眼的解剖幻灯片.ppt

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1、眼的解剖第1页，共61页，编辑于2022年，星期二n n眼科学是研究视觉器官发生疾病后的临眼科学是研究视觉器官发生疾病后的临床表现、诊断治疗和预防的医学科学。床表现、诊断治疗和预防的医学科学。n n视觉器官既是人体的特殊感觉器官，又视觉器官既是人体的特殊感觉器官，又是机体的组成部分。是机体的组成部分。n n眼部病变与全身其它组织系统疾病相互眼部病变与全身其它组织系统疾病相互影响。影响。第2页，共61页，编辑于2022年，星期二正常眼底正常眼底正常眼底正常眼底高高高高血血血血压压压压眼眼眼眼底底底底糖尿病眼底糖尿病眼底糖尿病眼底糖尿病眼底视视视视乳乳乳乳头头头头水水水水肿肿肿肿第3页，共61页，

2、编辑于2022年，星期二 眼的解剖生理眼的解剖生理n n眼眼-视觉器官分为三个部分：视觉器官分为三个部分：眼球眼球视路视路眼的附属器官眼的附属器官第4页，共61页，编辑于2022年，星期二第一节第一节 眼球的解剖及生理眼球的解剖及生理n n眼球壁眼球壁外膜外膜中膜中膜内膜内膜n n眼球内容眼球内容第5页，共61页，编辑于2022年，星期二第6页，共61页，编辑于2022年，星期二一、眼球壁一、眼球壁n n外膜：外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完整的由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完整的由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完整的由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完整的封闭的外壁，起到保护

3、眼内组织，维持眼球形状的作用封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用角膜角膜 前前1/61/6巩膜巩膜 后后5/65/6角巩膜缘角巩膜缘n n中膜中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜又称葡萄膜，色素膜，血管膜又称葡萄膜，色素膜，血管膜又称葡萄膜，色素膜，血管膜 虹膜虹膜虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜n n内膜内膜 视网膜视网膜第7页，共61页，编辑于2022年，星期二第8页，共61页，编辑于2022年，星期二n n外膜外膜角膜角膜组织学上分为组织学上分为组织学上分为组织学上分为5 5 5 5层

4、：层：层：层：n n上皮细胞层上皮细胞层上皮细胞层上皮细胞层 损伤后可再生损伤后可再生损伤后可再生损伤后可再生n n前弹力层（前弹力层（前弹力层（前弹力层（BowmanBowmanBowmanBowman膜）膜）膜）膜）损伤后不可再生损伤后不可再生损伤后不可再生损伤后不可再生n n实质层实质层实质层实质层 损伤后不可再生损伤后不可再生损伤后不可再生损伤后不可再生n n后弹力层后弹力层后弹力层后弹力层 损伤后可再生损伤后可再生损伤后可再生损伤后可再生n n内皮细胞层内皮细胞层内皮细胞层内皮细胞层 损伤后不可再生损伤后不可再生损伤后不可再生损伤后不可再生角膜的特点角膜的特点角膜的特点角膜的特点n

5、n无血管，由泪液、房水、角膜缘周围血管神经提供营养无血管，由泪液、房水、角膜缘周围血管神经提供营养无血管，由泪液、房水、角膜缘周围血管神经提供营养无血管，由泪液、房水、角膜缘周围血管神经提供营养n n透明透明透明透明n n含有丰富的三叉神经末梢，感觉十分敏感含有丰富的三叉神经末梢，感觉十分敏感含有丰富的三叉神经末梢，感觉十分敏感含有丰富的三叉神经末梢，感觉十分敏感n n免疫反应弱，是器官移植的场所免疫反应弱，是器官移植的场所免疫反应弱，是器官移植的场所免疫反应弱，是器官移植的场所n n相当于相当于相当于相当于43D43D43D43D的凸透镜，具有屈折光线的作用的凸透镜，具有屈折光线的作用的凸透

