第7章 能量代谢和体温.ppt

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1、1第七章第七章 能量代谢与体温能量代谢与体温第一节第一节 能能 量量 代代 谢谢第二节第二节 体体 温温2 第一节第一节 能量代谢能量代谢 能能量量代代谢谢:指指体体内内物物质质代代谢谢过过程程中中所所伴伴随随的能量释放、转移、贮存和利用。的能量释放、转移、贮存和利用。一、一、机体能量的来源与去路机体能量的来源与去路(一一)能量来源能量来源 1.1.糖糖:主要主要(70(70以上以上)脑脑组组织织所所需需能能量量则则完完全全来来源源于于糖糖的的有有氧氧氧氧化化。缺缺氧氧和和血血糖糖水水平平过过低低，均均可可导导致致意意识识障障碍碍、昏昏迷迷以以及及抽搐。抽搐。2.2.脂肪：次之脂肪：次之(30

2、(30)3.3.蛋白质：很少蛋白质：很少3(二二)能量去路能量去路 4二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定(一一)能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本原理 机机体体的的能能量量代代谢谢也也遵遵循循“能能量量守守恒恒定定律律”：即即在在安安静静不不作作外外功功时时，机机体体物物质质代代谢过程中所释放的能量全部转化为热能。谢过程中所释放的能量全部转化为热能。因因此此，测测定定机机体体在在单单位位时时间间内内发发散散的的总总热热量量或或所所消消耗耗的的食食物物量量，可可测测算算出出整整个个机机体体在在单单位位时时间间内内能能量量代代谢谢的的量量，即即能能量量代谢率。代谢率。5(二二)能量代谢的测

3、定方法能量代谢的测定方法1.1.直接测热法直接测热法：直接测量从机体体表直接测量从机体体表、呼出气、呼出气、尿液和粪便排出的总热量。尿液和粪便排出的总热量。2.2.间接测热法间接测热法：间接测热法原理间接测热法原理：是利用是利用“定比定律定比定律”，测，测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。再计算出它们所释放出的热量。C6H12O6+6O26CO2+6H2O+H6 食物的热价食物的热价:1 1食食物物在在氧氧化化时时所所释释放放出出来来的的热热量量，称称为食物的热价。为食物的热价。物理热价物理热价：食物在体外燃

4、烧时释放的热量。食物在体外燃烧时释放的热量。生理热价生理热价：在体内氧化时所产生的热量。在体内氧化时所产生的热量。糖与脂肪糖与脂肪：物理热价生理热价物理热价生理热价 蛋蛋 白白 质质：物理热价生理热价物理热价生理热价 食物的氧热价：食物的氧热价：某种食物氧化时某种食物氧化时,每消耗每消耗1L1L氧所产生的热氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。量称为该种食物的氧热价。7 呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定时间内，机体的指一定时间内，机体的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。RQRQCOCO2 2产生产生量量/耗耗O O2 2量量 三种营养物质氧化的几种数据三种营养

5、物质氧化的几种数据 物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.000.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.711.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.850.95 0

6、.76 23.5 18.0 18.8 0.85 RQRQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖；RQRQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQRQ0.820.82一般饮食；一般饮食；RQRQ0.800.80或或1.01.0长期饥饿长期饥饿8 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时间内指一定时间内，机体机体氧化非蛋白食物时的氧化非蛋白食物时的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。整体产生整体产生COCO2 2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量非蛋

7、白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)(NPRQ)及氧热价见及氧热价见:表表7-27-29 间接测热法步骤间接测热法步骤：测测定定COCO2 2产产生生量量和和耗耗O O2 2量量：开开放放式式或或闭闭合合式。式。测测定定尿尿氮氮量量：根根据据尿尿氮氮量量估估算算蛋蛋白白质质氧氧化的量。化的量。计计算算出出NPRQNPRQ：=非非蛋蛋白白COCO2 2产产生生量量/非非蛋蛋白白耗耗O O2 2量。量。查查出出非非蛋蛋白白食食物物氧氧热热价价：根根据据NPRQNPRQ在在“NPRQNPRQ及氧热价表及氧热价表”查出所对应的氧热价。查出所对应的氧热价。计计算算出出非非蛋蛋白白食食物物的的产产热热量量：N

