生长发育幻灯片.ppt

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1、生长发育第1页，共43页，编辑于2022年，星期一第二章第二章 生长发育生长发育第2页，共43页，编辑于2022年，星期一l生长发育的概念生长发育的概念：指机体组织形态机能中所显指机体组织形态机能中所显示的生物肉体、示的生物肉体、心理、心理、生理、生理、情绪等变化过情绪等变化过程的综合，可受遗传、程的综合，可受遗传、性别、性别、营养、营养、疾病、疾病、锻炼等内外因素影响而存在个体差异。它是一锻炼等内外因素影响而存在个体差异。它是一个连续不断的发展过程，时间即年龄在儿童生个连续不断的发展过程，时间即年龄在儿童生长发育中是一个十分重要的因素。它包括两方长发育中是一个十分重要的因素。它包括两方面：面

2、：生长生长：指机体增殖的过程，是量的增加指机体增殖的过程，是量的增加 发育发育：指机能和成熟的程度，是质的变化指机能和成熟的程度，是质的变化第3页，共43页，编辑于2022年，星期一 生长发育分期及各期特点生长发育分期及各期特点第一节第一节第4页，共43页，编辑于2022年，星期一一一 按年龄阶段分期按年龄阶段分期二二 按牙列分期按牙列分期三三 咬合发育阶段分期咬合发育阶段分期第5页，共43页，编辑于2022年，星期一生长期生长期年龄阶段年龄阶段特特 点点危险因素危险因素胚芽期胚芽期0808周周1 1 胚胎第胚胎第4 4周，牙板出现周，牙板出现2 2 胚胎第胚胎第8 8周，周，1)1)初步形成

3、人的面型，初步形成人的面型，2)2)腭的发育才开始；腭的发育才开始；3)3)乳牙胚已经发生乳牙胚已经发生基因突变基因突变环境有害因素环境有害因素一一 按年龄阶段分期按年龄阶段分期第6页，共43页，编辑于2022年，星期一生长期生长期阶段阶段特特 点点危险因素危险因素胎儿期胎儿期8 8周周 出生出生（4040周）周）1 1 组织器官迅速生长组织器官迅速生长 和功能渐趋出现和功能渐趋出现2 2 胎龄胎龄1414周周 1 1）通过胎盘与母体）通过胎盘与母体 进行物质交换进行物质交换 2 2）腭盖形成）腭盖形成 3 3）乳牙开始钙化）乳牙开始钙化母体营养不良母体营养不良母体疾病母体疾病第7页，共43页

4、，编辑于2022年，星期一生长期生长期阶段阶段特特 点点危险因素危险因素新生儿新生儿期期出生出生44周周1 1 胎儿在母体内寄胎儿在母体内寄生的结束生的结束2 2 乳牙冠部出现新乳牙冠部出现新生线生线3 3 唾液腺不发达，唾液腺不发达，唾液分泌量少唾液分泌量少唾液腺不唾液腺不发达，唾发达，唾液分泌少液分泌少第8页，共43页，编辑于2022年，星期一生长期生长期阶段阶段特特 点点危险因素危险因素婴儿期婴儿期4 4周周 出出生后生后1 1年年 1 1 生长快，代谢率高生长快，代谢率高 2 2 消化功能未发育完善消化功能未发育完善 3 3 被动免疫消失，获得被动免疫消失，获得 性免疫尚未完全建立性免

5、疫尚未完全建立 4 4 乳牙开始萌出，恒牙乳牙开始萌出，恒牙 的钙化期的钙化期营养紊乱营养紊乱和疾病和疾病第9页，共43页，编辑于2022年，星期一生长期生长期阶段阶段特特 点点危险因素危险因素幼儿期幼儿期 1616岁岁1 1 神经系统发育神经系统发育 仍然很快，仍然很快，2 32 3岁时乳牙全部岁时乳牙全部 出齐，钙化低出齐，钙化低3 3 活动多活动多进食次数多，进食次数多，糖类食品多糖类食品多乳牙外伤多乳牙外伤多感染后的变感染后的变态反应性疾态反应性疾病开始出现病开始出现第10页，共43页，编辑于2022年，星期一生长期生长期阶段阶段特特 点点危险因素危险因素学龄期学龄期6 6岁到岁到12

