前列腺电切术后的护理.pptx

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1、前列腺电切术后的护理前列腺电切术后的护理现代人更易得前列现代人更易得前列腺增生腺增生 内部原因内部原因内部原因内部原因1.工作压力大活得累第1页/共20页现代人更易得前列腺增现代人更易得前列腺增生生 内部原因内部原因内部原因内部原因2.生活不规律抽烟喝酒第2页/共20页现代人更易得前列腺现代人更易得前列腺增生增生 内部原因内部原因内部原因内部原因3.性生活频繁频繁第3页/共20页现代人更易得前列腺现代人更易得前列腺增生增生 内部原因内部原因内部原因内部原因4.感冒，憋尿第4页/共20页现代人更易得前列腺现代人更易得前列腺增生增生 外部原因外部原因外部原因外部原因1.饮食不安全饮食不安全残留农药

2、的果蔬残留农药的果蔬;激素催长的肉类激素催长的肉类;浸泡福尔马林的海鲜。浸泡福尔马林的海鲜。2.环境污染环境污染大气，含有毒物质的水，各种辐射大气，含有毒物质的水，各种辐射第5页/共20页第6页/共20页临床表现1、尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。2、排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状。3、尿潴留：长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充溢性尿失禁。4、其他：感染、结石、无痛性血尿。第7页/共20页如果前列腺增生不如果前列腺增生不治疗，那将会治疗，那将会感染感染 急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，急性尿路感染，

3、表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等尿急、尿痛、血尿以及发热等尿急、尿痛、血尿以及发热等尿急、尿痛、血尿以及发热等。肾盂积水肾盂积水尿毒症尿毒症其它其它 一些前列腺增生患者可出现性欲变化，一些前列腺增生患者可出现性欲变化，一些前列腺增生患者可出现性欲变化，一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。第8页/共20页 治疗方法1：保守治疗 临床症状轻，残余尿50ml的病人，可口服药物治疗，如非那雄胺。临床症状重，不

4、宜手术者，可行经尿道气囊高压扩张术或长期留置尿管。第9页/共20页治疗方法治疗方法 2：手术治疗 取截石位，从取截石位，从尿道口中插入电切镜、光源及电切尿道口中插入电切镜、光源及电切机，手术医生一边切割，一边通过机，手术医生一边切割，一边通过电视观察尿道内情况，同时从电切电视观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视野清晰，直至镜内冲水，以保持视野清晰，直至增生的前列腺全部切除。术毕放置增生的前列腺全部切除。术毕放置l条条2224号号3腔导尿管引流，气腔导尿管引流，气囊用囊用50 mL液体填充并牵拉固定液体填充并牵拉固定6小时。小时。第10页/共20页术前护理术前护理1.心理护理：加强与患者

5、的沟通，心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理状态，关心体贴患了解其心理状态，关心体贴患者，讲明各种治疗护理的意义者，讲明各种治疗护理的意义与方法、注意事项、手术的必与方法、注意事项、手术的必要性及术后可能出现的不适和要性及术后可能出现的不适和应对方法。我们通过耐心细致应对方法。我们通过耐心细致地做患者的思想工作，患者在地做患者的思想工作，患者在心理上能够接受手术，并且对心理上能够接受手术，并且对手术治疗充满信心。手术治疗充满信心。第11页/共20页2.术前常规护理：常规做心、肝、术前常规护理：常规做心、肝、肾功能及出、凝血时间检查，以了肾功能及出、凝血时间检查，以了解患者的全身情况。术前解患

6、者的全身情况。术前2周戒烟、周戒烟、酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以免引起咳嗽。免引起咳嗽。3.术前术前3d指导患者床上卧位排便，指导患者床上卧位排便，避免因术后不习惯床上排便而引起避免因术后不习惯床上排便而引起排便困难。术前禁食排便困难。术前禁食10h，禁饮，禁饮6h。以减轻胃肠道负担，及防止麻醉。以减轻胃肠道负担，及防止麻醉和手术过程中呕吐，误吸。术前晚和手术过程中呕吐，误吸。术前晚和术日晨清洁灌肠。严格按照要求和术日晨清洁灌肠。严格按照要求进行手术区备皮，防止术后感染。进行手术区备皮，防止术后感染。嘱患者按时休息，保证充足的睡眠。嘱患者按时休息，保证充足的睡眠

