课题病例汇报模板.pptx

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1、病人资料患者:男，64岁身高：156cm，体重：58kg 第1页/共23页进行性吞咽困难1月。近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。体重下降5Kg。无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。病史第2页/共23页无系统疾病，无慢性病史。无胸腹腔手术史。吸烟40年，日均20支，已戒2周。无大量饮酒史。既往、个人史第3页/共23页一般情况较好轻度脱水，营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及体格检查第4页/共23页血常规：白细胞 6.41109/L 血红蛋白 141g/L化验检查第5页/共23页生化:白蛋白 39.0g/L 前白蛋

2、白 0.19g/L化验检查第6页/共23页乙肝免疫学 Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性 抗原均阴性化验检查第7页/共23页凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常化验检查第8页/共23页第9页/共23页第10页/共23页第11页/共23页第12页/共23页第13页/共23页谢 谢！第14页/共23页第15页/共23页第16页/共23页FEV1 3.04L 占预计值 129.6%FEV1%FVC 占预计值 95.90%MVV 占预计值 97.0%TLCO 占预计值 50.5%结论：通气功能正常，弥散量中度降低。肺功能第17页/共23页左室射血分数：65%结论：心内结构未见明显异常心脏彩超第18页/共23页全身骨扫描、头部CT未见肿瘤转移心电图：大致正常下肢静脉超声未见血栓形成其它第19页/共23页 64岁，男性，既往体健 进行性吞咽困难1月 吸烟史，吸烟指数800 病理诊断明确诊断：食管下段癌，cT3N0M0本病例特点第20页/共23页手术指证明确无手术禁忌证结论第21页/共23页谢 谢！第22页/共23页感谢您的观看！第23页/共23页