6、131213岁岁淋巴系统的发育处淋巴系统的发育处于高峰期，颈部和于高峰期，颈部和腹股沟处的淋巴结腹股沟处的淋巴结可以触及。可以触及。扁桃腺肥大或咽扁桃腺肥大或咽部腺样体增生常部腺样体增生常常影响儿童呼吸常影响儿童呼吸道的通畅，患儿道的通畅，患儿张口呼吸，久之张口呼吸，久之容易形成开唇露容易形成开唇露齿的颌面畸形。齿的颌面畸形。恒磨牙萌出，窝恒磨牙萌出，窝沟复杂沟复杂第11页，共43页，编辑于2022年，星期一生长期生长期年龄阶段年龄阶段特点特点危险因素危险因素青春发青春发育期育期女孩女孩11121112岁岁到到17181718岁岁男孩男孩13141314岁岁到到18201820岁岁身体骨骼出现

7、第身体骨骼出现第2 2次快速生长次快速生长恒磨牙龋恒磨牙龋病发病率病发病率高，病损高，病损严重严重第12页，共43页，编辑于2022年，星期一二二 牙列的临床分期牙列的临床分期l（一）牙列分期（一）牙列分期l 1 1 无牙期：无牙期：l 2 2 乳牙列形成期：乳牙列形成期：l 3 3 乳牙列期：乳牙列期：l 4 4 混合牙列期：混合牙列期：l 5 5 恒牙列期：恒牙列期：第13页，共43页，编辑于2022年，星期一l二二 儿童时期的儿童时期的3 3个牙列阶段个牙列阶段l 1 1 乳牙列阶段乳牙列阶段l 2 2 混合牙列阶段混合牙列阶段l 3 3 年轻恒牙列阶段年轻恒牙列阶段第14页，共43页，

8、编辑于2022年，星期一牙列阶段牙列阶段特点特点主要任务主要任务1 1乳牙列阶段乳牙列阶段1 1 口腔内全部为乳牙口腔内全部为乳牙2 2 乳牙龋患开始和逐年增多乳牙龋患开始和逐年增多维护乳牙的健康完好维护乳牙的健康完好1 1 加强口腔卫生宣教加强口腔卫生宣教 2 2 早发现，早治疗早发现，早治疗2 2 混合牙列混合牙列1 1儿童颌骨和牙弓主要生长儿童颌骨和牙弓主要生长发育期，也是恒牙合建立的发育期，也是恒牙合建立的关键时期关键时期2 2 恒牙龋患开始恒牙龋患开始1 1 预防错合畸形预防错合畸形2 2 防治恒牙龋病防治恒牙龋病3 3 年轻恒牙列年轻恒牙列口腔内全部都是恒牙口腔内全部都是恒牙恒牙龋

9、病患病率高，病损严恒牙龋病患病率高，病损严重重第一，二恒磨牙的保第一，二恒磨牙的保存存3 3个牙列阶段的特点个牙列阶段的特点第15页，共43页，编辑于2022年，星期一 A C乳牙萌出前乳牙咬合完成前无牙期乳牙萌出期 A C乳牙咬合完成期第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期（前牙替换期）乳牙列期混合牙列期 A B C第一恒磨牙萌出完成期（恒前牙部分或全部萌出完成）侧方牙群替换期第二恒磨牙萌出开始期恒牙列期 A C第二恒磨牙萌出完成期第三恒磨牙萌出开始期 A第三恒磨牙萌出完成期三咬合发育阶段的分期三咬合发育阶段的分期第16页，共43页，编辑于2022年，星期一第二节第二节 颅面骨骼和牙列的生长颅面骨骼和