8、PRQNPRQ表表查查出的氧热价出的氧热价非蛋白耗非蛋白耗O O2 2量。量。能能量量代代谢谢计计算算：=非非蛋蛋白白食食物物的的产产热热量量+蛋白食物的产热量。蛋白食物的产热量。10简易法简易法：将将混混合合膳膳食食的的RQRQ定定为为0.820.82，氧氧热热价价=20.20kJ/L=20.20kJ/L；测测定定6min6min的的耗耗O O2 2量；量；能量代谢计算：能量代谢计算：=耗耗O O2 2量量氧热价。氧热价。11三、影响能量代谢的因素三、影响能量代谢的因素(一一)肌肉活动肌肉活动 肌肌肉肉活活动动对对能能量量代代谢谢的的影影响响最最大大。全全身身剧剧烈烈活活动动时时，短短时时间

9、间内内其其总总产产热热量量比比安安静时高出数十倍。静时高出数十倍。表表7-3 7-3 机体不同状态时机体不同状态时 的能量代谢率的能量代谢率 状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min).min)躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗擦窗 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3611.36打排球打排球 17.0517.05打篮球打篮球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.9812(二二)精神活动精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢受人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过到的影响不大，其产热量一般不超

10、过4%4%。但但精精神神处处于于紧紧张张状状态态(烦烦躁躁、恐恐惧惧、情情绪绪激激动动等等)时时，由由于于会会导导致致无无意意识识的的肌肌肉肉紧紧张张性性增增强强、交交感感神神经经兴兴奋奋及及促促进进代代谢谢的的内内分分泌泌激激素素释释放放增增多多等等原原因因，产产热热量量可可显著增加。显著增加。13(三三)食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应人人进进食食后后一一段段时时间间内内(从从进进食食后后1h1h开开始始,持持续续7 78h),8h),即即使使同同样样处处于于安安静静状状态态,但但产产热热量量却却比比进进食食前前有有所所增增加加，这这些些 “额额外外”热热量量是由进食引起的。是由进食引

11、起的。食食物物能能使使机机体体产产生生“额额外外”热热量量的的现现象象称为食物的特殊动力效应。称为食物的特殊动力效应。各各种种营营养养物物质质的的食食物物特特殊殊动动力力效效应应不不同同，进进食食蛋蛋白白质质时时产产热热量量增增加加3030，混混合合性性食食物物增加增加1010，糖和脂肪增加，糖和脂肪增加4 46 6。其其产产生生的的机机制制尚尚不不十十分分清清楚楚，可可能能与与肝肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。14(四四)环境温度环境温度 1.1.人人体体安安静静时时的的能能量量代代谢谢,在在20203030的的环环境中较为稳定。境中较为稳定

12、。2.2.环境温度超过环境温度超过3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。3.3.当当环环境境温温度度低低于于2020时时，随随着着温温度度的的不不断断下下降降，机机体体产产生生寒寒战战和和肌肌紧紧张张增增加加以以御御寒寒，同时增加能量代谢率。同时增加能量代谢率。4.4.舰舰艇艇舱舱内内温温度度可可高高达达6060,故故舰舰员员的的能能量量代谢率很高。代谢率很高。15四、基础代谢四、基础代谢(一一)概念概念 1.1.基础代谢基础代谢：机体在机体在基础状态基础状态下的能量代谢下的能量代谢称为基础代谢。称为基础代谢。基础状态的条件如下基础状态的条件如下：清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食1212

13、14h14h，前一天应清淡，前一天应清淡、不不要太饱的饮食，要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响以排除食物特殊动力效应的影响。平卧平卧，全身肌肉放松全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响以排除精神紧张的影响。室温室温18-2518-25，排除环境温度的影响排除环境温度的影响。2.2.基基础础代代谢谢率率(BMR)(BMR)：单单位位时时间间内内的的基基础础代代谢谢。16(二二)BMR)BMR的测定和正常值的测定和正常值 1.1.BMRBMR的测定的测定:(:(通常采用简易法通常采用简易法)把基础状态下的呼吸商定为把

