营养工作制度临床营养工作制度.docx

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1、 营养工作制度：临床营养工作制度 养分工作制度三、临床养分工作制度 1 膳食治理制度 1.1 医院膳食是为住院病人设置的。其种类必需包括根本膳食、治疗膳食及必要的帮助诊断膳食。 1.2 住院病人采纳的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士精确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交养分科，当餐即执行饮食医嘱。 1.3 餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知养分科(厨房)，值班养分厨师根据饮食医嘱的原则，暂供应普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。 1.4 根本膳食食谱在养分师的主持下，由养分师、治理人员(或养分厨师)、选购员共同制定。 1.5 治疗

2、膳食要有特地制作间(或灶)和专职养分厨师，要严格根据治疗饮食操作标准制作，经养分师检查合格后，由配餐员精确、准时发放。 1.6 各类病人膳食必需保证质量、卫生、温度和发放精确。 1.7 病房和养分科均建立住院病人膳食一览表牌，要准时更换更改膳食医嘱。 1.8 食谱制定要有季节性，要照看特别饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照看不同经济条件的需要。 1.9 开饭时间提前或后延不得超过半小时。 1.10 匀浆膳、配方膳按有关养分配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必需当餐做，当餐用。 1.11 做好本钱核算 2 养分科/厨房值班制度 2.1 养分科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门

3、。 2.2 值班人员包括养分厨师和病区配餐员。节假日养分师参与白天值班。 2.3 值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送。要保证质量、温度和发放精确。 2.4 值班人员负责养分厨房的防火、防盗等安全戒备，发觉问题准时报告和处理。要有值班记录，做好交接班。 2.5 对值班人员要有调休制度。 3 食品选购、保管、供给和采样留检制度食品选购 3.1 各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证。 3.2 选购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。 3.3 选购食品时应对食品进展感官检查及保质期。 3.4 按需、有规划地选购，以保证食品的新奇和卫生质

4、量，避开不必要的损失。 3.5 食品运输过程中，应防雨、防尘、防蝇、防晒。冷藏、冷冻食品要留意保温。 3.6 依据需要进展采样留检。 4 食品库房 4.1 由专人验收，确保食品质量。 4.2 入库食品须建登记卡(包括品名、供货单位、生产厂家、生产日期、保质期、进货日期等)。 4.3 食品应分类、分架、隔墙、离地，选择适当条件进展保管(常温、低温、保鲜、隔离等)。 4.4 常温库房要做到清洁、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施。冷库内要保持清洁，准时除霜，食品摆放分类，食品间留有肯定空隙，保证冷藏效果。 4.5 从原料到成品，应做到生与熟、成品与半成品、食品与杂物、生活用品等隔离。 4.6 凭收货/

5、领用单做帐。留意先进先出，尽量缩短贮存时间。腐败变质、超过保质期的食品应准时处理，不得使用。 4.7 食品库房内不得存放有毒有害物品和私人用品。 5 烹调加工 5.1 加工前，由专人验收原料，确保质量。冷冻食品要在室温下缓慢地彻底解冻，已解冻食品不得再冷冻。 5.2 各种食品原料加工前须洗净。蔬菜与肉类、水产品要分池清洗，避开穿插污染;禽蛋应冲洗外壳，必要时进展消毒处理。 5.3 生熟要分开。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具(刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等)应标识明显，严防穿插使用，并定位存放，用后洗净，保持清洁。 5.4 食品加热要彻底，防止外熟内生。 5.5 应严格根据各类膳食常

6、规及养分师的膳食配方进展加工烹调，不得随便更改。 5.6 尽量缩短加工至食用的间隔时间。热菜贮存尽量避开使用过大容器。若加工好的食物2 小时内暂不食用，应在高于60C 或低于10C 的条件下存放。 5.7 加工好的熟食，一般应当日用完，做到尽量不剩或少剩。不再食用已烧熟的隔日蔬菜;剩余食物若要连续食用(蔬菜除外)，须凉透后放入熟食专用冰箱冷藏保存，不行暴露存放在室温下。再次食用前，须彻底加热，不行掺入新的熟食品中。 6 膳食供给 6.1 加工后的食品应妥当盛装在统一、清洁消毒的餐具内，实行肯定的保温、保洁运输方式，保证患者吃到热菜热饭。 7 采样留检 7.1 按食品卫生法要求，菜肴烹调完毕后，

7、凡批量供给的菜肴，须采留样品一份(不少于100 克)，置清洁用具内，存放入冰箱，保存48 小时，并作好留检的有关记录。 8 备餐间 8.1 应专用、封闭，并配有紫外线消毒灯和专用的冷藏设施、洗手设施、熟食加工专用工具等。室内应有降温措施，室温不高于25C，工作人员进出须两次更衣。 9 清洁消毒制度 9.1 厨房、食品库房、配膳室等应设计合理，不得存放有毒有害物品，消退老鼠、苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫，并配备有用具、容器、餐饮具和手的洗涤消毒设施，为保证洗涤消毒效果，供给流淌水。 9.2 定期(1 次/月)对熟菜间的空气、专用工具(刀、砧板、操作台、冰箱等)、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采

