第五节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病病人的护理试题及答案.docx

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1、第五节 慢性支气管炎、慢性堵塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病病人的护理试题及答案一、A1 型题单句型最正确选择题，以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最正确答案1. 导致慢性支气管炎发生进展的最重要的因素是 单项选择题 *A.空气污染B.长期吸烟C.反复感染(正确答案) D.过敏因素E.气候严寒2. 慢性支气管炎最突出的病症是 单项选择题 *A. 反复活动后喘息、气促B. 长期反复咳嗽、咳痰(正确答案) C.长期反复感染、咳脓痰D.长期反复胸痛E.反复咯血3. 慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰特点是 单项选择题 *A.晨起咳嗽重且痰量多，白色泡沫痰(正确答案) B.晨起

2、咳嗽重，咳大量粉红色泡沫痰C.日间咳嗽重，咳大量脓臭痰D.晚上咳嗽重，咳大量脓痰E.常常咳嗽，常痰中带血4. 慢性支气管炎诊断标准是在排解其他心肺疾病后，咳嗽、咳痰时间 单项选择题*A. 持续 1 年B. 伴有喘息并持续 1 年C. 伴有喘息反复发作每年 2 个月，连续 2 年或以上D.伴有喘息反复发作每年 3 个月，连续 3 年或以上E.伴有喘息反复发作每年 3 个月，连续 2 年或以上(正确答案)5. COPD 的标志性病症是 单项选择题 *A.渐渐加重的胸闷B.渐渐加重的气促C.渐渐加重的呼气性呼吸困难(正确答案) D.渐渐加重的吸气性呼吸困难E.渐渐加重的混合性呼吸困难6. 慢性堵塞性

3、肺气肿病人消灭肺性脑病最主要的临床表现是 单项选择题 *A. 瞳孔不等大B. 心跳与血压转变C. 呼吸深度与节律转变D. 神志与精神转变(正确答案)E. 尿量与肾功转变7. 诊断 COPD 必需具备的条件是 单项选择题 *A. 持续咳嗽、咳痰 3 个月B. 反复发热、咳嗽 3 个月C.短暂的气流受限D.可逆的气流受限E.持续的气流受限(正确答案)答案解析： 当慢性支气管炎并发堵塞性肺气肿病人肺功能检查消灭气流受限，并且不能完全可逆时被视为 COPD。应选择答案 E。8. 单纯性慢性支气管炎主要的护理诊断是 单项选择题 *A.体温过高 B.活动无耐力C. 气体交换受损D. 清理呼吸道无效(正确答

4、案)E. 呼吸型态转变9. COPD 病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于 单项选择题 *A.9 小时B.11 小时C.13 小时D.15 小时(正确答案)E.17 小时10. 改善慢性堵塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是 单项选择题 *A.呼吸功能熬炼(正确答案) B.长期家庭氧疗C.坚持打太极拳D.冷水洗脸洗鼻E.应用平喘药物11. 缩唇呼吸的主要目的是 单项选择题 *A.加强呼吸运动B.削减呼吸困难C.削减小气道陷闭(正确答案) D.减轻呼吸肌疲乏E.削减呼吸肌做功12. 对年老体弱的慢性堵塞性肺气肿病人的护理措施正确的选项是 单项选择题 *A. 急性发作期以氧疗为主

5、B. 应用巴比妥类药物保证睡眠C. 病情缓解后着重进展呼吸功能训练(正确答案) D.猛烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解病症E.低蛋白饮食能削减痰液生成13. 推断慢性支气管炎病人是否消灭气流受阻，最有价值的检查方法是 单项选择题*A.纤维支气管镜检查B.胸部 X 线检查C.肺部 CT 检査D.动脉血气分析E.肺功能检查(正确答案)14. 推断气道堵塞的最重要指标是吸入支气管舒张剂后 FEV1/FVC 比值低于 单项选择题 *A.50% B.60%C.70%(正确答案)D.80%E.90%15. 堵塞性肺气肿的病理转变正确的选项是 单项选择题 *A. 双肺过度菱缩B. 双肺外观呈暗红色C.镜检见肺泡壁变

