浅淋巴结肿大的超声诊断精选文档.ppt
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1、浅淋巴结肿大的超声诊断本讲稿第一页,共十九页解剖l 淋巴导管淋巴导管毛细淋巴管:位于组织间隙。毛细淋巴管:位于组织间隙。淋巴管:毛细淋巴管汇集而成,有丰富的瓣膜。淋巴管:毛细淋巴管汇集而成,有丰富的瓣膜。淋巴干:各部区淋巴管经过淋巴结群后汇合成淋巴干:各部区淋巴管经过淋巴结群后汇合成9 9条较大的淋巴条较大的淋巴干。干。淋巴导管:淋巴导管:9 9条淋巴干汇入两条淋巴导管,即左右淋条淋巴干汇入两条淋巴导管,即左右淋 巴导管巴导管(胸导管),最后汇入静脉内。(胸导管),最后汇入静脉内。毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管静脉静脉l l 淋巴器官:淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺。
2、淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺。l l淋巴组织:淋巴组织:指含大量淋巴细胞的网状结缔组织。指含大量淋巴细胞的网状结缔组织。本讲稿第二页,共十九页本讲稿第三页,共十九页本讲稿第四页,共十九页本讲稿第五页,共十九页淋巴结的功能l人体某器官或某区域发生病变时,病菌毒素、寄生虫、癌细胞等,沿着淋巴管进入相应的局部的淋巴结。l淋巴结可清除或截阻有害因子,阻止病变扩散、蔓延。淋巴结可清除或截阻有害因子,阻止病变扩散、蔓延。l淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大。淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大。本讲稿第六页,共十九页淋巴结肿大的声像图l增生性淋巴结肿大l结核性淋巴结肿大l恶性淋巴瘤何杰金病何杰
3、金病 非何杰金淋巴瘤本讲稿第七页,共十九页正常淋巴结声像图n n呈偏长的椭圆形,表面光滑,包膜清晰,长径变异范围较大。有学者认为短径0.5cm是正常淋巴结比较理想的判断指标。n n内部回声:周边皮质呈均匀的低回声,中央髓质呈窄条状强回声,淋巴结门部位于中部或偏向某一端,可呈小的凹陷。n nCDFI:点条状血流由淋巴门出入。本讲稿第八页,共十九页增生性淋巴结肿大l病因:急、慢性炎症。l声像图:呈椭圆形(L/S2),包膜完整,边缘清楚,很少),包膜完整,边缘清楚,很少融合。融合。皮髓质均匀扩大,或髓质扩大而皮质均匀变窄。皮髓质均匀扩大,或髓质扩大而皮质均匀变窄。CDFI:淋巴门处见点状或线状血流信
4、号进入淋巴结内,:淋巴门处见点状或线状血流信号进入淋巴结内,血流信号较正常淋巴结更易显示。血流信号较正常淋巴结更易显示。本讲稿第九页,共十九页结核性淋巴结肿大l 病因:病因:患者有结核病史,亦可单纯淋巴结核。患者有结核病史,亦可单纯淋巴结核。l l 声像图:声像图:呈圆形或椭圆形,边缘光滑,边界清楚,常为多个并可融合成串呈圆形或椭圆形,边缘光滑,边界清楚,常为多个并可融合成串珠样或成不规则的块状肿物。珠样或成不规则的块状肿物。肿大淋巴结的髓质变窄或回声偏低甚至消失,皮质增宽且肿大淋巴结的髓质变窄或回声偏低甚至消失,皮质增宽且不均匀,髓质皮质界限不清,当出现干酪样坏死时,淋巴不均匀,髓质皮质界限
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