社区卫生服务信息管理系统幻灯片.ppt
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1、社区卫生服务信息管理系统第1页,共101页,编辑于2022年,星期二2大纲大纲1、系统简介、系统简介2、服务器要求、服务器要求3、系统部署规范、系统部署规范4、系统部署、系统部署5、常见问题处理、常见问题处理6、系统上线前必备条件、系统上线前必备条件7、社区业务讲解、社区业务讲解第2页,共101页,编辑于2022年,星期二3简介简介该系统适用于社区卫生服务中心,将社该系统适用于社区卫生服务中心,将社区居民健康资料、中心日常事务和管理机区居民健康资料、中心日常事务和管理机构的行政管理等信息融为一体,实现社区构的行政管理等信息融为一体,实现社区健康服务电脑化,无纸化、网络和标准化,健康服务电脑化,
2、无纸化、网络和标准化,满足社区健康服务全程、连续、综合、安满足社区健康服务全程、连续、综合、安全的要求全的要求第3页,共101页,编辑于2022年,星期二4服务器端系统部署服务器端系统部署常规服务器要求:常规服务器要求:1、操作系统:、操作系统:WINDOWS2003SERVERX642、应用服务(安装):、应用服务(安装):IIS、Framwork3.53、提供固定、提供固定IP地址地址4、数据库:、数据库:SQL/ORACLE注意:以上内容一般由系统集成商完成注意:以上内容一般由系统集成商完成第4页,共101页,编辑于2022年,星期二5(IIS安装)安装)1.IIS(InternetIn
3、formationServer)是允许在公共Intranet或Internet上发布信息的Web服务器。通过Http传输信息。2.IIS安装:开始设置控制面板添加/删除程序添加/删除windows组件选择Internet信息服务(IIS),之后按照提示进行下一步安装。第5页,共101页,编辑于2022年,星期二6(IIS安装)安装)第6页,共101页,编辑于2022年,星期二7(IIS安装)安装)几点说明:1.IIS的版本需要6.0以上。2.检查IIS是否成功安装:开始设置控制面板性能和维护管理工具双击Internet信息服务,找到默认网站,在上面右击点浏览,成功的话能打开默认网页。服务器系统
4、有时打不开默认网页,并不能说明IIS没有安装好。第7页,共101页,编辑于2022年,星期二系统部署(文件说明)系统部署(文件说明)1、NETCHSS为系统主程序2、WebService为WEB服务3、通过主程序中配置的服务地址,调用WEB服务,WEB服务中的配置文件指向数据库。第8页,共101页,编辑于2022年,星期二9WebService服务发布发布1、WebService文件要进行WEB共享指向IIS。第9页,共101页,编辑于2022年,星期二10WebService服务发布发布第10页,共101页,编辑于2022年,星期二WebService数据库连接第11页,共101页,编辑于2
5、022年,星期二NETCHSS主程序连接WEB配置第12页,共101页,编辑于2022年,星期二主程序打包发布第13页,共101页,编辑于2022年,星期二系统发布验证1、打开、打开IE浏览器浏览器输入网址输入网址http:/localhost/NetChss第14页,共101页,编辑于2022年,星期二社区系统客户端安装第一步从以上网第一步从以上网页页中下中下载载、安装、安装WindowsInstaller 3.0 第二步从以上网第二步从以上网页页中下中下载载、安装、安装NET Framework2.0 第三步点第三步点击击运行按运行按钮进钮进行程序安装。行程序安装。第15页,共101页,编
6、辑于2022年,星期二系统常见问题处理1、WebService中Webconfig配置连接数据库配置问题2、数据库服务启动失败第16页,共101页,编辑于2022年,星期二系统常见问题处理1、IIS未正常启动2、程序中AppStartup.exe.config文件中URL地址配置错误3、WebService共享属性设置存在问题4、防火墙拦截程序连接第17页,共101页,编辑于2022年,星期二系统常见问题处理1、智能客户端安装后,怎么才出现自己系统图标:第18页,共101页,编辑于2022年,星期二系统常见问题处理1、系统打包发布完成之后,下载过程中出现,XXX类型文件下载失败。处理:在IIS