8、样测定致病菌、细菌菌落总数和大肠菌群，并有记录。 9.3 备菜间每次使用前应进展全面消毒，包括空气、刀、砧板、抹布、容器、手、操作台等，严防污染。室内(包括专用冰箱)不得存放未加工食品、半成品及其他物品。 9.4 餐具清洁消毒流程：回收餐具刮去残物清洗(洗涤剂、冷热水洗刷)消毒保洁备用。隔离患者(肝炎等传染性疾病)所用的餐具连同剩余食物应收入专用容器内先消毒后，再按前述步骤进展二次消 毒。 9.5 常用消毒方法： 9.5.1 煮沸消毒：适用于餐具和剩余食物，将餐具/食物放入锅内浸没，水沸后煮1520 分钟。 9.5.2 蒸气消毒：适用于餐具、刀、砧板等，置于蒸气箱/蒸锅内蒸煮，100C 以上蒸

9、1520 分钟。 9.5.3 药物消毒：适用于水果、操作台、操作人员的手等，消毒剂的浓度及浸泡时间参照有关使用说明书。 9.5.4 电热消毒：适用于餐具等，按设备说明书要求操作。 9.5.5 紫外线辐射消毒：适用于空气、操作台等，无人工作时，用高压/低压汞灯放射的波长253.7nm 的紫外光辐照，至少30 分钟。 9.5.6 容器、工具、餐具应首选热力消毒(煮、蒸)，其次用其它消毒液浸泡消毒。熟菜切配刀、砧板等每天使用屡次，每次使用前均应随时进展消毒。 9.5.7 洗涤、消毒后的餐具、刀、砧板等，须沥干或烘干，不行带有水湿。已消毒和未消毒的餐具等用具要分开放置，并有明显标识，避开穿插感染。 1

10、0 卫生制度 10.1 食品卫生法规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参与接触直接入口食品的工作。 上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位。 10.2 凡有1腹泻;2手外伤、烫伤;3皮肤湿症、疥子;4咽喉痛苦;5耳、眼、鼻溢液;6发热;7呕吐病症的，应暂停接触直接入口食品的工作或实行特别的爱护措施，并准时治疗，排解有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作。 10.3 手卫生：根据使用正确的洗手(六步洗手法)和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。 10.4 以下状况须洗手：1加工直接入口食品

11、前;2加工时间过长时，中间应随时洗手;3处理食品原料后;4接触与食品加工无关的物品后;5如厕后。 10.5 厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。 10.6 加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。 10.7 不在食品加工场所吸烟。 10.8 工作时穿戴干净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。 10.9 建立晨检制度，报告、登记上岗员工的安康状况。 物业经理人： 篇2：养分工作制度：养分厨房治理制度 养分工作制度二、养分厨房治理制度 1. 养分厨房应有专职养分师负责治理，并是根据临床养分治疗方案(处方)，治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。 2. 保障

12、食品安全，养分厨房的食品卫生、养分治疗膳食的制作和质量掌握承受养分专业人员的指导、监视。 3. 养分厨房的养分厨工设置与床位比是1：25-30;并与工作量与开设膳食种类相相宜 4. 养分厨房的建筑和布局根据食品卫生治理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有特地操作间(或灶)和专职养分厨师。 5. 参与住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料。 6. 养分厨房工作人员均经医院内部的医学养分学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。 篇3：养分工作制度：养分科治理制度 养分工作治理制度一、养分科治理制度 1. 养分科是在院长领导下工作，临床养分是医疗工作的重要组成局部，医院养分科

13、是行使对住院病人进展养分评价、养分治疗的部门，属于医技科室。 2. 二级甲等及以上医院应设养分科，从事临床养分工作的专职养分师与床位比不能少于1：200。100 张床位的医院至少有一名专职临床养分师。 3. 必需严格执行食品卫生法、医疗机构治理条例等相关法律法规 4. 养分科实行科主任负责制，定期争论在贯彻医院(养分局部)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改良意见与措施，并有反应记录文件。 5. 负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成局部。 6. 养分科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监视养分厨房根据要求保质

14、保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。 7. 养分科负责住院病人的养分评价，承受特别、疑难、重危及大手术病人的养分会诊，供应各类养分不良/养分失衡病人的养分支持方案，根据病历书写标准的要求进展记录。 8. 必需坚固树立以病人为中心、为临床效劳的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特别、疑难、重危及大手术患者等供应适合其病情治疗需要的膳食，并进展养分与安康宣传教育服 务，在出院时供应膳食养分指导;为临床人员供应临床养分学信息。 9. 各类医院住院病人膳食应包括根本膳食(如一般膳食、半流质膳食、流食);治疗膳食(如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳

15、食纤维膳食、少渣(无渣)膳食、糖尿病膳食、配方膳食)。依据医院收治病种增加治疗膳食种类。有条件医院参加或担当肠内养分支持工作。 10. 由养分科主任负责召集，每月一次由临床养分专业人员和养分厨房的治理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床养分工作有关各项工作制度执行、协调状况，并有会议记录。 11. 参与住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见;参与医、护、技联席会议，汇报对诊疗效劳流程中存在的缺陷(问题)，提出协调意见。 12. 人员资质： a) 养分师持有卫生行政部门颁发的养分专业技术资格证书， b) 三级甲等医院由具有副高职以上医学养分专业人员担当主任/负责人; 13. 有岗前培训和在职连续教育制度和规划 14. 三级甲等医院及有条件的医院，应开设养分询问门诊和开展临床养分的科学讨论工作。 15. 对养分厨房实行外包/或托付加工效劳的医院，同样必需将以下制度及职责的要求列入外包/或托付加工合同，进展签约与监视治理。