婴幼儿科学喂养原则与方法.pptx
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1、讲课内容讲课内容w前言前言w婴幼儿科学喂养的婴幼儿科学喂养的w4条基本原则条基本原则及其实施方法及其实施方法w 及时原则及时原则w 充足原则充足原则w 恰当原则恰当原则-喂养人的行动指南喂养人的行动指南w 个体化原则个体化原则第1页/共59页前言婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员,是家庭的希望,其意义之重大不言而喻。科学喂养婴儿不是一件简单的事情。01岁的喂养尤为重要,是人生的起点。婴儿从出生到1岁,在生理和心理上发生巨大变化。1年中体重增加3倍,身高增加1.5倍。从懵懂无知,到学话走路、认人,以及情感显露。喂养不足或过度都是不合理的;强制喂养或宠爱过度的
2、喂养方法都是不科学的。第2页/共59页婴儿喂养的核心思想就是在喂养过程中始终贯彻一个爱字,让孩子从小在爱的环境里健康成长,这对培养孩子健全的人格有重要意义。本材料总结了当今世界该领域先进的思想与技术,也介绍了本人研究成果。第3页/共59页基本要点1)要大力提倡母乳喂养,懂得母乳喂养的好处。母乳喂养对母婴都有利。要懂得如何增加母乳之法。混合喂养时如何多喂母乳。2)要熟悉婴儿喂养的4条基本原则及其实施方法。这些原则与方法是衡量婴儿喂养是否合理的几把尺子。3)在婴儿喂养实践中要掌握好“5个喂”,并贯彻落实在婴儿喂养的各个阶段中。它们是:1)喂什么;2)如何喂;3)谁来喂;4)何时喂;及5)何处喂。4
3、)要掌握婴儿的4个不同时期喂养的目的及其任务。要牢记辅食添加是一个过程,要按照不同月龄婴儿喂养特点与方法作动态的调整。第4页/共59页5)儿童营养是儿童健康成长的物质基础。喂养人要学会制作不同月龄婴儿辅食的技能,让婴儿获得足够的热量和营养素。6)要学会家庭膳食行为管理策略与方法,从小培养孩子良好饮食习惯。7)要正确处理孩子喂养中经常遇到的一些问题,如吐奶,不爱吃蔬菜、厌食,语言交流等。8)家庭一定要牢记喂养过程是充满爱的传递与爱的交流的过程。要尊重孩子的个性,讲究语言沟通的艺术。不要把孩子放在被动的客体位置,要有亲子互动。第5页/共59页科学喂养的四条基本原则科学喂养的四条基本原则第一:及时原
4、则第一:及时原则当纯母乳或配方奶所提供的能量及营养素不能满当纯母乳或配方奶所提供的能量及营养素不能满足婴儿生长发育所需时要及时添加辅食。足婴儿生长发育所需时要及时添加辅食。纯母乳婴儿一般在第纯母乳婴儿一般在第6 6个月开始添加辅食,个月开始添加辅食,人工喂养则在人工喂养则在4 4个月开始。个月开始。要正确掌握各阶段喂养特点及任务。要正确掌握各阶段喂养特点及任务。第6页/共59页科学喂养的四条基本原则科学喂养的四条基本原则第二:充足原则第二:充足原则应向婴儿提供充足的能量、蛋白质和微量营养应向婴儿提供充足的能量、蛋白质和微量营养素,以满足发育儿童的营养所需。素,以满足发育儿童的营养所需。例如:奶
5、量问题例如:奶量问题 钙的供应钙的供应 铁,锌,维生素铁,锌,维生素A,CA,C的供应的供应 辅食添加顺序及性状辅食添加顺序及性状第7页/共59页科学喂养的四条基本原则科学喂养的四条基本原则第三第三:恰当原则恰当原则 喂养人的行动指南喂养人的行动指南1.应答性喂养2.辅食的安全制备与储存3.宝宝快乐进食的15条建议第8页/共59页科学喂养的四条基本原则科学喂养的四条基本原则第四第四:个体化原则个体化原则1.根据婴儿的出生情况及目前营养情况2.根据婴儿的个体体质及其具体营养状况3.根据化验和微量营养素调查结果4常见的容易引起过敏的食物第9页/共59页第一:及时原则第一:及时原则1.1.看体重看体
