生理学循环幻灯片.ppt

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1、生理学循环第1页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环 第一节第一节 心脏生理心脏生理一、心脏的泵血功能（一）心动周期 心动周期（cardiac cycle）：心脏每收缩、舒张一次，称为一个心动周期。（二）心脏的射血过程 1.心室收缩期(图)等容收缩期(period of isovolumic contraction)快速射血期（period of rapid ejection）减慢射血期（period of slow ejection）下一页下一页第2页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环2.心室舒张期(图)一、心脏的泵血功能等容舒张

2、期（period of isovolumic relaxation）快速充盈期（period of rapid filling）减慢充盈期（period of reduced filling）第一节第一节 心脏生理心脏生理上一页上一页下一页下一页第3页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环第一节 心脏生理(三)、心脏射血功能的评价 1.1.每博输出量和射血分数每博输出量和射血分数 (1)(1)每博输出量（每博输出量（stroke volumestroke volume）：心脏每博动一次）：心脏每博动一次 由一侧心室射出的血量。由一侧心室射出的血量。(2)(2)射血分

3、数（射血分数（ejection fractionejection fraction）：每博输出量占心）：每博输出量占心 舒期的容积百分比。舒期的容积百分比。2.2.每分输出量与心指数每分输出量与心指数 (1)(1)心输出量（心输出量（cardiac outputcardiac output）：）：每分钟由一侧心每分钟由一侧心 室输出的血量。即每分输出量室输出的血量。即每分输出量 (2)(2)心指数（心指数（cardiac indexcardiac index）：空腹和安静状态下，每）：空腹和安静状态下，每 平方米体表面积的心输出量。平方米体表面积的心输出量。上一页上一页下一页下一页第4页，共4

4、0页，编辑于2022年，星期一（四）心脏射血功能的调节2.心率对心输出量的影响1.搏出量的调节(1)异长自身调节(2)等长自身调节 通过影响心肌收缩能力来调节搏出量（提高射血分数）通过影响心肌收缩能力来调节搏出量（提高射血分数）心输出量搏出量 心 率 前负荷（静脉回流量）后负荷（主动脉压）心 缩 力 体液因素 神经因素上一页上一页下一页下一页通通过心肌心肌细胞本身初胞本身初长度的改度的改变而引起心肌收而引起心肌收缩强度的度的变化化 第5页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环（五）心泵血功能的贮备 心力储备（cardiac reserve）：心输出量随机 体代谢的需

5、要而增加的能力。一、心脏的泵血功能第一节 心脏生理上一页上一页下一页下一页第6页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环（一）、生物电现象1.静息电位（resting potential）2.动作电位（action potential）(图)二、心肌的生物电现象和生理特性 极化（polarization）：静息状态下，细胞膜外为正电 位，膜内为负电位的状态。去极化（depolarization）：细胞受到刺激后，膜内外电 位差逐渐减小，极化状态逐步消除，这种过程称为去极化。复极化（repolarization）：由去极化状态恢复到极化状态 的过程。超极化（hyperp

6、olarization）：原有的极化程度增强，静 息电位的绝对值增大，兴奋性降低的状态。第一节 心脏生理上一页上一页下一页下一页第7页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环（1）兴奋性的特点 有效不应期（effective refractory period）特别长，不发生强直收缩。（2）影响兴奋性的因素（图）二、心肌的生物电现象和生理特性静息电位水平阈电位水平钠通道的状态（二）生理特性 1.兴奋性（excitability）第一节 心脏生理上一页上一页下一页下一页第8页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环二、心肌的生物电现象和生理特性

7、 （二）生理特性 2.自律性（autorhythmicity）（1）自律细胞的电位特点（2）影响自律性的因素 舒张期自动去极化的速度（图）最大舒张期电位水平（图）阈电位水平（不是主要影响因素）第一节 心脏生理上一页上一页下一页下一页第9页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环第一节 心脏生理二、心肌的生物电现象和生理特性 （二）生理特性（1）传导性的特点（2）影响心肌传导性的因素0期去极化的速度和幅度邻近部位膜的兴奋性3.传导性（conductivity）上一页上一页下一页下一页第10页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环第一节 心脏生