7、。第12页/共20页术后护理术后护理术后护理术后护理1.观察病情变化：老年人多有心血管疾病，观察病情变化：老年人多有心血管疾病，加之麻醉和手术刺激，可引起血压下降或加之麻醉和手术刺激，可引起血压下降或诱发心脑血管并发症。因此，术后诱发心脑血管并发症。因此，术后3h内，内，应严密观察患者的意识状态，并用多功能应严密观察患者的意识状态，并用多功能监护仪监测患者生命体征的变化。监护仪监测患者生命体征的变化。第13页/共20页2.体位：术后去枕平卧体位：术后去枕平卧6h，并注，并注意避免过度变换体位引起血压下降。意避免过度变换体位引起血压下降。术后第术后第1d，如患者生命体征平稳，如患者生命体征平稳，

8、可下床适量活动。指导患者在活动可下床适量活动。指导患者在活动时，注意保护尿管，防止因牵拉而时，注意保护尿管，防止因牵拉而导致出血。导致出血。第14页/共20页3.保持引流管通畅：患者返回病保持引流管通畅：患者返回病房后，接通留置导尿管以及膀胱房后，接通留置导尿管以及膀胱冲洗管，并妥善固定引流袋，用冲洗管，并妥善固定引流袋，用别针固定于床旁，嘱患者翻身时别针固定于床旁，嘱患者翻身时引流管勿扭曲、打折、受压，保引流管勿扭曲、打折、受压，保持引流管通畅。持引流管通畅。第15页/共20页4.持续性膀胱冲洗：术后用生持续性膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲洗理盐水持续膀胱冲洗1d，冲洗，冲洗速度可根据尿

9、色而定，色深则速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。随着时间的延快，色浅则慢。随着时间的延长，血尿颜色逐渐变浅，若血长，血尿颜色逐渐变浅，若血尿色深红或进行性加深，说明尿色深红或进行性加深，说明有活动性出血，应立即通知医有活动性出血，应立即通知医生处理。确保冲洗管通畅，若生处理。确保冲洗管通畅，若引流不畅，应及时使用大号针引流不畅，应及时使用大号针管高压冲洗、抽吸血块，以免管高压冲洗、抽吸血块，以免血块阻塞尿管，造成膀胱充盈、血块阻塞尿管，造成膀胱充盈、膀胱痉挛，而加重出血。膀胱痉挛，而加重出血。第16页/共20页5.饮食：术后饮食：术后6h，患者如无恶，患者如无恶心、呕吐可予以流质饮食，并

10、心、呕吐可予以流质饮食，并鼓励患者多饮水。术后鼓励患者多饮水。术后1-2d，肠蠕动恢复以后，可给予高蛋肠蠕动恢复以后，可给予高蛋白、高维生素、高纤维素易消白、高维生素、高纤维素易消化的食物，并多食蔬菜、水果，化的食物，并多食蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘，以保持大便通畅，预防便秘，以免腹压增高，引起继发性出血。免腹压增高，引起继发性出血。第17页/共20页6.预防感染：患者留置导尿管，加之手术预防感染：患者留置导尿管，加之手术所致的免疫力低下，易发生尿路感染。因所致的免疫力低下，易发生尿路感染。因此，术后应注意观察患者体温以及白细胞此，术后应注意观察患者体温以及白细胞的变化，每日用消毒棉球消毒尿道口的变化，每日用消毒棉球消毒尿道口3次，次，每天更换引流袋每天更换引流袋1次，防止感染。次，防止感染。第18页/共20页谢谢谢谢聆听！聆听！第19页/共20页Company LogoCompany Logo感谢您的观看。感谢您的观看。第20页/共20页