14、基础状态下的呼吸商定为0.820.82、氧热价为、氧热价为20.20KJ20.20KJ。测出测出1h1h内内(测测6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量。的耗氧量。测出体表面积。测出体表面积。按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR实测值：实测值：BMRBMR实测值实测值20.19520.195耗氧量耗氧量/体表面积体表面积 对照表对照表7-47-4的的BMRBMR平均值平均值,按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR相对值：相对值：BMRBMR相对值相对值BMRBMR实测值实测值-BMR-BMR平均值平均值BMRBMR平均值平均值2.2.BMRBMR正常值正常值：101

15、015152020可能是病态可能是病态甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲减：；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%.100%100%17第二节第二节 体温体温概概念念：指指身身体体深深部部的的平平均均温温度度，即体核温度即体核温度。意意义义：体体温温的的相相对对恒恒定定是是机机体体新新陈陈代代谢谢和和一一切切生生命命活活动动正正常常进进行行的必需条件。的必需条件。体体温温过过高高、过过低低都都会会影影响响酶酶的的活活性性，导导致致生生理理功功能能的的障障碍碍，甚至造成死亡。如：甚至造成死亡。如：T T 2222

16、心跳停止；心跳停止；T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡;T=27T=27低温麻醉。低温麻醉。18一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）（一）正常体温正常体温通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温。通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温。1.1.肛温：正常为肛温：正常为36.936.937.937.9，平均，平均37.537.5。2.2.口温：正常为口温：正常为36.736.737.737.7，平均，平均37.2 37.2。3.3.腋温：正常为腋温：正常为36.036.037.437.4，平均，平均36.8 36.8。肛肛温温比比较较接接近近机机体体深深部部的的温温度度

17、，但但由由于于测测试试不不便便，临临床床常常用用口口温温和和腋腋温温。测测定定腋腋温温时时要要注注意意夹夹紧紧体体温温计和测量时间（约需计和测量时间（约需10min10min）。）。另另外外，科科研研中中还还常常用用食食管管温温度度（=体体核核温温度度）、鼓膜温度（鼓膜温度（=下丘脑温度）。下丘脑温度）。19（二）（二）体温的生理变动体温的生理变动 正正常常人人的的体体温温可可因因昼昼夜夜、性性别别、年年龄龄和和机机体体的的活动等而有所变动。活动等而有所变动。1.1.昼夜节律变化昼夜节律变化 人人的的体体温温在在一一昼昼夜夜中中呈呈现现周周期期性性波波动动，称为体温的昼夜节律。称为体温的昼夜节

18、律。一一般般是是清清晨晨2 26h6h时时最最低低，下下午午2 28h8h最最高，波动幅度一般不超过高，波动幅度一般不超过11。20 2.2.性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。女女子子体体温温随随月月经经周周期期而而产产生生周周期期性性变动。排卵日最低（约变动。排卵日最低（约11）。）。213.3.年龄差异年龄差异 新生儿体温成年人老年人新生儿体温成年人老年人。体体温温随随着着年年龄龄的的增增长长有有逐逐渐渐降降低低的的趋趋势势（与与代代谢谢率率降降低低逐逐渐渐有有关关），大大约约每每增增长长1010岁岁，体体温温约约降降低低0.050.05。14

19、141616岁岁的的青青年年人人体温与成年人相近。体温与成年人相近。新新生生儿儿（特特别别是是早早产产儿儿）由由于于体体温温调调节节机机构构尚尚未未发发育育完完善善、老老年年人人由由于于调调节节能能力力差差，易受环境温度的影响。易受环境温度的影响。22 4.4.其他其他肌肌肉肉活活动动时时，肌肌肉肉代代谢谢明明显显增增强强，产产热热增增加加，可可使使体体温温暂暂时时升升高高1 122。所所以以测测体体温温时时，要要先先让让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。情情绪绪激激动动、精精神神紧紧张张、进进食食等等情情况况，都都会会影影响响体温。体温。全全身身麻麻

20、醉醉时时，会会因因抑抑制制体体温温调调节节中中枢枢和和扩扩张张血血管管的的作作用用及及骨骨骼骼肌肌松松弛弛，使使体体温温降降低低，所所以以全全麻麻时时应注意保温。应注意保温。23二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热 人人体体正正常常体体温温的的维维持持，是是在在体体温温调调节节机机构构的的协协调调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。24(一一)产产热热 1.1.主要产热器官主要产热器官：安安静静状状态态，主主要要产产热热器器官官是是内内脏脏（尤尤其其肝脏，其次是脑）。肝脏，其次是脑）。活动状态活动状态,主要产热器官是主要产热器官是骨骼肌骨