6、镜，具有屈折光线的作用的凸透镜，具有屈折光线的作用第9页，共61页，编辑于2022年，星期二第10页，共61页，编辑于2022年，星期二第11页，共61页，编辑于2022年，星期二第12页，共61页，编辑于2022年，星期二巩膜巩膜 前与角膜缘，后与视神经硬膜前与角膜缘，后与视神经硬膜 鞘相连鞘相连角巩膜缘角巩膜缘角巩膜缘角巩膜缘 是角膜与巩膜移行区，由透明是角膜与巩膜移行区，由透明是角膜与巩膜移行区，由透明是角膜与巩膜移行区，由透明角膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分角膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分角膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分角膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分界线界线界线界线小

7、梁网小梁网小梁网小梁网 是前房角的网状结构，位于是前房角的网状结构，位于是前房角的网状结构，位于是前房角的网状结构，位于SchlemmSchlemmSchlemmSchlemm管内侧管内侧管内侧管内侧第13页，共61页，编辑于2022年，星期二房角的结构第14页，共61页，编辑于2022年，星期二第15页，共61页，编辑于2022年，星期二n n中膜中膜 虹膜虹膜 根据光线的强弱使瞳孔缩小或开大，根据光线的强弱使瞳孔缩小或开大，保证视网膜成像清晰保证视网膜成像清晰睫状体睫状体 分泌房水，调节晶体的屈光度，分泌房水，调节晶体的屈光度，使看清远近物体使看清远近物体脉络膜脉络膜 遮光暗房作用遮光暗房

8、作用第16页，共61页，编辑于2022年，星期二第17页，共61页，编辑于2022年，星期二n n内膜内膜 黄斑中心凹黄斑中心凹黄斑中心凹黄斑中心凹 视盘视盘视盘视盘(视神经乳头视神经乳头视神经乳头视神经乳头)视网膜视网膜视网膜视网膜 分为分为分为分为10101010层层层层色素上皮层色素上皮层色素上皮层色素上皮层视锥、视杆细胞层视锥、视杆细胞层视锥、视杆细胞层视锥、视杆细胞层外界膜外界膜外界膜外界膜外颗粒层外颗粒层外颗粒层外颗粒层外丛状层外丛状层外丛状层外丛状层内颗粒层内颗粒层内颗粒层内颗粒层内丛状层内丛状层内丛状层内丛状层神经节细胞层神经节细胞层神经节细胞层神经节细胞层神经纤维层神经纤维层

9、神经纤维层神经纤维层内界膜内界膜内界膜内界膜第18页，共61页，编辑于2022年，星期二第19页，共61页，编辑于2022年，星期二第20页，共61页，编辑于2022年，星期二光感受器：光感受器：光感受器：光感受器：感感感感 光光光光 细细细细 胞胞胞胞（第一神经单元）（第一神经单元）（第一神经单元）（第一神经单元）包括视锥细胞和视杆细胞包括视锥细胞和视杆细胞包括视锥细胞和视杆细胞包括视锥细胞和视杆细胞 双双双双 极极极极 细细细细 胞胞胞胞（第二神经单元）（第二神经单元）（第二神经单元）（第二神经单元）神经节细胞神经节细胞神经节细胞神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚）（发出的神经纤维向视盘

10、汇聚）（发出的神经纤维向视盘汇聚）（发出的神经纤维向视盘汇聚）视视视视 神神神神 经经经经 大大大大 脑脑脑脑第21页，共61页，编辑于2022年，星期二二、眼内腔及内容物眼内腔及内容物n n眼内腔眼内腔前房前房前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中央深度为央深度为央深度为央深度为2.53mm2.53mm2.53mm2.53mm前房角前房角前房角前房角 由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐由角巩缘后面

11、和虹膜根部前面构成的隐窝窝窝窝,其内面有其内面有其内面有其内面有SchlemmSchlemmSchlemmSchlemm管、小梁网、巩膜突、睫状管、小梁网、巩膜突、睫状管、小梁网、巩膜突、睫状管、小梁网、巩膜突、睫状体及虹膜根部体及虹膜根部体及虹膜根部体及虹膜根部后房后房 前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周边前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周边前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周边前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周边为睫状突、晶体悬韧带，充满房水，容积约为睫状突、晶体悬韧带，充满房水，容积约为睫状突、晶体悬韧带，充满房水，容积约为睫状突、晶体悬韧带，充满房水，容积约0.06ml0