8、理二、心肌的生物电现象和生理特性 （二）生理特性 心肌收缩性的特点：（1）对细胞外液的Ca2+浓度有明显的依赖（2）不发生强直收缩 期前收缩或额外收缩（extrasystole）代偿间隙（compensatory pause）4.收缩性（contractility）上一页上一页下一页下一页第11页，共40页，编辑于2022年，星期一v期前收缩期前收缩：心室肌在有效不应期之后受到一次额：心室肌在有效不应期之后受到一次额外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴奋外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常

9、收缩之前，所以称为期前收缩。正常收缩之前，所以称为期前收缩。v代偿间歇：一次期前收缩之后，往往有一段较长代偿间歇：一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张期的心室舒张期第12页，共40页，编辑于2022年，星期一第二节第二节 血管生理血管生理上一页上一页下一页下一页第13页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环二、血流量、血流阻力和血压三、动脉血压和动脉脉搏 1.动脉血压（arterial blood pressure）收缩压（systolic pressure）舒张压（diastolic pressure）脉压（pulse pressure）平均动脉压（mean

10、 arterial pressure）一、各类血管的机能特点（图图）（一）动脉血压第二节 血管生理 上一页上一页下一页下一页第14页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压2.动脉血压形成的原因（1）血液充盈血管是形成动脉血压的前提（2）心室射血量是产生动脉血压的动力（3）外周阻力是构成动脉血压的必要条件第二节 血管生理上一页上一页下一页下一页第15页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压3.影响动脉血压的因素前负荷（静脉回流量）后负荷（大动脉血压）心 缩 力神经因素体

11、液因素每搏输出量 心 率 心输出量 外周阻力 小动脉管径 血液粘滞度 红细胞数目 血浆成分 主动脉和大动脉弹性贮器的作用 循环血量和血管系统容量的比例影响动脉血压的因素第二节 血管生理上一页上一页下一页下一页第16页，共40页，编辑于2022年，星期一（二）动脉脉搏（pulse）第17页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环 中心静脉压（central venous pressure）外周静脉压（peripheral venous pressure）（二）静脉回流 静脉回心血量（venous return）及其影响因素四、静脉血压和静脉回心血量1.体循环平均充盈压2

12、.心脏收缩力量3.胸腔负压的抽吸作用4.骨骼肌的挤压作用5.血液的重力作用（体位改变）（一）静脉血压第二节 血管生理 上一页上一页下一页下一页第18页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环（一）微循环的组成（二）微循环的通路五、微循环（microcirculation）1.直捷通路（thoroughfare channel）2.营养通路（nutrition channel）3.动静脉短路（arteriovenous shunt）第二节 血管生理上一页上一页下一页下一页第19页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环五、微循环（microci

13、rculation）（三）微循环的调节1.微循环血流量的调节2.微循环血流通路的调节六、组织液和淋巴液 （一）组织液 1.组织液的生成有效滤过压（effective filtration pressure）（毛细血管血压组织液胶渗压）（血浆胶渗压 组织液静水压）2.影响组织液生成的因素第二节 血管生理上一页上一页下一页下一页第20页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环1.淋巴液的生成2.淋巴液的回流3.影响淋巴液回 流的因素六、组织液和淋巴液（二）淋巴液第二节 血管生理上一页上一页下一页下一页第21页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循

14、环第三节 心血管功能的调节1、支配心脏的神经(图图)（1）心交感神经的作用 正性变时作用（positive chronotropic action）正性变传导作用（positive dromotropic action）正性变力作用（positive inotropic action）（2）心迷走神经的作用一、神经调节（一）心血管的神经支配上一页上一页下一页下一页第22页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环2支配血管的神经（1）缩血管神经（vasoconstrictor nerve）（2）舒血管神经（vasodilator nerve）交感舒血管神经 副交感舒血管