7、中,共享文件属性中HTTP头,添加新类型文件(类型按照下载失败响应文件类型)第19页,共101页,编辑于2022年,星期二系统上线前数据准备1、机构、地址维护(详见地址机构维护手册)2、机构菜单权限分配3、角色权限分配第20页,共101页,编辑于2022年,星期二社区业务课题大纲一、设计导向、概要二、健康档案的特性三、全科医疗的特性四、预防五、业务系统流程图六、社区服务与专科服务比较七、社区业务管理八、社区现状及解决方案九、解决问题的关键第21页,共101页,编辑于2022年,星期二一、设计导向一、设计需求一、设计需求为了配合达到主管部门提出社区健康服务与管理再上一个台阶,高质高量地完成社区健
8、康服务六大任务的目标。二、设计原理二、设计原理根据社区健康服务以人为中心、家庭为单位、社区为范围;预防为主,以问题为导向的原理,面向居民提供整个生命周期的健康服务,真正实现了一个人从出生到死亡的全程化跟踪和服务第22页,共101页,编辑于2022年,星期二三、设计目标三、设计目标将社区居民健康资料、中心日常事务和管理机构的行政管理等三方面信息融为一体,实现社区健康服务电脑化、无纸化、网络化和标准化,满足社区健康服务全程、连续、综合、安全的要求名词解释:六位一体名词解释:六位一体预防、保健、康复、健康教育、全科医疗、计划生育技术服务BIM(体质指数):(体质指数):=体重(kg)/身高2(m2)
9、第23页,共101页,编辑于2022年,星期二六位一体系统展现第24页,共101页,编辑于2022年,星期二标准术语社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此,社区卫生服务具备如下特点:第25页,共101页,编辑于2022年,星期二1、以人为中心、家庭为单位,社区为范畴2、以人的生命历程为线索,
10、既关注居民生病,更关注居民的健康状态,服务具有高度的连续性3、以全科/家庭医学为理论基础,服务包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等六大方面,因而具有高度综合性4、以全科/家庭医学等适宜技术作为主要手段,因而具有高度经济性5、直接深入居民生活及工作的社区,进入家庭,因而具有高度可及性6、信息化对社区卫生服务已经不在是辅助工具,成为必需的基础设施。第26页,共101页,编辑于2022年,星期二第27页,共101页,编辑于2022年,星期二二、健康档案的特性全科医疗中健康档案的形式和内容全科医疗中健康档案的形式和内容全科医疗健康档案在内容上分为三个部分,即个人健康档案、家庭健康档
11、案和社区健康档案第28页,共101页,编辑于2022年,星期二健康档案:整个系统的基础第29页,共101页,编辑于2022年,星期二一、健康档案的形式和内容(一)个人健康档案的内容1、病人个人的基本资料(1)人口学资料:如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、社会经济状况、身份证号码等;(2)健康行为资料:如吸烟、饮酒、包含习惯、运动、就医行为等。(3)临床资料:既往史、家族史、生物学基础资料、预防医学资料(免疫接种及周期性健康检查记录)、心理评估、行为等资料。第30页,共101页,编辑于2022年,星期二第31页,共101页,编辑于2022年,星期二(二)家庭健康档案的内容包括家庭的基本资
12、料、家系图、家庭类型、家庭生活周期、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述和家庭各成员的个人健康档案(其形式与内容同个人健康档案)。第32页,共101页,编辑于2022年,星期二家庭基本信息第33页,共101页,编辑于2022年,星期二家庭类型核心家庭:指由父母及其未婚子女组成的家庭,也包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭。现代社会中核心家庭逐渐成为主要类型。其特征是家庭内部只有一个权力和活动中心。主干家庭:又称直系家庭,是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。特殊的情况下已婚的三代(或以上)都只有一对夫妇则仍属主干家庭。主干家庭往往有一个权力和活动中心,还有一个次中