12、.06ml0.06ml0.06ml玻璃体腔玻璃体腔 前界为晶体后表面、晶体悬韧带、睫状体后面，前界为晶体后表面、晶体悬韧带、睫状体后面，前界为晶体后表面、晶体悬韧带、睫状体后面，前界为晶体后表面、晶体悬韧带、睫状体后面，后界为视网膜前表面，为玻璃体填充，约后界为视网膜前表面，为玻璃体填充，约后界为视网膜前表面，为玻璃体填充，约后界为视网膜前表面，为玻璃体填充，约4.5ml4.5ml4.5ml4.5ml第22页，共61页，编辑于2022年，星期二第23页，共61页，编辑于2022年，星期二n n眼内容眼内容房水房水 由睫状上皮产生，充满前后房，全量为由睫状上皮产生，充满前后房，全量为由睫状上皮产

13、生，充满前后房，全量为由睫状上皮产生，充满前后房，全量为0.150.3ml0.150.3ml0.150.3ml0.150.3ml营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压晶体晶体 是眼球屈光间质的重要组成部分，相当于是眼球屈光间质的重要组成部分，相当于是眼球屈光间质的重要组成部分，相当于是眼球屈光间质的重要组成部分，相当于+19D+19D+19D+19D完成眼的调节完成眼的调节完成眼的调节完成眼的调节玻璃体玻璃体无血管，无再生能力，营养来自脉络膜及房水无血管，无再生能力，营养来自脉络膜及房水无血管，无再生能力

14、，营养来自脉络膜及房水无血管，无再生能力，营养来自脉络膜及房水有屈光能力有屈光能力有屈光能力有屈光能力支撑视网膜支撑视网膜支撑视网膜支撑视网膜第24页，共61页，编辑于2022年，星期二第25页，共61页，编辑于2022年，星期二第26页，共61页，编辑于2022年，星期二第27页，共61页，编辑于2022年，星期二第28页，共61页，编辑于2022年，星期二第29页，共61页，编辑于2022年，星期二第二节第二节 视路视路一、视神经一、视神经 全长全长42-50mm42-50mmn n眼内段：约眼内段：约1mm1mm，包括视盘及筛板部分，包括视盘及筛板部分n n眶内段：约眶内段：约30mm3

15、0mm，呈，呈S S形弯曲，利于眼形弯曲，利于眼球运动球运动n n管内段：约管内段：约6-10mm6-10mm，鞘膜与眶骨相连，鞘膜与眶骨相连,视神经孔处视神经孔处n n颅内段：颅内段：10mm10mm，视交叉前，视交叉前第30页，共61页，编辑于2022年，星期二第31页，共61页，编辑于2022年，星期二第32页，共61页，编辑于2022年，星期二第33页，共61页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 眼附属器眼附属器第34页，共61页，编辑于2022年，星期二一、一、眼眶眼眶眼眶眼眶n n由由由由7 7 7 7块颅骨组成，深块颅骨组成，深块颅骨组成，深块颅骨组成，深4-5cm4-5cm

16、4-5cm4-5cmn n与额窦、筛窦、上颌窦相邻与额窦、筛窦、上颌窦相邻与额窦、筛窦、上颌窦相邻与额窦、筛窦、上颌窦相邻n n孔道：孔道：孔道：孔道：视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、交感神经下支通过进入颅腔交感神经下支通过进入颅腔交感神经下支通过进入颅腔交感神经下支通过进入颅腔 眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝

17、相通，有第、脑神经及第脑神经及第脑神经及第脑神经及第脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脉及交感神经纤维通过脉及交感神经纤维通过脉及交感神经纤维通过脉及交感神经纤维通过 眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第脑神经第二支，脑神经第二支，脑神经第二支，脑神经第二支，眶下动静脉通过眶下动静脉通过眶下动静脉通过眶下动静脉通过 眶上切迹（孔）：有同名神经、血管通过眶上切迹（孔）：有同名神经、血管通过眶上切迹（孔）：