15、神经一、神经调节（一）心血管的神经支配第三节 心血管功能的调节上一页上一页下一页下一页第23页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环一、神经调节 中枢 部位 传出神经 效应 心迷走中枢 延脑网状结构 心迷走神经 心脏活动减弱血压降低（心抑制中枢）腹内侧 心交感中枢 延脑网状结构 心交感神经 心脏活动加强，血压上升（心加速中枢）背外侧(二)心血管中枢(cardiovascular center)1.调节心脏活动的中枢第三节 心血管功能的调节上一页上一页下一页下一页第24页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环一、神经调节 中枢 部位 效应

16、缩血管区 延脑头端腹外侧部 舒血管区 延脑尾端腹外侧部(二)心血管中枢(cardiovascular center)2.调节血管活动的中枢心率加快、血管收缩、血压上升抑制交感神经中枢的活动第三节 心血管功能的调节上一页上一页下一页下一页第25页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环（三）心血管反射 第三节 心血管功能的调节1.颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射(图)一、神经调节一、神经调节上一页上一页下一页下一页血压压力感受器颈动脉窦主动脉弓窦神经（）主动脉神经（）延 髓心抑制中枢（）心加速中枢（）缩血管中枢（）心迷走神经（）心交感神经（）交感神经（）血管舒张心跳减慢

17、血血压压血压压力感受器颈动脉窦主动脉弓窦神经（）主动脉神经（）延 髓心抑制中枢（）心加速中枢（）缩血管中枢（）心迷走神经（）心交感神经（）心跳加快加强血血压压小动脉血管收缩肾上腺髓质分泌增多第26页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环第三节 心血管功能的调节（三）心血管反射 一、神经调节2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射第27页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环二、体液调节（一）肾素血管紧张素系统(图)（二）肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）（三）血管升压素（vasopressin）（四）血管活性物质第三节 心血管功能的调节上一

18、页上一页下一页下一页第28页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环二、体液调节（四）血管活性物质1.舒血管物质 内皮舒张因子（EDRF）一氧化氮（NO）等2.缩血管物质 内皮缩血管因子（EDCF）内皮素（endothelins）等（五）激肽释放酶激肽系统（六）心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide）第三节 心血管功能的调节上一页上一页下一页下一页第29页，共40页，编辑于2022年，星期一第三章第三章 血液循环血液循环第四节 器官循环（自学）上一页上一页下一页下一页一、冠状循环二、肺循环三、脑循环四、肝循环第30页，共40页，编辑于2022

19、年，星期一放映结束放映结束上一页上一页结束放映结束放映第31页，共40页，编辑于2022年，星期一肾素血管紧张素系统肾素血管紧张素系统 肾素（肾素（renin）酶、肾旁球细胞分泌酶、肾旁球细胞分泌 血管紧张素原血管紧张素原肝脏合成、肾素底物肝脏合成、肾素底物 血管紧张素血管紧张素I（十肽）（十肽）Angiotensin I 血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶（肺血管（肺血管）血管紧张素血管紧张素II（八肽）（八肽）Angiotensin II 血管紧张素酶血管紧张素酶AAngiotensinzyme A 血管紧张素血管紧张素III（七肽）（七肽）Angiotensin III返返 回回第32页，

20、共40页，编辑于2022年，星期一返返 回回第33页，共40页，编辑于2022年，星期一返返 回回第34页，共40页，编辑于2022年，星期一返返 回回第35页，共40页，编辑于2022年，星期一返返 回回第36页，共40页，编辑于2022年，星期一Aortic archbaroreceptorsCarotid sinusbaroreceptorsVogues nerveGlossopharyngealnerveMedullary cardiovascularcentresParasympathetic(vagus)-+SympatheticnervesAdrenal medulla+Venoconstriction andArteriolar constriction返返 回回第37页，共40页，编辑于2022年，星期一返返 回回返返 回回第38页，共40页，编辑于2022年，星期一返返 回回第39页，共40页，编辑于2022年，星期一返返 回回第40页，共40页，编辑于2022年，星期一