6、厚D.肺部血液供给削减(正确答案)E.肺泡腔缩小答案解析： 肺气肿病理转变可见肺过度膨胀，弹性减退；外观呈灰白或苍白；镜检肺泡壁变薄，肺泡腔扩大；肺泡四周毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，导致肺毛细血管大量削减，肺泡间的血流量削减。应选择答案 D。16. 慢性肺心病病人，肺、心功能失代偿期最突出的表现是 单项选择题 *A.贫血加重B.疲乏乏力C.头晕心悸D.反复感染，咳嗽加重E.呼吸困难加重，夜间更甚(正确答案)17. 护士为 COPD 病人制订肺功能康复打算时，正确的做法是 单项选择题 *A.护理工作者制订打算，病人按打算执行B.护理工作者制订打算，并指导病人执行C.护理工作者制订并执行打算D

7、.病人及家属制订打算，病人执行打算E.护士与病人共同订打算，护士指导病人执行(正确答案)18. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是 单项选择题 *A.支气管扩张症B. 支气管哮喘C. 慢性肺血管病变D. 慢性堵塞性肺疾病(正确答案) E.慢性肺间质病变19. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 单项选择题 *A.长期慢性缺氧(正确答案) B.肺血流量增加C.血液黏稠度增加 D.继发性红细胞增多E.肺部毛细血管微小栓子形成20. 慢性肺源性心脏病导致右心衰竭最主要的发病机制是 单项选择题 *A.血液黏稠度增高B.心肌慢性缺氧 C.钠水持续潴留 D.呼吸性酸中毒E.肺动脉高压形成(正确答案)

8、21. 慢性肺源性心脏病提示消灭肺动脉高压的体征是 单项选择题 *A. 颈静脉怒张人B. 剑突下心脏搏动增加C. 三尖瓣区消灭收缩期杂音D.主动脉瓣区其次心音亢进E.肺动脉瓣区其次心音亢进(正确答案)22. 慢性肺源性心脏病的心脏形态转变主要是 单项选择题 *A.右心室变薄B.左心房扩大C.左心室扩大D.右心房扩大E.右心室扩大(正确答案)23. 慢性肺心病利尿剂使用留意事项正确的选项是 单项选择题 *A.用药时间要长B.用药剂量要大C.用药作用温顺(正确答案) D.利尿速度要快E.呋塞米首选24. 肺心病病人使用利尿剂的原则是 单项选择题 *A. 缓慢、大量、间歇B. 缓慢、小量、间歇(正确

9、答案) C.缓慢、小量、持续D.快速、小量、间歇E.快速、小量、持续25. 慢性肺源性心脏病消灭心力衰竭时，应慎用 单项选择题 *A.氢氯噻嗪 B.盐酸氨溴索C.卡托普利 D.头孢拉定E.地高辛(正确答案)26. 导致慢性肺源性心脏病死亡的首要并发症是 单项选择题 *A.酸碱失衡B.心律失常C.肺性脑病(正确答案) D.肾功衰竭E.消化道大出血27. 提示慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的表现是 单项选择题 *A.恶心呕吐B.心悸气短C.昼睡夜醒(正确答案) D.胸闷发绀E.少尿水肿28. 订正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是 单项选择题 *A. 持续家庭氧疗B. 保持气道通畅(正确答案) C.呼

10、吸功能熬炼D.尽早使用呼吸机E.应用呼吸兴奋剂29. 慢性肺源性心脏病的护理措施正确的选项是 单项选择题 *A. 高流量、高浓度持续给氧B. 鼓舞咳嗽，准时去除痰液(正确答案) C.急性期鼓舞病人耐寒熬炼D.选用高热量、高蛋白、高盐饮食E.尽可能夜间使用利尿剂二、A2 型题病历摘要型最正确选择题，以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案1. 病人，男，62 岁。咳嗽、咳痰伴喘息 4 年，近 3 年发作频繁，每年可持续 3 个月以上。最可能的诊断是 单项选择题 *A. 单纯型慢性支气管炎B. 喘息型慢性支气管炎(正确答案) C.堵塞性肺气肿D.支气管哮喘E.