13、心存在。联合家庭:又称复式家庭,是指由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组织的家庭,包括由年长的父母和两对以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭,或两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭,这类家庭多代、同时存在一个权力和活动中心及几个次中心,或几个权力和活动中心并存。其他家庭类型:包括单身家庭、单亲家庭、群居家庭、同居家庭及同性恋家庭。这些类型的家庭在某些西方国家里有明显的上升趋势。在我国,由于人口流动性的增加、离婚率升高等原因,单身家庭和单亲家庭也呈增多趋势。这些家庭类型虽然不具备传统的家庭形式,但也行使着类似的功能,表现出家庭的主要特征第34页,共101页,编辑于2022年,星期二第35
14、页,共101页,编辑于2022年,星期二家庭生活周期:定义:是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。分为八个阶段:新婚期:是指男女结合。首孩出生期:指最大孩子(第一个孩子)介于0-30个月。学龄前儿童期:指最大孩子介于30个月-6岁。学龄儿童期:指最大孩子介于6-13岁。青少年期:指最大孩子介于13-30岁。孩子离家创业期:指最大孩子离家至最小孩子离家。空巢期:指所有孩子离家至家长退休。退休期:指退休-死亡第36页,共101页,编辑于2022年,星期二家庭主要问题第37页,共101页,编辑于2022年,星期二(三)社区健康档案的内容(三)社区健康档案的内容1、社区基本资料。
15、包括社区的自然环境状况,如社区的地理位置、范围、自然气候及环境状况、卫生设施和卫生条件等;社区的人口学特征:如社区的总人数、年龄性别构成(人口金字塔)、出生率、死亡率、人口自然增长率、种族特征、生育观念等;社区的人文和社会环境状况:如社区居民的教育水平、宗教及传统习俗、消费水平及意识、社会团体的发展情况及作用、家庭结构、婚姻状况、家庭功能、公共秩序等;社区的经济和组织状况等。第38页,共101页,编辑于2022年,星期二第39页,共101页,编辑于2022年,星期二2、社区卫生资源。包括社区的卫生服务机构和卫生人力资源状况。3、社区卫生服务状况。包括一定时期内的门诊量统计、门诊服务量、门诊服务
16、内容、病人的就诊原因分类、常见健康问题的各类及构成、卫生服务利用情况、转会诊病种及转会诊率及适宜程度分析等。4、社区的健康状况。包括社区健康问题的分布及严重程度,如社区人群的发病率、患病率及疾病构成、病死率及残疾率;社区居民健康危险因素评估,如饮食习惯、缺乏锻炼、紧张的工作环境、生活压力事件、人际关系紧张、就医行为、获得卫生服务的障碍等;社区疾病谱、疾病年龄性别职业分布、死因谱等。第40页,共101页,编辑于2022年,星期二第41页,共101页,编辑于2022年,星期二三、全科医疗的特性1、人格化服务:以病人为中心2、综合性服务:全方位、立体化3、连续性服务4、协调性服务5、可及性服务6、经
17、济性服务第42页,共101页,编辑于2022年,星期二全科诊疗第43页,共101页,编辑于2022年,星期二一、以问题为导向的记录方式(POMR)POMR中最主要的内容为:问题目录和SOAP形式的问题进行记录。(一)问题目录设立问题目录的目的,是为了便于使全科医生在短时间内对病历进行回顾。问题目录分为主要问题目录和暂时性问题目录。一般放在健康档案的开始部分,是健康问题的索引;健康问题按诊断日期的顺序编号排序。第44页,共101页,编辑于2022年,星期二(二)问题描述及问题进展记录(病程记录)这是POMR的核心部分,是病人每一次就诊的记录,采用SOAP的形式:S:主观资料(:主观资料(subj
18、ectivedata)主观资料是由病人或其就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。第45页,共101页,编辑于2022年,星期二O:代表客观资料(:代表客观资料(objectivedata)医生在诊疗过程中所观察到的病人的资料。包括体检所见、实验室检查结果、心理行为测量结果以及医生观察到的病人的态度、行为。第46页,共101页,编辑于2022年,星期二A:健康问题评估(assessment):评估是问题描述中最重要的一部分。完整的评估应包括诊断、鉴别、问题的轻重程度及预后等。它不同于以往的以疾病为中心的诊断模式。问题可以是生理问题、心理问题、社会问题或未明
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