18、有同名神经、血管通过眶上切迹（孔）：有同名神经、血管通过第35页，共61页，编辑于2022年，星期二第36页，共61页，编辑于2022年，星期二二、眼睑二、眼睑n n眼睑分为眼睑分为5 5层：层：皮肤：是人体最薄的皮肤皮肤：是人体最薄的皮肤皮下组织：为疏松结缔组织皮下组织：为疏松结缔组织肌层肌层:眼轮匝肌受面神经支配眼轮匝肌受面神经支配眼轮匝肌受面神经支配眼轮匝肌受面神经支配提上睑肌受动眼神经支配提上睑肌受动眼神经支配提上睑肌受动眼神经支配提上睑肌受动眼神经支配睑板：由致密结缔组织构成，呈半月状睑板：由致密结缔组织构成，呈半月状睑结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜层：紧贴睑板后面的透明粘

19、膜称为睑结膜睑结膜n n眼睑血管眼睑血管第37页，共61页，编辑于2022年，星期二第38页，共61页，编辑于2022年，星期二第39页，共61页，编辑于2022年，星期二第40页，共61页，编辑于2022年，星期二第41页，共61页，编辑于2022年，星期二第42页，共61页，编辑于2022年，星期二第43页，共61页，编辑于2022年，星期二第44页，共61页，编辑于2022年，星期二三、结膜三、结膜 是一层薄而透明的粘膜，是一层薄而透明的粘膜，连接眼睑及眼球连接眼睑及眼球n n分类：分类：睑结膜睑结膜球结膜球结膜穹窿部结膜穹窿部结膜n n结膜血管结膜血管第45页，共61页，编辑于2022

20、年，星期二第46页，共61页，编辑于2022年，星期二第47页，共61页，编辑于2022年，星期二第48页，共61页，编辑于2022年，星期二第49页，共61页，编辑于2022年，星期二第50页，共61页，编辑于2022年，星期二四、泪器四、泪器n n泪腺（泪腺（lacrimal glandlacrimal gland）：位于眶外）：位于眶外上方的泪腺窝内，产生泪液。上方的泪腺窝内，产生泪液。n n泪道：泪液排出的通道泪道：泪液排出的通道泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面球表面泪小管：连接泪点与泪囊泪小管：连接泪点与泪囊泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲

21、泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连端，下方与鼻泪管相连鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于下鼻道接泪囊，向下开口于下鼻道第51页，共61页，编辑于2022年，星期二第52页，共61页，编辑于2022年，星期二第53页，共61页，编辑于2022年，星期二五、眼外肌五、眼外肌n n每眼由四条直肌两条斜肌组成每眼由四条直肌两条斜肌组成n n四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后不同位置；上斜肌起于总前角膜缘后不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上方；下斜肌起腱环，附着于眼球外上方；下斜肌起自

22、眶下壁内侧，附着于眼球外侧外直自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外直肌下方。肌下方。n n外直肌受第外直肌受第颅神经支配颅神经支配(外展神经外展神经)，上斜肌受第，上斜肌受第颅神经支配（滑车神颅神经支配（滑车神经），余均受第经），余均受第颅神经支配。颅神经支配。n n眼球运动眼球运动第54页，共61页，编辑于2022年，星期二第55页，共61页，编辑于2022年，星期二第56页，共61页，编辑于2022年，星期二第57页，共61页，编辑于2022年，星期二第四节第四节 眼部血管和神经眼部血管和神经n n一、血管一、血管n n视网膜中央动脉和静脉视网膜中央动脉和静脉n n睫状前动脉睫状前动脉n n睫状后短动脉睫状后短动脉n n睫状后长动脉睫状后长动脉第58页，共61页，编辑于2022年，星期二正正常常眼眼底底第59页，共61页，编辑于2022年，星期二第60页，共61页，编辑于2022年，星期二第61页，共61页，编辑于2022年，星期二