11、支气管扩张症2. 病人，男，78 岁。慢性咳嗽、咳痰 7 年，气短 2 年，渐渐加重。查体：桶状胸， 呼吸运动减弱；叩诊过清音；两肺底部散在湿啰音。X 线示：两肺野透亮度增加， 肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该病人最可能的诊断为 单项选择题 *A.慢性支气管炎、肺气肿(正确答案) B.支气管哮喘、肺气肿C. 支气管扩张症、肺气肿D. 慢性支气管炎、支气管哮喘E. 支气管扩张症、气胸3. 病人，男，70 岁。堵塞性肺气肿病史近 20 年。近日因天气严寒病情加重，今晨起床后猛烈咳嗽，继而消灭呼吸困难突然加剧，左侧胸痛，叩诊明显鼓音，呼吸音消逝。该病人可能发生了 单项选择题 *A.自发性气胸(正确

12、答案) B.结核性胸膜炎C.大叶性肺炎D.纵隔气肿E.皮下气肿4. 病人，男，75 岁。咳嗽，咳痰，胸闷伴气短 12 年。肺功能检査残气量RV增加，残气量占肺总量比值 40，最可能的诊断是 单项选择题 *A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.浸润型肺结核D.老年性肺气肿E.堵塞性肺气肿(正确答案)A. 活动无耐力B. 清理呼吸道无效C.呼气性呼吸困难D.气体交换受损(正确答案)E.体液过多5. 病人，女，65 岁。咳嗽，咳少量黏液痰，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀。该病人目前的主要护理诊断是 单项选择题 *6. 病人，女，68 岁。诊断为慢性支气管炎、堵塞性肺气肿合并呼吸衰竭。应用呼吸机关心呼吸时，

13、病人突然烦躁、皮肤潮红、温和多汗，球结膜充血。护土应马上 单项选择题 *A.提高吸氧浓度B.增加呼吸频率C.检查呼吸通道是否通畅(正确答案) D.停顿吸氧E.关闭呼吸机7. 病人，女，62 岁。因反复咳嗽、呼吸困难 10 年，加重 3 天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率 120 次/分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢消灭凹陷性水肿， 应考虑为 单项选择题 *A.呼吸衰竭 B.右心衰竭 C.支气管哮喘D.慢性堵塞性肺疾病E.肺源性心脏病(正确答案)A.低热量、低蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.高热量、高蛋白、高维生素饮食(正确答案) D.低热量、高蛋白、高维生素饮食E.

14、高热量、低蛋白、高脂肪饮食8. 病人，男，65 岁。COPD 病史 18 年，现体重明显下降。饮食护理正确的选项是 单项选择题 *9. 病人，男，75 岁。慢性肺源性心脏病，近日明显腹水、下肢水肿、尿少，饮食护理正确的选项是 单项选择题 *A. 钠盐摄入每天不能高于 6gB. 水分摄入每天低于 1500ml(正确答案) C.低纤维素、易消化清淡饮食D.摄入足够的热量，以碳水化合物为主E.可摄入含糖高的食物答案解析： 病人消灭腹水、下肢水肿、尿少提示心力衰竭，饮食应留意限制水钠摄入，每日钠盐摄入不能高于 5g，水分摄入低于 1500ml。对慢性肺源性心脏病病人宜赐予高蛋白、高维生素的易消化、清淡

15、饮食，不宜赐予含糖高的食物，以免引起疾液黏稠，应选择答案 B。10. 病人，男，70 岁。慢性支气管炎病史 30 年。1 周前感冒后以“慢性支气管炎合并慢性堵塞性肺气肿”入院治疗。护士指导病人加强腹式呼吸的目的是 单项选择题 *A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.借助腹肌进展呼吸D.降低呼吸阻力，增加肺泡通气量(正确答案) E.间接增加肋间肌活动11. 病人，男，68 岁。被人搀扶着步入医院，接诊护士观察其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性堵塞性肺疾病病史。需马上对其进展的处理是 单项选择题 *A.按序排队候诊B.安排肺部 CTC.鼻塞法吸氧(正确答案) D.电击除颤E.