10、牙列的生长第17页，共43页，编辑于2022年，星期一一一 颅面骨骼的生长颅面骨骼的生长（一）概论一）概论 1 1 出生前出生前 1 1）起源：原始胚胎的支持性结缔组织）起源：原始胚胎的支持性结缔组织 2 2）化骨方式：膜内化骨化骨方式：膜内化骨 软骨内化骨软骨内化骨 第18页，共43页，编辑于2022年，星期一 2 2 出生时出生时 颅面骨骼：面骨颅面骨骼：面骨=8=8：1 1 原因：咀嚼器官的发育落后原因：咀嚼器官的发育落后 于脑和感觉器官发育于脑和感觉器官发育第19页，共43页，编辑于2022年，星期一3 3 出生后出生后 颅部生长：颅部生长：12 12岁，增长最快岁，增长最快5 5岁后

11、，增长减少岁后，增长减少 6 6岁，已达成人岁，已达成人90%90%1010岁后，变化甚少岁后，变化甚少第20页，共43页，编辑于2022年，星期一面部生长面部生长 高度高度 宽度宽度 深度深度 高度高度 深度深度 宽度宽度第21页，共43页，编辑于2022年，星期一3 3 生长曲线：生长曲线：1 1）颅骨：与神经系统的生长曲线相颅骨：与神经系统的生长曲线相一致一致 2 2）面骨：一般躯体骨骼系统的生）面骨：一般躯体骨骼系统的生长曲线长曲线第22页，共43页，编辑于2022年，星期一（二）颅骨的生长（二）颅骨的生长 颅骨体积的增长：颅骨体积的增长：1 1）骨的表面增生）骨的表面增生 2 2）骨

12、缝间质增生）骨缝间质增生 3 3）软骨的间质及表面增生）软骨的间质及表面增生 第23页，共43页，编辑于2022年，星期一（三）面骨的生三）面骨的生长长 1 1 上颌骨上颌骨 1 1）体积增长依赖于：）体积增长依赖于：骨的表面增生骨的表面增生 骨缝间质增生骨缝间质增生 上颌窦的发育上颌窦的发育 第24页，共43页，编辑于2022年，星期一2 2）途径：长度：）途径：长度：A A：骨缝间质增生：骨缝间质增生(额颌额颌 颧颌颧颌 颧颞颧颞 翼腭翼腭)B B：上颌骨唇侧骨增生，舌侧骨吸收：上颌骨唇侧骨增生，舌侧骨吸收 C C：上颌结节区增长：上颌结节区增长 D D：腭骨后缘的增长：腭骨后缘的增长 长

13、度增加最明显的为上颌磨牙区长度增加最明显的为上颌磨牙区 第25页，共43页，编辑于2022年，星期一 宽度：宽度：A A：腭突及腭中缝的生长：腭突及腭中缝的生长 B B：颧骨的宽度增加：颧骨的宽度增加 C C：上颌骨前部：上颌骨前部 上颌骨宽度增长较慢上颌骨宽度增长较慢第26页，共43页，编辑于2022年，星期一高度高度A A：牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生：牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生B B：骨缝间质增生：骨缝间质增生C C：上颌窦的发育：上颌窦的发育第27页，共43页，编辑于2022年，星期一 2 2 下颌骨下颌骨 1 1）下颌骨的发育：由下颌突深部组织发）下颌骨的发育：由下颌突深部组织发

14、育而来。育而来。2)2)发育方式：发育方式：骨的表面增生骨的表面增生 下颌下颌髁突软骨髁突软骨生长生长 无骨缝间质增生无骨缝间质增生 第28页，共43页，编辑于2022年，星期一长度：A：骨板外新骨沉积，内侧陈骨吸收骨板外新骨沉积，内侧陈骨吸收B：下颌支前缘陈骨吸收，后缘新骨下颌支前缘陈骨吸收，后缘新骨 增生增生第29页，共43页，编辑于2022年，星期一高度：高度：A A：下颌髁突新骨增生：下颌髁突新骨增生B B：牙槽突的增高及下颌骨下缘少量新骨：牙槽突的增高及下颌骨下缘少量新骨增生增生第30页，共43页，编辑于2022年，星期一宽度宽度A A：外侧骨增生，内侧骨吸收：外侧骨增生，内侧骨吸收