21、骼肌。此此外外，环环境境温温度度、进进食食、精精神神紧紧张张等等能能够够影影响响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。25 2.产热形式产热形式 寒战产热寒战产热：骨骼肌不随意的节律性收缩，：骨骼肌不随意的节律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。产热量很高。实际上，机体在寒冷环境中，通常在战实际上，机体在寒冷环境中，通常在战栗之前，首先出现寒战前肌紧张，当肌紧张栗之前，首先出现寒战前肌紧张，当肌紧张上升到一临界水平时就转变为战栗。上升到一临界水平时就转变为战栗。非寒战产热非寒战产热：又称代谢产

22、热，机体所有：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产热量最大（肪组织的产热量最大（约占约占70%70%）。）。26 3.产热活动的调节产热活动的调节 机体在寒冷环境几周后机体在寒冷环境几周后甲状腺甲状腺TRH、TSH 代谢率代谢率(增加增加4 45 5倍倍)产热量产热量特点特点：作用缓慢，作用缓慢，维持时间长。维持时间长。寒冷刺激时寒冷刺激时交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质 肾上腺素、肾上腺素、NA产热量产热量特点特点：作用迅速作用迅速，维持时间短。维持时间短。TRH：促甲状腺释放激素：促甲状腺释放激素TSH：促甲状腺激素：促

23、甲状腺激素27(二二)散热散热1.1.散热部位散热部位：主：皮肤主：皮肤面积大面积大与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：肺、尿、粪次：肺、尿、粪 2.2.散热方式散热方式：当外界气温低于人体表层温度时，人体主要当外界气温低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量量7070。当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。的散热是依靠蒸发方式散热。机体散热方式有以下几种机体散热方式有以下几种:28辐射散热辐射散热：指指体体热热以以热热射射线线形形式式传传给

24、给温温度度较较低低的的周周围环境中的散热方式。围环境中的散热方式。辐射散热量的多少取决于辐射散热量的多少取决于 在在高高温温环环境境中中作作业业（如如舰舰船船、炼炼钢钢人人员员）,因因环环境境温温度度高高于于皮皮肤肤温温度度，机机体体不不仅仅不不能能辐辐射射散散热热，反反而而会会吸吸收收周周围围的的热热量量，故故易易发发生生中暑。中暑。机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差29 传导散热传导散热：指指体体热热直直接接传传给给与与机机体体相相接接触触的的低低温温物物体体的散热方式。的散热方式。传导散热量取决于传导散热量取决于 水水的的导导热热性性好好，因因此此

25、临临床床上上常常利利用用冷冷水水袋袋或冰袋为高热患者降温。或冰袋为高热患者降温。脂脂肪肪的的导导热热性性差差，因因而而肥肥胖胖者者炎炎热热的的天天气气易出汗。易出汗。与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性与皮肤接触物体的导热性30 对流散热对流散热：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于对流散热量主要取决于 衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增

26、加衣着可以保纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。温御寒。若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。气温气温风速风速31 蒸发散热蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发（分不感蒸发和可感蒸发）指指体体液液的的水水分分在在皮皮肤肤和和粘粘膜膜表表面面由由液液态态转转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。化为气态，同时带走大量热量的散热方式。每每1.01.0水蒸发可带走热量水蒸发可带走热量2.44KJ2.44KJ。当气温当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径体温时，蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发不

27、感蒸发：又称不显汗。：又称不显汗。不不感感蒸蒸发发是是持持续续进进行行的的。人人体体不不感感蒸蒸发发量量约约1000ml/1000ml/日（皮肤约占日（皮肤约占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3）。）。临临床床上上给给病病人人补补液液时时应应考考虑虑到到由由不不感感蒸发丢失的体液量。蒸发丢失的体液量。32 发汗：发汗：又称可感蒸发。又称可感蒸发。人在安静状态下人在安静状态下，当环境温度达到当环境温度达到3030左右时，左右时，便开始发汗便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达如果空气湿度大、衣着又多时，气温达2525便可发汗便可发汗；机体活动时，由于产热量机体活动时，由于产热量，虽然环