16、人工呼吸12. 病人，男，28 岁。突发胸痛 2 小时，以“自发性气胸”入院。查体：右侧肋间隙增宽，语颤消逝，叩诊鼓音。其肝浊音界最可能的转变是 单项选择题 *A.下移(正确答案) B.上移C.左移D.右移E.不变答案解析： 气体进入胸膜腔，膈肌下降，肝浊音界应下移，应选择答案 A。13. 病人，男，78 岁。慢性肺心病病史 16 年，现喘憋明显，略有烦躁。医嘱慎用冷静剂的缘由是为避开 单项选择题 *A. 加重心力衰竭B. 诱发肺性脑病(正确答案) C.洋地黄中毒D.双重感染E.低钾血症A.呼吸性碱中毒B.痰液堵塞C.休克早期D.肺性脑病先兆(正确答案) E.脑疝先兆14. 病人，男，70 岁

17、。COPD 病史多年，因“咳嗽、咳痰、喘息加重 6 天”入院。现痰多不易咳出，护理时觉察病人神志冷淡，昼睡夜醒，头痛，烦躁，应考虑 单项选择题 *15. 病人，女，70 岁。COPD 病史 18 年，现处于病情稳定期，护士指导其呼吸功能熬炼，正确的做法是 单项选择题 *A.经鼻快速吸气 B.吸气时腹肌收缩C.呼气时经鼻呼气D.呼气时缩唇，缓慢呼出(正确答案)E.吸与呼的时间比为 2：13：1答案解析： 呼气时缩唇形成的微弱阻力可延长呼气的时间，增加气道压力，防止气道塌陷，有利于剩余气体的排出。应选择答案 D。16. 病人，女，50 岁。以“COPD 并发上呼吸道感染”入院，医嘱头孢曲松钠静滴，

18、 以下无须写入用药观看的工程是 单项选择题 *A.监测白细胞状况B.留意肺部湿啰音C.咳痰状况D.监测体温E.病人食欲(正确答案)答案解析： 抗生素主要是抗感染，而感染的表现包括发热，呼吸道分泌物增多、痰多咳嗽、肺部湿啰音，血白细胞增高等。应选择答案 E。17. 病人，女，60 岁。慢性咳嗽、咳痰 10 年，2 个月来活动后消灭心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸 21 次/分，心率 120 次/分。诊断应首先考虑 单项选择题 *A.风湿性心瓣膜病B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病D.慢性肺源性心脏病(正确答案)E.冠状动脉硬化性心脏病18. 病人，女，65 岁。肺心

19、病病史 22 年。3 天前受凉后，咳嗽、咳黄色脓痰、伴呼吸困难，双下肢水肿。医嘱抗感染、吸氧、强心等，应用强心剂时应留意 单项选择题 *A.缓慢、大剂量应用B.缓慢、中剂量应用C.缓慢、小剂量应用D.快速、大剂量应用E.快速、小剂量应用(正确答案)19. 病人，男，45 岁。肺心病 2 年。呼吸困难加重 4 天入院。入院时神志清楚，T37.5，BP 145/95mmHg。血气分析示：PaO2 35mmHg，PaCO2 70mmHg。吸入A.过度通气，呼吸性碱中毒B.通气缺乏，呼吸性酸中毒C.通气抑制、高血压脑病D.通气抑制、肺性脑病(正确答案)E.通气抑制、感染中毒性脑病40浓度氧 2 小时后

20、，病人昏迷，T 37.4，BP 150/95mmHg。复查血气分析示： PaO2 40mmHg，PaCO2 90mmHg。该病人昏迷最可能的缘由是 单项选择题 *答案解析： 肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高格外明显，呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的。假设吸入过高浓度氧气，则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用，呼吸会变慢，会加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停顿，给病人的生命造成危急。所以对肺心病病人应承受持续低流量吸氧。应选择答案 D。20. 病人，女，60 岁。肺心病病史 5 年，3 天前受凉后发热，咳嗽加重，黄痰不易咳出，呼吸困难不能平卧，肺部明显湿啰音。此时最重要的治疗措施是 单项

21、选择题 *A.强心治疗 B.利尿治疗 C.扩血管治疗D.抗生素治疗(正确答案)E.呼吸兴奋剂治疗21. 病人，女，48 岁。以“慢性肺心病、肺功能失代偿期”入院。入院后赐予吸氧、抗生素、强心剂等治疗。病情观看时觉察病人消灭欣快、兴奋、多言，首先考虑 单项选择题 *A.肺性脑病(正确答案) B.氧中毒C. 脑梗死D. 洋地黄中毒E. 病情好转22. 病人，男，78 岁。COPD 病史近 20 年。2 天前因感冒入院，诊断慢性肺源性心脏病合并肺部感染。最重要的治疗措施是 单项选择题 *A.静脉滴注氨茶碱和地塞米松B.静脉注射呋塞米，消退水肿C.乐观订正心律失常D.吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂E.乐观抗

