力都会无济于事。如果一个何努力都会无济于事。如果一个(y)人的血如果人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧

20、的流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。效率。他同样可能会死亡。第三十三页，共五十页。2、急救(jji)措施检查检查(jinch)病人病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常正常(zhngchng)(zhngchng)成人成人6060100100次次/分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/分，分，新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/分。分。抢救者采用摸救者采用摸颈动脉或肱脉或肱动脉，脉，观察是否有搏察是否有搏动，判断患判断患者有无心者有无心脏跳跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力柔触摸，不可用力压迫。迫。为判判断准确，可先后触摸双断准确，可先

21、后触摸双侧颈动脉，但禁止两脉，但禁止两侧同同时触摸，以触摸，以防阻断防阻断脑部血液供部血液供应。第三十四页，共五十页。2 2、检查、检查(jinch)(jinch)呼吸呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸多变快、次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难难以看到胸部明显的起伏，可以用以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小薄纸条，小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，小草等放

22、在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。来判定还有无呼吸。第三十五页，共五十页。所有的检查所有的检查(jinch)都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！第三十六页，共五十页。1)、当呼吸(hx)停止时：立即进行立即进行(jnxng)人工呼吸！人工呼吸！2)、当心脏停止(tngzh)跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压第三十七页，共五十页。3）、当出血）、当出血(chxi)时：时：1、加压包扎、加压包扎(boz)止血。止血。2、指压止血、指压止血(zhxu)3、止血带止血、止血带止血第三十八页，共五十页。1.1.使病人仰卧、头后仰使病人

23、仰卧、头后仰,将病人的衣领解开将病人的衣领解开,腰带腰带(yo di)(yo di)放松放松.2.2.清除病人口鼻内的异物清除病人口鼻内的异物(yw)(yw)和和污物污物,保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅.（1）人工呼吸）人工呼吸(rngnghx)(适用于呼吸骤停）适用于呼吸骤停）第三十九页，共五十页。3.3.救护者一只手托起病人救护者一只手托起病人(bngrn)(bngrn)的下颚的下颚,另一只手捏紧病另一只手捏紧病人的鼻孔人的鼻孔,然后深吸一口气然后深吸一口气,对对着病人的口部用力吹入着病人的口部用力吹入.温馨提醒:救护者不要轻易放弃,要有耐心,不怕累 不 怕苦,有时需要半个小时(xiosh)

24、或更长的时间才 有效果.第四十页，共五十页。人工呼吸方法是利用呼吸运人工呼吸方法是利用呼吸运动动(yndng)(yndng)原理原理,借助外力使患者的借助外力使患者的肺被动扩张和收缩肺被动扩张和收缩,使患者恢复使患者恢复呼吸的有效方法呼吸的有效方法,是呼吸运动原是呼吸运动原理在实际生活中的运用理在实际生活中的运用.第四十一页，共五十页。（2）胸外挤压（适用胸外挤压（适用(shyng)于心跳停止）于心跳停止）站左侧，双手叠，有站左侧，双手叠，有节奏、带冲击节奏、带冲击(chngj)，按压胸骨下端（下，按压胸骨下端（下陷陷34厘米），后放厘米），后放松。松。1次次/秒秒第四十二页，共五十页。3、出

25、、出血血和止和止血血（1）内出血内出血：体内器官体内器官(qgun)出血，不易诊断，如出血，不易诊断，如有有怀疑，急送医院救治。怀疑，急送医院救治。（2）外外出血出血(chxi)：毛细血管出血：血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出，能毛细血管出血：血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出，能自行凝固止血。自行凝固止血。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤口流出。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤口流出。动脉出血：动脉出血：血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。出血出血(chxi)第四十三页，共五十页。止止血血（1）伤口小、出血伤口小、出血(chxi)不多：不多：清洗，敷药（

26、清洗，敷药（创可贴创可贴）或用）或用纱布绷带纱布绷带加加止止血血第四十四页，共五十页。（2）大静脉或动脉出血）大静脉或动脉出血(chxi)先拨打先拨打“120”，紧急呼救。，紧急呼救。用手指、止血带或绷带压迫止血用手指、止血带或绷带压迫止血第四十五页，共五十页。4）、当煤气中毒时：）、当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再先把病人移到新鲜空气处，再依情况依情况(qngkung)救治。救治。5）、当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐(ut)出来，再依情况救治。第四十六页，共五十页。催吐法催吐法n首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激(cj)咽后壁，引起

27、反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。第四十七页，共五十页。病人(bngrn)搬运n因意外因意外伤害、突害、突发事件造成事件造成严重外重外伤，在，在现场救治中，救治中，尽量不要尽量不要(byo)搬动病人身体，如必需搬动病人身体，如必需搬动则要注意搬动则要注意保保护脊柱脊柱，并在医，并在医疗监护下下进行行搬搬动转运。避免脊髓受运。避免脊髓受伤或受或受伤脊柱脊柱进一步加一步加重，造成截重，造成截瘫甚至死亡。甚至死亡。第四十八页，共五十页。你记住(j zh)了吗？第四十九页，共五十页。内容(nirng)总结第二章 用药和急救。你知道(zh do)”是药三分毒”这句话的含义吗。必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可购买。凭执业医师或执业助理所开的处方购买。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。你记住了吗第五十页，共五十页。