舌尖上的社保.pptx
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1、目 的了解社保的基本常识浅谈我们这一代面临严峻养老形势第1页/共51页基础篇第2页/共51页释义 1、养老金替代率,是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。它是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一。中国养老金设计替代率为58%,而目前不足40%。例如:某人退休前工资是5000元/月,退休后仅从社保有收入2000元/月退休金,则养老金替代率=2000元/5000元=40%第3页/共51页释义 2、现收现付制,以养老保险为例,是指以同一个时期正在工作的一代人的缴费来支付已经退休的一代人的养老金的保险财务模式。它根据每年养老金的实际需要,从工资中提取相应比例的养老
2、金,本期征收,本期使用,不为以后使用提供储备。与此相对的就是基金积累制。现收现付制中,社会保障基金从工资中扣除,雇主大约付出工资的20%,个人付出工资的8%,这是非常高的保费。中国所付保费是美国的两倍,却仍感觉资金不足。原因何在?因为所谓28%费率实际征收的只有其1/3。第4页/共51页2012年北京市各项社会保险缴费比例一览表基本养老保险失业保险工伤保险生育保险基本医疗保险基本医疗大额互助职工单位20%1%0.2%-2%0.8%9%1%个人8%0.2%2%3元农民工单位0.2%-2%1.8%0.2%个人第5页/共51页基本养老保险缴费规定缴费基数=上一年度个人月平均工资 最低限:北京市上一年
3、度职工月平均工资*40%最高限:北京市上一年度职工月平均工资*300%2011年度职工月平均工资为4672元,2012年养老保险缴费基数最低限为1869元,最高限14016元。第6页/共51页基本养老领取条件及待遇享受基本养老保险待遇的条件1、参加社会养老保险的职工达到法定退休年龄(男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁)2、缴费年限累计满15年的人员,退休后可享受基本养老保险待遇。北京市领取养老保险待遇的条件1、符合以上条件2、在北京当地缴费满10年3、退休时档案在北京当地第7页/共51页基本养老领取条件及待遇享受基本养老保险待遇的四类“人”新人新人:19981998年年7
4、7月月1 1日后参加工作的人。日后参加工作的人。基本养老金基本养老金=基础养老金基础养老金个人帐户养老金个人帐户养老金中人中人:19981998年年6 6月月3030日前参加工作的人。日前参加工作的人。基本养老金基本养老金=基础养老金个人帐户养老金基础养老金个人帐户养老金过渡性养老金过渡性养老金 提前退休的人:提前退休的人:20062006年年1 1月月1 1日以后达到退休年龄但缴费不满日以后达到退休年龄但缴费不满1515年的人。;个年的人。;个人账户储存额一次性支付给本人,同时发给人账户储存额一次性支付给本人,同时发给一次性养老补偿金一次性养老补偿金,终止基本养,终止基本养老保险关系。老保险
5、关系。老人老人:20052005年年1212月月3131日前已经离退休的人员,仍按照原国家和本市规定的标日前已经离退休的人员,仍按照原国家和本市规定的标准发给基本养老金。准发给基本养老金。第8页/共51页基本养老金待遇 基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金 1、基础养老金=(北京市上年职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2*缴费年限*1%本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时上年职工月平均工资本人平均缴费工资指数 本人平均缴费工资指数=参保人各年缴费基数与职工平均工资的倍数之和/缴费年限 2、个人帐户养老金=本人帐户储存额/195/170/139第9页/共51页基础养老金 =社会统
6、筹基金支付(公司缴费部分20%+国家补贴)个人帐户养老金 =个人缴费部分个人缴费部分8%+8%+个人账户储存额的利息(参考银行个人账户储存额的利息(参考银行同期居民存款利率同期居民存款利率 )个人账户储存额只能用于被保险人养老,不得提前支个人账户储存额只能用于被保险人养老,不得提前支取。被保险人死亡后,个人账户余额可以依法继承。取。被保险人死亡后,个人账户余额可以依法继承。第10页/共51页基本养老金领取案例 王先生(2000年1月参加工作),2030年12月退休,缴费年限累计30年。其2012年月收入20000元,北京市2011年社会月平均工资为4672元,以2012年各标准不变为例,30年