22、感染，并保持呼吸道通畅(正确答案)23. 病人，男，70 岁。肺心病病史 6 年。近 2 周来下肢水肿加重，2 天来喘息严峻并呈端坐呼吸，该病人病情观看重点应为 单项选择题 *A.体温、脉搏B.尿量、体重C.呼吸、血压、脉搏(正确答案) D.静脉输液速度E.饮食状况24. 病人，男，72 岁。慢性堵塞性肺气肿病史 20 多年，病情渐渐演化为慢性肺源性心脏病，进入肺、心功能失代偿期最突出的表现是 单项选择题 *A. 感染性休克B. 消化道出血C.电解质素乱D.呼吸衰竭(正确答案)E.心力衰竭25. 病人，男，70 岁。肺心病并发肺部感染入院，为尽早觉察肺性脑病先兆表现， 护士应重点观看 单项选择

23、题 *A.体温变化B.饮食状况C.呼吸幅度D.意识状态(正确答案)E.发绀有无26. 病人，女，70 岁。COPD 病史 18 年。3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。该病人的吸氧原则为 单项选择题 *A.低流量持续给氧(正确答案) B.高流量间歇给氧C.高流量持续给氧D.低流量间歇给氧E.面罩加压给氧27. 病人，女，73 岁。COPD 病史 15 年，肺心病病史 5 年。体质虚弱，近日来因上呼吸道感染大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。该病人排痰措施应首选 单项选择题 *A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.湿化气道D.机械吸痰(正确答案) E.体位引流28. 病人，男，65 岁

24、。处于 COPD 缓解期。有利于缓解或阻挡病人肺功能下降的护理措施是 单项选择题 *A.指导有效咳嗽B.胸部震荡疗法C.腹式呼吸熬炼(正确答案) D.长期雾化吸入E.长期家庭氧疗29. 病人，女，65 岁。肺心病病史 10 年，近日病情渐渐加重，心情不稳，夜不能寐，护士为该病人进展改善睡眠护理时，应赐予订正的措施是出 单项选择题 *A. 为病人安置舒适卧位B. 嘱病人早睡早起生活规律C.尽量削减白天的睡眠时间D.睡前多与病人争论病人感兴趣的话题(正确答案)E.尽早使用冷静、催眠药物，保证休息30. 病人，女，66 岁。慢性咳喘史 10 年。2 天前上呼吸道感染后咳嗽加重，痰量增多入院。查体：神

25、清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音。血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 42mmHg，经治疗病情缓解。为提高其生活质量，安康指导应放在首位的是 单项选择题 *A.加强腹式呼吸B.定量行走熬炼C.长期家庭氧疗(正确答案) D.避开吸入有害气体E.保持室内适当的温、湿度31. 病人，男，69 岁。以“肺心病”入院治疗。护理评估时，提示右心功能不全的是 单项选择题 *A.口唇发绀B.呼吸急促C.心音遥远D.肝颈回流征阳性(正确答案)E.双肺底可闻及散在湿啰音32. 病人，男，33 岁。干咳、胸痛 3 天，以“自发性气胸”入院。护士进展安康指导时，告知其预防复发的关键措施是 单项选择题 *

26、A.避开屏气用力(正确答案) B.避开上呼吸道感染C.渐渐戒烟D.适度体育熬炼E.保持心情稳定33. 病人，女，70 岁。以“慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭”住院治疗，核对医嘱时，护士应提出质疑的是 单项选择题 *A. 一级护理B. 持续吸氧 6L/min(正确答案)C. 氢氯噻嗪 25mg，po，bidD. 沐舒坦 30mg+0.9氯化钠 100ml，ivgtt， tidE. 头孢美唑钠 2.0g+5葡萄糖 100ml，ivgtt，q12h答案解析： 慢性肺源性心脏病氧疗的原则是低浓度、低流量持续吸氧，一般吸氧浓度为 28%29%，流量为 12L/min，应选择答案 B。34. 病人，女