15、B B：髁突向侧方生长：髁突向侧方生长第31页，共43页，编辑于2022年，星期一二二 牙齿的发育牙齿的发育（一）牙齿发育的时间（一）牙齿发育的时间 1 1 牙齿发育的三个阶段：生长期，钙化期牙齿发育的三个阶段：生长期，钙化期和萌出期和萌出期 2 2 观察牙齿发育的方法：观察牙齿发育的方法：X-X-线片观察牙齿线片观察牙齿钙化的不同阶段钙化的不同阶段 3 3 恒牙发育时间表恒牙发育时间表 4 4 恒牙钙化的恒牙钙化的1010个阶段个阶段第32页，共43页，编辑于2022年，星期一（二）（二）牙齿萌出牙齿萌出 1 1 牙齿萌出的概念：一般指牙齿突破口牙齿萌出的概念：一般指牙齿突破口腔粘膜的现象腔

16、粘膜的现象 2 2 组织学：包括一系列的变化组织学：包括一系列的变化 3 3 牙齿萌出规律牙齿萌出规律 ：1 1）一定的时间）一定的时间 2 2）一定的顺序）一定的顺序 3 3）左右对称）左右对称 4 4 牙齿萌出的变异牙齿萌出的变异 第33页，共43页，编辑于2022年，星期一l生理性流涎：乳牙萌出时，对三叉神经生理性流涎：乳牙萌出时，对三叉神经产生刺激，引起唾液分泌量的增加，但产生刺激，引起唾液分泌量的增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外来，形成口腔又浅，唾液往往流到口外来，形成“生理性流涎生理性流涎”第34页，共43页，编

17、辑于2022年，星期一三三 咬合发育阶段的分期咬合发育阶段的分期第35页，共43页，编辑于2022年，星期一乳牙列的生理间隙乳牙列的生理间隙1 1 灵长间隙：存在于上颌乳侧切牙灵长间隙：存在于上颌乳侧切牙和乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一和乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙乳磨牙之间的间隙2 2 发育间隙：灵长间隙以外的生理间发育间隙：灵长间隙以外的生理间隙隙第36页，共43页，编辑于2022年，星期一恒前牙萌出期恒前牙萌出期l正中分开正中分开l丑小鸭阶段丑小鸭阶段l下切牙拥挤现象下切牙拥挤现象第37页，共43页，编辑于2022年，星期一侧方牙群替换期侧方牙群替换期 1 1 侧方牙群侧方

18、牙群 2 2 剩余间隙剩余间隙第38页，共43页，编辑于2022年，星期一第三节第三节 生长发育的评价生长发育的评价第39页，共43页，编辑于2022年，星期一常用评价方法常用评价方法l1 1 实际年龄实际年龄l2 2 生理年龄生理年龄l3 3 骨龄骨龄l4 4 牙龄牙龄第40页，共43页，编辑于2022年，星期一l生理性流涎：乳牙萌出时，对三叉神经生理性流涎：乳牙萌出时，对三叉神经产生刺激，引起唾液分泌量的增加，但产生刺激，引起唾液分泌量的增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外来，形成口腔又浅，唾液往往流到口外来，形成“生理性流涎生理性流涎”第41页，共43页，编辑于2022年，星期一三三 咬合发育阶段的分期咬合发育阶段的分期第42页，共43页，编辑于2022年，星期一常用评价方法l1 实际年龄l2 生理年龄l3 骨龄l4 牙龄第43页，共43页，编辑于2022年，星期一