28、境虽然环境温度低于温度低于2020亦可发汗。亦可发汗。炎热的气候炎热的气候，短时间内发汗量可达短时间内发汗量可达1.5L/h1.5L/h。发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺汗腺缺乏乏(如烧伤病人如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导在热环境中就可导致体温升高危及生命。致体温升高危及生命。33温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分全身绝大部分汗腺分泌泌(手掌、足底除外）手掌、足底除外）手掌、足底、前额和腋窝等部位手掌、

29、足底、前额和腋窝等部位汗腺汗腺神经神经支配支配交感神经的胆碱能节交感神经的胆碱能节后纤维后纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义加强散热，对体温调加强散热，对体温调节有重要作用。节有重要作用。与体温调节无关，可能与湿润手与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。掌和足跖，增加摩擦力有关。3.散热的调节散热的调节：皮皮肤肤循循环环的的调调节节：机机体体通通过过交交感感N调调控控着着皮皮肤肤血血管管的的口口径径，以以改改变变其其血血流流量量，改改变变皮皮肤肤温温度度，从从而而影影响辐射、对流和传导散热量。响辐射、对流

30、和传导散热量。发汗的调节发汗的调节：发汗是反射性调节。：发汗是反射性调节。支配汗腺的神经纤维的不同支配汗腺的神经纤维的不同 发汗分为：发汗分为：34三、体温调节三、体温调节体体温温的的相相对对稳稳定定，是是通通过过许许多多与与体体温温调调节节有有关关的的生生理理功功能能，相相互互协协调调，达达到到产产热热和和散散热热相相对对平平衡衡而实现的。而实现的。(一一)温度感受器温度感受器 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型类型：温觉感受器和冷觉感受器：温觉感受器和冷觉感受器 皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+

31、冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中中枢枢后后，除除产产生温觉之外，还能引起体温调节反应。生温觉之外，还能引起体温调节反应。35 2.2.中枢性温度敏感神经元中枢性温度敏感神经元 分类分类：热敏神经元和冷敏神经元热敏神经元和冷敏神经元血温血温热敏神经元冲动发放频率热敏神经元冲动发放频率血温血温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率 分布分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 在在视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH)(PO/AH)分分布布较较多多的的热热敏敏神神经经元

32、元和和少少量量冷冷敏敏神神经经元元。通通过过对对PO/AHPO/AH加加温温或或冷冷却（局部脑温变动却（局部脑温变动0.10.1）的研究发现：）的研究发现：加温加温PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的热敏的热敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应冷却冷却PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的冷敏的冷敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应 说说明明：PO/AHPO/AH中中的的某某些些温温敏敏N N元元能能感感受受局局部部脑脑温温的变化的变化。36(二二)体温调节中枢体温调节中枢虽虽然然从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层的的整整个个CNSCNS中中都都存存在在调调

33、节体温的中枢结构。节体温的中枢结构。但但从从恒恒温温动动物物脑脑的的分分段段切切除除实实验验证证明明:调调节节体体温温的基本中枢位于下丘脑的基本中枢位于下丘脑。除除前前述述对对视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH)(PO/AH)加加温温或或冷冷却却的的研研究究说说明明：PO/AHPO/AH中中的的某某些些温温敏敏N N元元能能感感受受局局部部脑脑温温的的变变化化外外；进进一一步步研研究究还还证证明明：PO/AHPO/AH还还能能对对中中脑脑、延延髓髓、脊脊髓髓、皮皮肤肤等等处处传传入入的的温温度度信信息息发发生生反反应应，以以及及能能直直接接对对致致热热物物质质、5-HT5-HT、NENE等等物物质质发发生生反应，反应，说明说明：PO/AHPO/AH具有体温调节整合中枢的地位具有体温调节整合中枢的地位。37(三三)体温调节机制体温调节机制籍于前述，体温自动调节的机制提出了籍于前述，体温自动调节的机制提出了“调定点调定点”学说：即学说：即体温调节类似恒温器的调节；体温调节类似恒温器的调节；PO/AHPO/AH中的中的温敏温敏N N元可能起着元可能起着“调定点调定点”的作用；的作用；“调定点调定点”所所规定的温度值规定的温度值决定着体温的高低。决定着体温的高低。38