27、，65 岁。COPD 病史 10 年。近年来屡次在冬季发生肺炎，为降低反复发作概率，可以嘱病人在易发病季节 单项选择题 *A.服用抗生素B.接种卡介苗C.接种流感疫苗(正确答案) D.加强熬炼身体E.卧床休息，削减活动答案解析： 接种流感疫苗可增加免疫力，阻挡慢阻肺病人反复感染，应选择答案C。35. 病人，男，80 岁。慢性堵塞性肺疾病 20 余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮 5mg 后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅慢。消灭上述表现的最可能缘由是 单项选择题 *A.地西泮的冷静作用B.地西泮的镇咳作用C.地西泮过敏D.地西泮中毒E.地西泮抑制呼吸中枢(正确答案)答案

28、解析： 地西泮为苯二氮卓类药，具有抗焦虑、冷静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用；地西泮过敏时有皮疹、呼吸急促表现；中毒时有神志不 清、共济失调、嗜睡甚至昏迷、反射消逝等表现；病人呼之不应，呼吸浅促，且本身有堵塞性肺疾病，考虑为呼吸性酸中毒，是呼吸中枢受到抑制所致，应选择答案E。A.嗜睡36. 病人，男，70 岁。以“COPD”入院。今晨护理查房时觉察病人躁动担忧，有幻觉，对自己所处位置、目前的时间无法做出正确推断。该病人的意识状态属于 单项选择题 *B.意识模糊(正确答案) C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷三、A3/A4 型题病例型最正确选择题，以下供给假设干案例，每个案例下设假设干考题

29、。请依据各考题题干所供给的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最正确答案1.12 共用题干病人，男，78 岁。COPD 病史 20 年。3 天前感冒后消灭发热、痰多来门诊治疗。对该病人正确的用药指导是 单项选择题 *A. 避开使用退热剂B. 避开使用广谱抗生素C. 避开使用强镇咳药(正确答案) D.避开使用化痰药E.避开雾化吸入2.病人，男，78 岁。COPD 病史 20 年。3 天前感冒后消灭发热、痰多来门诊治疗。避开使用上述药物的主要缘由是 单项选择题 *A. 防止过度失水B. 防止抑制咳嗽(正确答案) C.防止抑制排痰D.防止菌群失调E.防止抑制膈肌收缩3

30、.36 共用题干病人，男，61 岁。吸烟史 40 年，慢性支气管炎病史 15 年。3 天来低热、咳嗽加剧、痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出，背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。该病人目前首要的护理诊断是 单项选择题 *A.体温过高 B.活动无耐力C.清理呼吸道无效(正确答案) D.气体交换受损E.潜在并发症：呼吸衰竭4. 病人，男，61 岁。吸烟史 40 年，慢性支气管炎病史 15 年。3 天来低热、咳嗽加剧、痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出，背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。目前该病人病情处于 单项选择题 *A. 埋伏期B. 急性发作期(正确答案) C.慢性迁延期D.临床缓解期E.临床恢复期5.

31、病人，男，61 岁。吸烟史 40 年，慢性支气管炎病史 15 年。3 天来低热、咳嗽加剧、痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出，背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。此时最主要的护理措施是 单项选择题 *A.物理降温B.镇咳冷静C.止咳平喘D.掌握感染(正确答案)E.加强养分6. 病人，男，61 岁。吸烟史 40 年，慢性支气管炎病史 15 年。3 天来低热、咳嗽加剧、痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出，背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。次日病人病情好转后，首要的安康指导是 单项选择题 *A.学会缩唇呼吸B.实施耐寒训练C.加强养分D.劝其戒烟(正确答案)E.注射气管炎疫苗7.79 共用题干病人，女，62

32、岁。慢性反复咳嗽、咳痰近 12 年，近 1 年来消灭呼吸因难且进展性加重。该病人最可能消灭的胸部阳性体征为 单项选择题 *A. 鸡胸B. 桶状胸(正确答案) C.扁平胸D.漏斗胸E.串珠胸8. 病人，女，62 岁。慢性反复咳嗽、咳痰近 12 年，近 1 年来消灭呼吸因难且进展性加重。有助于明确诊断的肺功能检查工程是 单项选择题 *A. 肺总量TLCB. 功能残气量FRC C.肺活量VCD.残气量RVE.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比FEV1/FVC(正确答案)9. 病人，女，62 岁。慢性反复咳嗽、咳痰近 12 年，近 1 年来消灭呼吸因难且进展性加重。本病病理分型最常见的是 单项选择题

