影像检查申请单的填写-课件.ppt

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1、浅谈影像检查申请单的填写 申请单对放射工作人员的意义申请单对放射工作人员的意义n有目的得做好检查的准备工作n指导技师投照清晰的照片。n指导放射科诊断医生阅片n便于对患者档案的查找及追踪随访一般项目的填写一般项目的填写n包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、科室、住院号、检查日期、曾经检查的x线号、体位等病史的填写病史的填写n1以主要病症来检查的首诊患者 不同于首程，主要是围绕检查目的简明扼要的 描写，包括病因、病程时间、主要症状伴随症状、与之相关的体征及其辅助检查结果、既往该器官或组织健康状况等2在某种病治疗期间检查其他系统疾病 主要病的诊断检查部位的专科情况n例例：中风患者摔伤右髋部3

2、0min，右腿内旋畸形，大转子处肿胀压痛明显，有骨擦感。3复查患者或已被确诊患某病患者 原诊断目前该检查部位的专科情况及疗效n4.术前胸片检查患者 XX手术术前检查既往有无心肺疾患n例：例：nXX术前检查，既往有高血压病史，五年前患肺结核已治愈。n例：例：X厂招工体检，既往无特殊 X矿招工体检，有粉尘接触史5年 有结核接触史 结核正规化疗，停药6月后复查检查部位和体位的填写检查部位和体位的填写n常规正位：肺、腹、肩关节（肱骨头颈）、锁骨、骨盆、髋关节n n 胸部正位 肩关节正位腹部正位：腹部平片（腹部正位：腹部平片（KUB）和腹）和腹部立位片部立位片常规正斜位：手、足、肋骨、肩胛骨常规正斜位：手、足、肋骨、肩胛骨2.穿胸位穿胸位常规侧位：骶尾骨、跟骨（轴位）、常规侧位：骶尾骨、跟骨（轴位）、鼻骨鼻骨常规正侧位：主要是四肢、躯常规正侧位：主要是四肢、躯干骨、单个指骨干骨、单个指骨附膝关节轴位附膝关节轴位经常遇到问题经常遇到问题n n1.病史无和不详，左右弄错n n2.腰椎CT（指椎体）和腰椎间盘CT是两个不同的扫描部位，需写清楚。（胸、腰部需注明以哪个椎体为中心）n n3.骨折复查要注明n n4.用住院或医保开具申请单非本人检查，必须要附一张检查人申请单。医师签名