6、重 体重已达到出生时体重的2倍,通常为6千克。如出生时体重3.5千克,则要到7千克。小样儿或出生体重2.5千克以下的低体重儿,添加辅助食品时,体重也应达到6千克。2.2.看动作发育看动作发育 动作发育也有进步,能扶着坐好,俯卧时抬头挺胸,能用双肘支持其重量。3.3.看对吃有兴趣看对吃有兴趣 婴儿吃食行为有发展,当小匙触及口唇时,婴儿表现有兴趣,表示出笑容并张口,或有口水流出,说明婴儿有进食愿望。相反,如试喂食时,婴儿头或躯体转向另侧,或闭口拒食,则提示可能添加辅食为时过早。第10页/共59页第一:及时原则第一:及时原则人工或混合喂养的婴儿,一般在第一年可以划分为四个阶段:1.纯奶期(0-4月)
7、。2.尝试吃的阶段(4-6月)。3.学习咀嚼和吞咽阶段(6-8月)。4.向家庭餐桌食品过渡阶段(8-12月)。要正确掌握各阶段喂养特点,及要正确掌握各阶段喂养特点,及时完成个阶段的任务。时完成个阶段的任务。第11页/共59页第二:充足原则第二:充足原则 1婴幼儿钙与鱼肝油营养2婴幼儿铁、锌、维生素A与C营养3.辅食添加顺序 及性状4热能,奶量,辅食量及提供次数5.辅助食品的营养成分 6.给婴儿和母亲使用维生素-矿物质补充剂 或强化产品 7.病中或疾病后的喂养第12页/共59页婴幼儿的钙营养补充婴幼儿的钙营养补充 几乎所有的孩子家长都在关心孩子的钙营养问几乎所有的孩子家长都在关心孩子的钙营养问题
8、。全民都要补钙的观点显然是不合理的。凡是题。全民都要补钙的观点显然是不合理的。凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙。婴幼儿正处于人生起跑线上,俗话说不要补钙。婴幼儿正处于人生起跑线上,俗话说不要亏在开始。那么,亏在开始。那么,0-30-3岁的孩子究竟如何掌握补不岁的孩子究竟如何掌握补不补钙的问题?补钙的问题?第13页/共59页20002000年中国营养学会年中国营养学会有关钙每日摄入量的建议有关钙每日摄入量的建议0 00.50.5岁:岁:300 300mgmg0.50.51 1岁:岁:400 400mgmg1 13 3岁:岁:600 60
9、0mgmg410岁:岁:800 800mgmg如果这个目标可以通过婴幼儿的日常饮食达到,如果这个目标可以通过婴幼儿的日常饮食达到,就不必额外补充钙制剂。这是一个基本的原则,就不必额外补充钙制剂。这是一个基本的原则,家长一定要掌握。家长一定要掌握。第14页/共59页不同喂养方式婴儿钙的摄取情况不同喂养方式婴儿钙的摄取情况母乳喂养的婴儿,母乳中的钙含量总是母乳喂养的婴儿,母乳中的钙含量总是稳定的,稳定的,每天通过乳汁要分泌约每天通过乳汁要分泌约300300毫克的钙,毫克的钙,因此一般在半岁以内的婴儿是不需要补钙的,但应在出生后三周起要补充维生素因此一般在半岁以内的婴儿是不需要补钙的,但应在出生后三
10、周起要补充维生素D400D400单位,以利于钙的吸收单位,以利于钙的吸收第15页/共59页采用人工喂养或混合喂养婴幼儿采用人工喂养或混合喂养婴幼儿如果每天摄取如果每天摄取750750毫升或以上配方奶的毫升或以上配方奶的婴儿,就不需要补充钙。婴儿,就不需要补充钙。不同品牌的配方奶含有相似的钙量。不同品牌的配方奶含有相似的钙量。第16页/共59页奶量减少后是否要补钙奶量减少后是否要补钙配方奶用量减少至配方奶用量减少至500-600500-600毫升时,已含有约毫升时,已含有约285-285-342342毫克的钙,如果孩子另外再添加了辅食,如毫克的钙,如果孩子另外再添加了辅食,如添加添加3535克(
11、亨氏克(亨氏3 3阶段阶段8-248-24月)营养米粉,则可获月)营养米粉,则可获得得238238毫克钙,合在一起已经达到相关的目标,毫克钙,合在一起已经达到相关的目标,可以不补钙。可以不补钙。配方奶用量减少至配方奶用量减少至400-450400-450毫升时,可隔天补充毫升时,可隔天补充1 1次鱼肝油和钙。次鱼肝油和钙。第17页/共59页补不补钙由医生决定补不补钙由医生决定婴儿在一岁以内是否要补钙,这个决定应由医婴儿在一岁以内是否要补钙,这个决定应由医生来做。医生根据孩子具体情况作出综合判定。生来做。医生根据孩子具体情况作出综合判定。1 1岁以上孩子如果配方奶或新鲜牛奶的摄入量达岁以上孩子如