33、 *A.急性加重期B.稳定期C.小叶中心型(正确答案)D.全小叶型E.混合型答案解析： 肺气肿病程分期：依据病人病症及体征变化可分为急性加重期和缓解期；按病变累及部位病理分型包括：小叶中心型、全小叶型及混合型，其中以小叶中心型多见。应选择答策 C。10.1011 共用题干病人，男，66 岁。慢性咳嗽、咳痰 18 余年，近日上呼吸道感染后发热、胸闷、气短加重，端坐呼吸，诊断 COPD。该病人此时最主要的护理诊断是 单项选择题 *A.气体交换受损(正确答案) B.清理呼吸道无效C.体温过高 D.活动无耐力E.潜在的并发症：气胸11.病人，男，66 岁。慢性咳嗽、咳痰 18 余年，近日上呼吸道感染后

34、发热、胸闷、气短加重，端坐呼吸，诊断 COPD。该病人最适宜的氧疗原则是 单项选择题 *A.高压氧舱治疗 B.高浓度连续吸氧C.高浓度持续吸氧D.低浓度连续吸氧E.低浓度持续吸氧(正确答案)12.1214 共用题干病人，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息 16 年，近 2 年消灭渐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性堵塞性肺疾病。该病人缓解期最重要的护理措施是 单项选择题 *A.坚持使用祛痰平喘剂B.每日两次超声雾化 C.加强熬炼，风雨无阻D.连续使用抗生素预防感染E.加强呼吸功能熬炼(正确答案)A.12L/min，持续吸氧(正确答案) B.12L/min，连续吸氧C.35L/min，持续吸氧D

35、.68L/min，持续吸氧E.68 L/min，连续吸氧13. 病人，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息 16 年，近 2 年消灭渐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性堵塞性肺疾病。该病人血气分析结果示：PaO2 55 mmHg， PaCO2 65mmHg，正确的给氧方式是 单项选择题 *14. 病人，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息 16 年，近 2 年消灭渐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性堵塞性肺疾病。为预防病情反复或加重，应指导病人单项选择题 *A. 戒烟B. 避开上呼吸道感染(正确答案) C.低脂饮食D.低盐饮食E.卧床休息15.1517 共用题干病人，男，41 岁，环卫工人。近 3

36、 年每到严寒季节即消灭咳嗽、咳痰，每年发作 3 个月以上。该病人最可能的诊断是 单项选择题 *A. 急性咽炎B. 急性喉炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎(正确答案) E.堵塞性肺气肿16. 病人，男，41 岁，环卫工人。近 3 年每到严寒季节即消灭咳嗽、咳痰，每年发作 3 个月以上。病人的行为应赐予订正的是 单项选择题 *A. 调整职业B. 加强防寒保暖C.加强饮食养分D.以乐观心态对待疾病E.削减外出防止穿插感染(正确答案)17. 病人，男，41 岁，环卫工人。近 3 年每到严寒季节即消灭咳嗽、咳痰，每年发作 3 个月以上。近半年来病人渐渐消灭了呼气性喘憋、胸闷，且日渐加重，应考虑消灭了

37、单项选择题 *A. 支气管嘭哮喘B. 堵塞性肺气肿(正确答案) C.自发性气胸D.慢性呼吸衰竭E.慢性肺源性心脏病18.1819 共用题干病人，男，70 岁。肺心病病史 20 年，2 天前感冒引起发热、咳嗽、咳痰入院。入院当晚消灭烦躁，神志恍惚。护理体检：体温 37.5，脉搏 108 次/分，呼吸 34 次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底湿啰音。病人最可能消灭的并发症是 单项选择题 *A. 感染性脑炎B. 肺性脑病(正确答案)C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性左心衰19.病人，男，70 岁。肺心病病史 20 年，2 天前感冒引起发热、咳嗽、咳痰入院。入院当晚消灭烦躁，神志恍惚。护理体检：体温

38、 37.5，脉搏 108 次/分，呼吸 34 次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底湿啰音。病人病症体征中支持上述诊断的是 单项选择题 *A. 咳嗽咳痰B. 神志恍惚(正确答案) C.呼吸不整D.脉搏加快E.体温上升20.2021 共用题干病人，男，75 岁。肺心病 15 年。以“发热、咳嗽、呼吸困难加重，伴双下肢水肿 1 周”入院。夜班时病人烦躁担忧、时有谵语。护士核对医嘱时应提出异议的是 单项选择题 *A.苯巴比妥肌内注射(正确答案) B.抗生素静脉滴注C.氨茶碱静滴 D.氢氯噻嗪口服E.低流量持续吸氧21.病人，男，75 岁。肺心病 15 年。以“发热、咳嗽、呼吸困难加重，伴双下肢水肿 1

