三维电生理标测与导航系统在房颤射频消融中的应用.pptx

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1、会计学1三维电生理标测与导航系统在房颤射频消三维电生理标测与导航系统在房颤射频消融中的应用融中的应用三维电生理标测与导航系统三维电生理标测与导航系统n n安全性、准确性及高效性安全性、准确性及高效性n n现在已广泛应用于现在已广泛应用于心房颤动等心房颤动等各种复杂各种复杂心律失常的标测及导管射频消融心律失常的标测及导管射频消融第1页/共22页三维电生理标测与导航系统三维电生理标测与导航系统n nEnSiteEnSite三维电解剖测系统三维电解剖测系统（美国圣犹达医疗）（美国圣犹达医疗）n nCARTOCARTO磁电结合标测系统（美国强生医疗）磁电结合标测系统（美国强生医疗）n nRhythmi

2、aRhythmia三维标测系统（美国波士顿科学）上三维标测系统（美国波士顿科学）上市市 n n3Ding3Ding三维标测系统（中国锦江电子）三维标测系统（中国锦江电子）第2页/共22页一一、EnSite三维标测系统三维标测系统n n EnsiteEnsite系统的组成系统的组成系统的组成系统的组成n nEnSite NavXEnSite NavX系统由三对系统由三对NavXNavX体表电极、信号分配器、信体表电极、信号分配器、信号处理器、计算机工作站及数据计时模块组成号处理器、计算机工作站及数据计时模块组成第3页/共22页一一、EnSite三维标测系统三维标测系统n n系统特点系统特点系统特

3、点系统特点n n1.1.开放式绿色电生理平台开放式绿色电生理平台n n2.2.高匹配度电解剖重建高匹配度电解剖重建n n3.3.一跳式非接触式标测一跳式非接触式标测n n4.4.影像动态融合功能影像动态融合功能第4页/共22页一一、EnSite三维标测系统三维标测系统n n EnSiteEnSite系统系统系统系统在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融临床临床临床临床中中中中应用应用应用应用n nEnSiteEnSite系统指导下，对左房解剖结构尤其是双侧系统指导下，对左房解剖结构尤其是双侧肺静脉及前庭区域做精确构建，使肺静脉及前庭区域做精确构建，使CPVICPVI能够完能够

4、完整、彻底、有效（如图整、彻底、有效（如图所示所示）。对于慢性房颤）。对于慢性房颤病人，在病人，在CPVICPVI完成后可转复为窦律，并对其作完成后可转复为窦律，并对其作窦律下高密度电压基质标测，个体化的对存在窦律下高密度电压基质标测，个体化的对存在左房房颤基质的区域进行补充消融。左房房颤基质的区域进行补充消融。Marshall韧带第5页/共22页二二、CARTO三维标测系统三维标测系统n n CARTOCARTO三维标测系统三维标测系统三维标测系统三维标测系统在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融临临临临床床床床中中中中应用应用应用应用n n针对心房颤动消融策略是肺静脉前庭

5、环形消融针对心房颤动消融策略是肺静脉前庭环形消融 ，在破坏房颤基质的基础上同时达到肺静脉电学隔在破坏房颤基质的基础上同时达到肺静脉电学隔离的终点。离的终点。n n在在在在CARTOCARTO三维标测系统三维标测系统三维标测系统三维标测系统下下下下通过环肺静脉线性消融通过环肺静脉线性消融显著提高显著提高房颤房颤射频消融的射频消融的成功率、成功率、降低降低复发率复发率。第11页/共22页二二、CARTO三维标测系统三维标测系统n n CARTOCARTO三维标测系统三维标测系统三维标测系统三维标测系统在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融临临临临床床床床中中中中应用应用应用应用L

6、SPVLIPV LSPVLIPV第12页/共22页二二、CARTO三维标测系统三维标测系统n nCARTOCARTO三维标测系统局限性三维标测系统局限性三维标测系统局限性三维标测系统局限性n nCARTOCARTO系统要求在整个标测过程中，心脏节律必系统要求在整个标测过程中，心脏节律必须规则、稳定，只允许在同一种心脏节律下取样须规则、稳定，只允许在同一种心脏节律下取样作图，使参考导联的基点对每一取样点保持一致。作图，使参考导联的基点对每一取样点保持一致。以保证标测的心脏激动顺序与解剖结构相一致，以保证标测的心脏激动顺序与解剖结构相一致，这样对于血流动力学不能耐受的心动过速、短阵这样对于血流动力