12、果配方奶或新鲜牛奶的摄入量达到到400-450400-450毫升时,也可以不补钙。此时钙的摄毫升时,也可以不补钙。此时钙的摄入量由两部分组成:入量由两部分组成:1.1.配方奶。约占配方奶。约占40%40%2.2.一日三餐膳食,约占一日三餐膳食,约占60%60%第18页/共59页维生素维生素D D的摄取的摄取喝足喝足750750毫升的婴儿就不需另外补充维生素毫升的婴儿就不需另外补充维生素D D如伊如伊可欣、贝特令。可欣、贝特令。如果奶量降至一半时,可以隔天补一次。如果奶量降至一半时,可以隔天补一次。如遇阳光明媚的季节如夏季可以暂定一段时间,如遇阳光明媚的季节如夏季可以暂定一段时间,因为晒太阳人体
13、自身可以制造维生素因为晒太阳人体自身可以制造维生素D D。家长应该认真阅读婴儿食品上的标签,不要发生家长应该认真阅读婴儿食品上的标签,不要发生过量补充营养素的事情。众所周知,脂溶性维生过量补充营养素的事情。众所周知,脂溶性维生素素A A、D D容易产生蓄积性中毒,如果长期过量服容易产生蓄积性中毒,如果长期过量服用,会对孩子的生长发育带来不利影响。用,会对孩子的生长发育带来不利影响。第19页/共59页钙的主要来源钙的主要来源钙的主要来源还是通过食补,即多摄取富钙食物,如牛奶及奶制品,大豆及大豆制钙的主要来源还是通过食补,即多摄取富钙食物,如牛奶及奶制品,大豆及大豆制品,虾皮、虾米、芝麻酱等。对所
14、有的孩子而言,每天都要食用奶类食品品,虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的孩子而言,每天都要食用奶类食品,因为奶因为奶类和奶制品含钙量丰富,而且吸收利用好。类和奶制品含钙量丰富,而且吸收利用好。断奶不断配方奶或新鲜牛奶。断奶不断配方奶或新鲜牛奶。第20页/共59页服用钙的基本知识之一服用钙的基本知识之一鱼肝油和钙粉不一定要同时服用,一般鱼肝油可以在吃早点时服用,钙制剂一般在鱼肝油和钙粉不一定要同时服用,一般鱼肝油可以在吃早点时服用,钙制剂一般在临睡前服用,也可在午餐和晚餐之间服用,以减少食物中影响钙吸收的因素。临睡前服用,也可在午餐和晚餐之间服用,以减少食物中影响钙吸收的因素。第21页/共59页服用
15、钙的基本知识之二服用钙的基本知识之二年轻父母不要自己购买钙制品,有的含重金属较年轻父母不要自己购买钙制品,有的含重金属较多一些,如海洋牡蛎壳锻制的产品;有的对胃刺多一些,如海洋牡蛎壳锻制的产品;有的对胃刺激性大一点激性大一点,如碳酸钙。也不要选择钙铁锌复合如碳酸钙。也不要选择钙铁锌复合产品。产品。葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙不能用来补钙,因为含量低,吸收不能用来补钙,因为含量低,吸收少少。第22页/共59页服用钙的基本知识之三服用钙的基本知识之三促进钙吸收因素促进钙吸收因素抑制钙吸收因素抑制钙吸收因素第23页/共59页促进钙吸收的因素促进钙吸收的因素维生素维生素D D可以促进小肠对钙的吸收,并促进钙可
16、以促进小肠对钙的吸收,并促进钙在骨骼的沉积。在骨骼的沉积。乳糖乳糖对钙的吸收也有促进作用。对钙的吸收也有促进作用。饮食中饮食中蛋白质蛋白质供应充足有利于钙的吸收,这可供应充足有利于钙的吸收,这可能是由于蛋白质消化产生的氨基酸可以与钙结合,能是由于蛋白质消化产生的氨基酸可以与钙结合,形成可溶性的钙盐,因而促进钙的吸收。但蛋白形成可溶性的钙盐,因而促进钙的吸收。但蛋白质摄入过多会增加钙的排出。质摄入过多会增加钙的排出。机体对钙的需要量机体对钙的需要量增多时,食物钙的吸收率增多时,食物钙的吸收率会有所提高,例如成人仅能吸收膳食中钙的会有所提高,例如成人仅能吸收膳食中钙的20%20%,而婴儿和孕妇对膳