7、公司共缴费:14016*20%*12*30=1009152元 30年个人共缴费:14016*8%*12*30=403660.8元王先生退休时可领取的养老金计算如下:基础养老金=(4672+14016)/2*30/100=2803.2元 本人平均缴费工资指数=(14016/4672*30)/30=3 本人指数化月平均缴费工资=4672*3=14016元 个人帐户养老金=403660.8/139=2904.03元 每月可领取基本养老金=2803.2+2904.03=5707.23元第11页/共51页基本养老金领取案例李先生(2000年1月参加工作),2030年12月退休,缴费年限累计30年。其20
8、09年月收入5000元,北京市2011年社会月平均工资为4672元,以2012年各标准不变为例,30年公司共缴费:5000*20%*12*30=360000元 30年个人共缴费:5000*8%*12*30=144000元李先生退休时可领取的养老金计算如下:基础养老金=(4672+4999.04)/2*30/100=1450.66元 本人平均缴费工资指数=(5000/4672*30)/30=1.07 本人指数化月平均缴费工资=4672*1.07=4999.04元个人帐户养老金=144000/139=1035.97元 每月可领取基本养老金=1450.66+1035.97=2486.63元第12页/
9、共51页 结论:养老金只能支付基本生活保障金,对于收入越高的人群差距越大。第13页/共51页基本医疗保险缴费规定缴费基数:缴费基数=上一年度个人月平均工资 最低限:北京市上一年度职工月平均工资*60%最高限:北京市上一年度职工月平均工资*300%2011年度职工月平均工资为4672元,医疗保险缴费基数最低限为2803元,最高限14016元。第14页/共51页基本医疗保险领取条件及待遇北京市领取养老保险待遇的条件1、参加基本医疗保险的职工、农民工2、医疗保险正常缴费中3、男累积交满25年,女累积交满20年,退休后可继续享受医疗保险待遇第15页/共51页医疗保险享受体系第16页/共51页第17页/
10、共51页基本医疗保险保障医疗保险的保障分为:个人账户支付+统筹基金账户支付+大额互助支付 1、个人账户:1)医疗保险个人缴款部分划入个人帐户 2)企业按如下标准将部分基本医疗保险 费划入个人账户 A.不满35周岁的职工:0.8%B.35周岁以上不满45周岁的职工:1%C.45周岁以上的职工:2%个人帐户、自由支配第18页/共51页基本医疗保险保障医疗保险的保障分为:个人账户支付+统筹基金账户支付+大额互助支付 2、统筹帐户:1)第一次住院起付标准1300元,第二次及以后650元 2)报销比例,与医院级别成反比,与费用成正比 3)在一个年度内最高支付10万元统筹帐户、只管住院第19页/共51页基
11、本医疗保险保障医疗保险的保障分为:个人账户支付+统筹基金账户支付+大额互助支付 3、大额互助帐户:1)普通门诊,起付线1800,最多报销2万,普通医院报销比例70%,社区医院报销90%2)住院和特别门诊,报销统筹基金封顶以外的部分,最高20万,报销比例为85%大额互助、门诊住院第20页/共51页医疗保险报销须知医保卡(社会保障卡):启用医保卡以后,门诊只交自己付费的部分,社保承担的费用直接通过社保与医院结清,不需要我们在进行社保分割医疗蓝本 门诊,先自己交费,超过1800的部分,将单据交回单位进行分割报销 住院,出示医保蓝本,交一些押金,只需要付个人应付的部分,医保报销的部分由医院和医保结算。
12、第21页/共51页医疗保险的不足非社保指定医院不能报销(指定4家)并非所有费用全部报销 1、门诊、住院起付线以内金额无法报销 2、有一定自付比例,不能全额报销 3、并非所有诊疗项目和药品都可报销生病带来的工资收入无法补偿大病就诊费用不能提前给付目前公司90%以上医疗报销均通过补充商业医疗保险报销第22页/共51页商业保险和社会保险的关系第23页/共51页社会保险与商业保险的不同社会保险:在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活商业保险:投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承
13、担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病、或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业行为。第24页/共51页区别社保保险商业保险实施方式强制法定自愿约定实施主体政府企业实施性质垄断竞争经营性质非盈利性盈利性参与条件无限制强限制险种制定统一规范灵活多样保费来源三方投保人单方社会效益公益性非公益性立法范畴社会范畴经济范畴公平性质社会公平个体公平第25页/共51页社保商保保费固定费率12%+3元生命表费率保额一定根据需求制定分红无有理赔方式报销报销、给付、津贴保险区间投保期享有交满年限终身享有保险类型消费型储蓄型现金价值无有跨地区理赔不完善,操作繁琐全国通赔投保条件本地户口或与单位
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