7、学不能耐受的心动过速、短阵性心动过速以及发作次数较少的早搏就不能进行性心动过速以及发作次数较少的早搏就不能进行有效的标测有效的标测。第13页/共22页三三、Rhythmia三维标测系统三维标测系统n n Rhythmia Rhythmia 三维标测系统的组成三维标测系统的组成三维标测系统的组成三维标测系统的组成n nRhythmia Rhythmia 三维标测系统由定位板三维标测系统由定位板、信号站信号站、计算机工作站、计算机工作站、人机界面单元、接线板及高密度标测导管组成人机界面单元、接线板及高密度标测导管组成第14页/共22页三三、Rhythmia三维标测系统三维标测系统n n系统特点系统

8、特点系统特点系统特点n n1.1.自动化程度高自动化程度高n n2.2.精度高精度高n n3.3.快速验证快速验证n n4.4.动态回顾动态回顾l5.高密度标测导管（Orion导管）l6.诊断和消融导管开放l7.CT/MRI融合技术l8.连接简单第15页/共22页三三、Rhythmia三维标测系统三维标测系统n n Rhythmia Rhythmia 三维标测系统清晰、高效等特性将心脏标测带入了新三维标测系统清晰、高效等特性将心脏标测带入了新纪元，为开展复杂心律失常的消融治疗提供更可靠的保障。纪元，为开展复杂心律失常的消融治疗提供更可靠的保障。术中精细标测及传导路径的显示术中精细标测及传导路径

9、的显示图图第16页/共22页四四、3Ding三维标测系统三维标测系统n n3Ding3Ding系统的组成系统的组成系统的组成系统的组成n n3Ding3Ding系统主要由生物信号前置放大器、计算机工作站、系统主要由生物信号前置放大器、计算机工作站、信号分配器、体表参考电极等组成信号分配器、体表参考电极等组成第17页/共22页四四、3Ding三维标测系统三维标测系统n n系统特点系统特点系统特点系统特点n n1.1.开放的平台开放的平台n n2.2.完整的多道电生理功能完整的多道电生理功能n n3.3.准确的三维标测功能准确的三维标测功能n n4.4.独特的波形模板匹配功能独特的波形模板匹配功能

10、l5.内置刺激功能l6射频仪远程控制功能l7.有创血压功能第18页/共22页四四、3Ding三维标测系统三维标测系统n n 3Ding3Ding系统系统系统系统在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融在房颤射频消融临床临床临床临床中中中中应用应用应用应用n n目前主流的目前主流的房颤射频房颤射频消融策略均以消融策略均以左房双侧环左房双侧环肺静脉线性消融肺静脉线性消融为基础，是普遍采用的解剖消为基础，是普遍采用的解剖消融。在融。在3Ding3Ding系统指导下，能对左房解剖结构尤系统指导下，能对左房解剖结构尤其是其是双侧肺静脉及前庭区域双侧肺静脉及前庭区域做精确重构，使得做精确重构，使得消融能

11、够完整、彻底、有效。消融能够完整、彻底、有效。Marshall韧带第19页/共22页四四、3Ding三维标测系统三维标测系统n n3Ding3Ding系统作为目前专业的心脏三维标测系统，系统作为目前专业的心脏三维标测系统，提供了完整、精确、高效、开放和特有的功能，提供了完整、精确、高效、开放和特有的功能，可以直观显示腔内解剖结构、异常激动起源、可以直观显示腔内解剖结构、异常激动起源、电激动传导、低电压区等，对快速性心律失常电激动传导、低电压区等，对快速性心律失常进行准确快捷的标测并分析其机制，以指导消进行准确快捷的标测并分析其机制，以指导消融策略的制定。融策略的制定。Marshall韧带第21页/共22页