17、食钙的吸收率可高达,而婴儿和孕妇对膳食钙的吸收率可高达50%50%左左右,并在体内的的贮留也会增多。右,并在体内的的贮留也会增多。第24页/共59页抑制钙吸收的因素抑制钙吸收的因素食物中含食物中含草酸或植酸草酸或植酸过多时,不仅食品本身所含钙不易被吸收,过多时,不仅食品本身所含钙不易被吸收,而且还会影响其它食品中钙的吸收,如菠菜、苋菜、蓊菜、竹笋、毛豆、茭白、而且还会影响其它食品中钙的吸收,如菠菜、苋菜、蓊菜、竹笋、毛豆、茭白、洋葱、草头等。因此在烹调这些蔬菜之前,可先将这些菜在沸水中烫一下,可去洋葱、草头等。因此在烹调这些蔬菜之前,可先将这些菜在沸水中烫一下,可去除其中的草酸。这些菜肴的菜汤
18、不要淘饭给孩子吃。除其中的草酸。这些菜肴的菜汤不要淘饭给孩子吃。第25页/共59页抑制钙吸收的因素抑制钙吸收的因素脂肪脂肪进食过多时,消化后产生的游离脂肪酸在进食过多时,消化后产生的游离脂肪酸在肠道来不及吸收,也容易与钙结合而随粪便排肠道来不及吸收,也容易与钙结合而随粪便排出,使钙的吸收减少出,使钙的吸收减少.膳食纤维膳食纤维摄入过多时,其中的成分与钙结合摄入过多时,其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收,因此不提倡小孩吃较多的也会降低钙的吸收,因此不提倡小孩吃较多的粗杂粮。粗杂粮。此外此外充气饮料,茶饮料充气饮料,茶饮料等都可加速钙的排等都可加速钙的排泄泄。第26页/共59页婴幼儿重要营养素的来
19、龙去脉婴幼儿重要营养素的来龙去脉铁铁锌锌维生素维生素 A A维生素维生素 C C第27页/共59页富铁食品来源富铁食品来源吸收好:动物肝吸收好:动物肝动物红色内脏动物红色内脏动物肉、尤其是红色肉,黑色禽肉动物肉、尤其是红色肉,黑色禽肉动物血动物血高铁但吸收差:蛋黄、豆类、深绿色蔬菜。高铁但吸收差:蛋黄、豆类、深绿色蔬菜。第28页/共59页影响铁吸收的因素影响铁吸收的因素有利因素有利因素:富含富含维生素维生素C C 的食品的食品鱼及其它海洋食品鱼及其它海洋食品,以及肉类以及肉类可增加鸡蛋、牛奶和植物性食品及谷类、豆类、可增加鸡蛋、牛奶和植物性食品及谷类、豆类、其他种子、蔬菜和水果中铁的吸收。其他
20、种子、蔬菜和水果中铁的吸收。不利因素不利因素:某些饮料,如茶、咖啡会降低铁的吸收。某些饮料,如茶、咖啡会降低铁的吸收。凡影响铁吸收的因素也会影响钙与锌的吸收。凡影响铁吸收的因素也会影响钙与锌的吸收。第29页/共59页富锌食品来源富锌食品来源肝及动物内脏肝及动物内脏血制品血制品畜、禽及、鱼的肉畜、禽及、鱼的肉贝蛤类、蛋黄贝蛤类、蛋黄第30页/共59页富维生素富维生素A A食品来源食品来源母乳及各种动物肝脏、蛋黄和深色蔬菜;母乳及各种动物肝脏、蛋黄和深色蔬菜;橙色水果:橙色水果:如芒果、番木瓜、鸡蛋果(西番莲)。注意不包如芒果、番木瓜、鸡蛋果(西番莲)。注意不包括橙子;括橙子;橙色蔬菜:橙色蔬菜:
21、胡萝卜、南瓜、红心红薯、红胡萝卜、南瓜、红心红薯、红/橙色辣椒,但不橙色辣椒,但不包括西红柿;包括西红柿;深色蔬菜深色蔬菜:菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、南瓜叶、花椰菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、南瓜叶、花椰菜;菜;第31页/共59页富维生素富维生素C C食品来源食品来源新鲜水果:新鲜水果:猕猴桃、大枣、番石榴、橙、柠檬、橘子、芒果、番木瓜、浆果、香蕉、鸡蛋果猕猴桃、大枣、番石榴、橙、柠檬、橘子、芒果、番木瓜、浆果、香蕉、鸡蛋果绿叶蔬菜:绿叶蔬菜:菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、卷心菜、花椰菜、菜花菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、卷心菜、花椰菜、菜花粉质蔬菜:粉质蔬菜:土豆、木薯、大蕉土豆、木薯、大蕉第3
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