骨性关节炎诊断和治疗新进展PPT课件.ppt

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1、关于骨性关节炎诊断和治疗的新进展第一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月定义定义:主要病变为关节软骨的退行性主要病变为关节软骨的退行性变和继发性骨质增生的一种慢性变和继发性骨质增生的一种慢性疾病疾病.第二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月曾用名v骨关节病v老年性骨关节炎v退行性骨关节炎v肥大性骨关节炎v增生性骨关节炎第三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月骨关节炎命名依据骨关节炎命名依据:组织学特征组织学特征-炎性反应炎性反应异常或不均匀的应力导致以异常或不均匀的应力导致以退行性变为特征的炎症反应退行性变为特征的炎症反应特点：特点：关节软骨关节软骨关节软骨关节软骨变性，并在

2、变性，并在软骨下软骨下软骨下软骨下骨骨骨骨及关节周围有新骨形成。及关节周围有新骨形成。第四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月关节软骨关节软骨软骨下骨软骨下骨关节滑膜关节滑膜关节滑膜关节滑膜病因 和发病机理第五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月1.异常的软骨代谢异常的软骨代谢2.软骨营养不足软骨营养不足3.软骨结构改变软骨结构改变含水含水量增加，胶原网格损量增加，胶原网格损伤伤OA第六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月软骨损伤后，软骨中“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成继发性损伤关节软骨及软骨下骨“浸浴”在富含酸性磷酸酶等消化酶的关节液中第七张，PPT共三十九页，创

3、作于2022年6月行全膝关节置换术行全膝关节置换术创伤创伤创伤创伤1.软骨自我修复能力差2.新生的过硬的软骨下骨3.不正确的固定4.长期关节制动第八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月胫骨平台骨折错误使胫骨平台骨折错误使用可吸收螺钉，造成用可吸收螺钉，造成平台塌陷平台塌陷，并发严重，并发严重的骨性关节炎。的骨性关节炎。可吸收螺钉孔可吸收螺钉孔第九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月病理改变病理改变第十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月关节软骨关节软骨：表面粗糙不平，软骨表面粗糙不平，软骨碎裂、剥脱，软骨下骨外露碎裂、剥脱，软骨下骨外露第十一张，PPT共三十九页，创作于202

4、2年6月Female,65y软骨下骨：软骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，骨密度升高，骨小梁增粗，呈象牙质变。可有囊性变。呈象牙质变。可有囊性变。第十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月滑膜滑膜：滑膜增生、水肿，肉滑膜增生、水肿，肉眼见表面眼见表面葡萄样串珠葡萄样串珠改变改变第十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月骨性关节炎的分型骨性关节炎的分型原发性原发性原发性原发性继发性继发性继发性继发性50岁以上年龄轻肥胖者，无明显病因，病程长有某些骨病、外伤存在多关节单关节预后好预后差第十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月临床特点临床特点1.关节疼痛关节疼痛：2.钝痛-逐步加重

5、-间隙性的摩擦痛,一般休息后好转，有时与天气有关.3.休息痛-软骨下骨冲血.4.疼痛程度不一定与X线片所示骨病变等同.第十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月2.僵硬僵硬：关节僵硬感常出现在清晨、或一段时间关节不活动后。要经过一定时间的活动后才能感到舒适.第十六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月3.功能障碍功能障碍:畸形位,关节交锁(游离体)第十七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月辅助诊断辅助诊断:第十八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第十九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第二十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月治治 疗疗第二十一张，PPT共

6、三十九页，创作于2022年6月1.1.保守疗法保守疗法保守疗法保守疗法：适当休息，适当肌肉锻练，减肥，支具辅助，应用非甾体类止痛药*禁忌用含激素的药物进行关节内注射！禁忌用含激素的药物进行关节内注射！第二十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月2 2、透明质酸钠、透明质酸钠、透明质酸钠、透明质酸钠关节内注射。关节内注射。关节内注射。关节内注射。第二十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月3.3.关节镜下关节清理术关节镜下关节清理术关节镜下关节清理术关节镜下关节清理术 第二十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月4.关节软骨缺损修复研究方向:软骨细胞培养用2型胶原做培养基加入软

7、骨细胞,TGF-1,BFGF,地塞米松.培养四天后贴壁,两周获原代软骨细胞.第二十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月组织工程化软骨软骨细胞+基质材料第二十六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月移植物植入嵌入固定或粘附第二十七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月复合材料填充软骨缺损软骨细胞+胶原凝胶复合物软骨细胞+纤维蛋白凝胶复合物第二十八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月5 5、截骨矫形术、截骨矫形术、截骨矫形术、截骨矫形术第二十九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月6 6、人工关节置换术、人工关节置换术、人工关节置换术、人工关节置换术第三十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月Female,65yPre-operation第三十一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月Post-operation第三十七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月感谢大家观看第三十九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月