脑动静脉畸形的诊疗.pptx

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1、颅内血管畸形的分类 AVM 海绵状血管瘤 静脉血管畸形 Sturge-weber综合征 Galen静脉动脉瘤样畸形 DAVF 其它第1页/共52页临 床 出血 癫痫 头痛 进行性肢体障碍第2页/共52页血流动力学低动脉流入压高静脉流出压盗血现象正常脑灌注压力不足脑血管自动调节功能受损第3页/共52页影像学检查CT CTAMR MRADSA第4页/共52页DSA表现 三“一”征象 盗血征象 占位效应第5页/共52页第6页/共52页出血因素 直径小于2 CM 供血动脉粗而短 并发动脉瘤 引流静脉少或细小 累及脑室 经深静脉引流第7页/共52页构筑方式v 间隔式v 混合式第8页/共52页第9页/共5

2、2页供血方式 终末型 穿支型 伴AVF 伴动脉瘤 引流静脉瘤第10页/共52页第11页/共52页第12页/共52页第13页/共52页第14页/共52页第15页/共52页第16页/共52页第17页/共52页第18页/共52页第19页/共52页第20页/共52页第21页/共52页第22页/共52页治疗方法 手术切除 血管内栓塞 立体定向放射治疗第23页/共52页第24页/共52页目 的 消除病灶 恢复血供 缓解症状 创造条件放疗手术第25页/共52页栓塞材料Onyx NBCA微弹簧圈长手术丝线第26页/共52页栓AV循环时间第27页/共52页并发症q 误栓q 出血q 脑过度灌注综合征第28页/共52页第29页/共52页第30页/共52页第31页/共52页第32页/共52页 第33页/共52页并发症预防 血管构筑学 分次栓塞 控制栓塞面积 医用胶浓度 医用胶推注时间第34页/共52页第35页/共52页第36页/共52页第37页/共52页第38页/共52页第39页/共52页第40页/共52页第41页/共52页第42页/共52页第43页/共52页第44页/共52页第45页/共52页第46页/共52页第47页/共52页第48页/共52页第49页/共52页第50页/共52页第51页/共52页感谢您的观看！第52页/共52页