39、周”入院。夜班时病人烦躁担忧、时有谵语。提出异议的缘由是 单项选择题*A.避开诱发心力衰竭B.避开诱发呼吸衰竭C.避开诱发肾功衰竭D.避开诱发肺性脑病(正确答案)E.避开诱发氧中毒22.2224 共用题干病人，男，72 岁。COPD 病史 15 年。2 天前受凉后消灭咳嗽、少痰，稍微胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在少许湿啰音，心率 118 次/分，律齐，肝肋下可及，双下肢明显凹陷性水肿。该病人此时首要的护理问题是 单项选择题 *A.体液过多(正确答案) B.活动无耐力C.睡眠型态紊乱 D.清理呼吸道无效E.气体交换受损23. 病人，男，72 岁。COPD 病史 15 年。2 天

40、前受凉后消灭咳嗽、少痰，稍微胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在少许湿啰音，心率 118 次/分，律齐，肝肋下可及，双下肢明显凹陷性水肿。为解决此安康问题，可赐予单项选择题 *A.祛痰剂B.平喘药C.利尿剂(正确答案) D.强心剂E.抗生素24. 病人，男，72 岁。COPD 病史 15 年。2 天前受凉后消灭咳嗽、少痰，稍微胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在少许湿啰音，心率 118 次/分，律齐，肝肋下可及，双下肢明显凹陷性水肿。上述药物最适宜的给药时间是 单项选择题 *A.晨间(正确答案) B.晚间C.睡前D.餐前E.餐后25.2527 共用题干病人，男，72 岁

41、。肺源性心脏病病史 13 年，4 天前因感冒消灭频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体：意识清，呼吸急促、发绀、双下肢水肿、剑突下心脏搏动增加。该病人目前可能消灭了 单项选择题 *A.右心衰竭(正确答案) B.左心衰竭C.呼吸衰竭 D.自发性气胸E.病毒性心肌炎26. 病人，男，72 岁。肺源性心脏病病史 13 年，4 天前因感冒消灭频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体：意识清，呼吸急促、发绀、双下肢水肿、剑突下心脏搏动增加。支持上述诊断最主要的体征是 单项选择题 *A.咳嗽、咳痰加重B.心悸、气短加重C.剑突下心脏搏动增加(正确答案) D.呼吸急促、发绀E.双下肢水肿27. 病人，男，72 岁。肺源性

42、心脏病病史 13 年，4 天前因感冒消灭频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体：意识清，呼吸急促、发绀、双下肢水肿、剑突下心脏搏动增加。该病人的饮食护理原则为 单项选择题 *A.限制蛋白质摄入B.限制维生素摄入C.限制钠盐摄入(正确答案) D.高脂饮食E.多饮水稀释痰液28.2831 共用题干病人，男，68 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近 2 年来活动后气短，近 2 日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温 37.0，神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，P2 亢进，剑突下心脏搏动增加。支持肺动脉高压的体征是 单项选择题 *A.桶状胸 B.口唇发绀C.P2 亢进(正确答案) D

43、.叩诊过清音E.剑突下心脏搏动增加29. 病人，男，68 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近 2 年来活动后气短，近 2 日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温 37.0，神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，P2 亢进，剑突下心脏搏动增加。该病人目前最主要的治疗措施是 单项选择题 *A.抗生素掌握感染(正确答案) B.应用镇咳药C.使用利尿剂D.赐予强心剂E.使用支气管扩张剂30. 病人，男，68 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近 2 年来活动后气短，近 2 日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温 37.0，神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，P2 亢进，剑突下心脏搏动增加。以下氧疗措施正确的选项是 单项选择题 *A.鼻导管法持续高流量吸氧B.鼻导管法连续低流量吸氧C.鼻塞法持续高流量吸氧 D.鼻塞法连续低流量吸氧E.鼻塞法持续低流量吸氧(正确答案)31. 病人，男，68 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近 2 年来活动后气短，近 2 日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温 37.0，神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，P2 亢进，剑突下心脏搏动增加。护士对病人的日常行为应赐予订正的是 单项选