评判性思维在临床护理中的应用.pptx

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1、讲座内容 评判性思维的学习 评判性思维的应用第1页/共25页第一节 评判性思维的学习1.评判性思维的组成2.评判性思维的概念3.评判性思维的意义 第2页/共25页 一、评判性思维的概念 评评判判性性思思维维（Critical Critical thinkingthinking）是是一一种种有有目目的的的的 ，自自我我调调整整的的判判断断过过程程，这这种种判判断断建建立立在在对对特特定定情情景景运运用用一一定定标标准准，采采用用循循证证、科科学学方方法法进进行行分分析析、评评价、推理、解释和说明的基础之上价、推理、解释和说明的基础之上 美国哲学协会（美国哲学协会（APAAPA）第3页/共25页

2、二、评判性思维的组成认识技能维度 包括分析、逻辑推理、解释、说明、归纳、演绎、评价、自我调控等。说明推论分析评估解释分析评估推论说明自校准核心技能第4页/共25页 二、评判性思维的组成评判性思维的精神气质公正客观开放心灵智慧谦虚好奇执着独立思考自信负责系统性情感态度维度情感态度维度 习惯性质疑；知识渊博；思想开放；善于思；有创造性；善于想；选择标准合理；谨慎做出判断、有序处理复杂问题；客观、公正。第5页/共25页 二、评判性思维的组成评判性思维的精神气质公正客观开放心灵智慧谦虚好奇执着独立思考自信负责系统性情感态度维度情感态度维度 批评别人的论证是弱的评判性思维者；挑战自己和权威的论证是强的评

3、判性思维者。第6页/共25页 三、评判性思维的意义评判性思维对护理工作的意义 1.现代护理工作迫切需要评判性思维 2.促进护士全面素质的提高护士思维的特点严谨性严谨性（Y Y）敏捷性敏捷性（Y Y）依从性依从性（Y Y）广阔性广阔性（N N）独立性独立性（N N）思维惯性强创新性弱第7页/共25页 三、评判性思维的意义 3.促进护理学科发展培训护士：操作者行动者思想者第8页/共25页三、评判性思维的意义质疑确定实施评价分析第9页/共25页第二节 评判性思维的应用 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理操作中的应用 评判性思维在护理管理中的应用第10页/共25页 评判性思维在护理程序中的

4、应用进行护理操作时评判患者评判遗嘱评判药物评判器具第11页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用（一）对患者的评判患者综合情况年龄病情意愿感知改变局部情况认知情况第12页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用（二）对治疗方案的评判 评判遗嘱的合理性药物剂量用法时间浓度配伍速度第13页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用（三）药物的评估 渗透压配伍温度药代动力学毒性酸碱性药物的理化性质第14页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用（四）穿刺器材的选择治疗相关因素病人相关因素材料相关因素第15页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用改革加药针头改进抽药办法改变扎止血带部位使用先进输液装

5、置控制安瓿割据痕长第16页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用以压疮护理为例泡沫气垫气垫圈烤灯凡士林受压部位按摩滑石粉翻身等等第17页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用1.安全与效率，谁优先2.系统与个人，谁之过3.报告与隐瞒，当如何苛责文化缺陷分享文化第18页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用 传统观念 现代理念人的特征 人不应该出错人不应该出错 人是容易出错的人是容易出错的过错原因 问题在个人问题在个人 系统流程有问题系统流程有问题责任所在 个人责任个人责任 集体领导责集体领导责任解决的办法 在行业内部解决在行业内部解决 向其他行业学习向其他行业学习管理的重点 危险管理危险

6、管理 安全管理安全管理 质量与安全 质量和安全分量和安全分 质量和安全有机结合管理的关系 离离 转变护理管理理念（以护理安全为例）第19页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用护理安全管理的核心制度？为什么做了“三查七对”还出错？您叫张三吗？您叫什么名字诱导性思维信任性心理提醒性思维模糊应答盲目应答第20页/共25页 评判性思维在护理程序中的应用护理安全管理的核心制度？为什么做了“三查七对”还出错？自查自对大脑的思维规律：连续不断输入重复单调信息疲劳感/厌倦感思维分散思维偏差第21页/共25页 遵循国际患者安全目标，确保医患安全国际患者安全目标（2006）医院认证联合委员国际部(jiont commission internatianal,JCI)1.有效身份确认2.有效交流3.药物安全4.手术部位确认5.预防院内感染6.防止坠床/滑倒第22页/共25页小结小结思维决定行为行为决定作为作为决定地位第23页/共25页第24页/共25页感谢您的观看！第25页/共25页