10汗证1234学习教程.pptx

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1、1出汗有自汗、盗汗、战汗、绝汗等，此处仅就治治疗自汗、盗汗的药物加以归纳。自汗是指不因外界环境因素影响，白昼时时出汗，盗汗是指寐中汗出，醒来汗止。致病之因常见有肺气不足，营卫不和，阴虚火旺，邪热郁蒸。治疗方面应分别益气固表，或调和营卫，或滋阴降火，或清泄里热。第1页/共10页2从临证来看，自汗以阳气不足多见，盗汗以阴血不足多见。由于汁证是汗液外泄的病证，故亦常选用收敛固涩之品。桂枝、白芍治汗，宜于营卫不和之自汗。二药配伍可调加营卫，若单用则无此作用。此外白芍亦可用于阴虚阳浮引起的盗汗。酸枣仁治汗，因其敛阴，宜于自汗、盗汗，尤以心肝血虚不足者多用。第2页/共10页3柏子仁治汗，因其养血，主治盗汗

2、，但不及酸枣仁多用，作用亦不及酸枣仁强。龙骨、牡蛎治汗，因共收敛固涩，宜于虚汗，龙骨收效作用胜于牡蛎，牡蛎亦可扑粉外用。五倍子治汗，因其收敛止汗，用于自汗、盗汗。可单用。将其研末于每晚睡前以醋或冷开水调敷脐窝，亦可敷涌泉穴。第3页/共10页4五味子治汗，因其生津敛汗，宜于自汗，盗汗，尤以气阴两伤证多用。麻黄根、浮小麦、糯稻根须治汗，宜于体虚自汗，盗汗，然麻黄根收敛止汗；浮小麦能益气止汗，具扶正祛邪作用，二药皆为止汗常药。糯稻根须较少用。此外，具有收敛止汗的药物如乌梅、诃子、罂粟壳也具有此作用，一般来说，具有收敛作用的药物大多均有收敛止汗之功。第4页/共10页5山茱萸治汗，因其收敛固涩，宜于体虚

3、大汗不止。其与龙骨、牡蛎不同之处在于，山茱萸为补虚之品；龙骨、牡蛎收敛固涩作用强于山茱萸。黄芪、白术治汗，既能固表止汗，又能补气，用治肌表不固之自汗，然黄芪固表作用强。人参止汗，因其益气生津，宜于热病气津两伤之自汗，也用于阳气不固之汗出肢冷等。第5页/共10页6太子参功同人参，但力弱。知母、黄柏治汗，宜于阴虚火旺致盗汗，均能泻相火，然知母又能滋阴润燥，滋阴生津以止汗；黄柏泻火存阴以止汗。地骨皮、胡黄连治汗，因其凉血退蒸，宜于阴虚血热之盗汗，伴有骨蒸潮热者，常同用，如清骨散。地骨皮清热作用较强。第6页/共10页7青蒿治汗，取其清热凉血退虚热，其一用于阴虚发热盗汗，其二用于暑热外感之自汗，其凉血退

4、蒸作用强于地骨皮、胡黄连。银柴胡治汗，取其退虚热，功似地骨皮、胡黄连，然胡黄连以阴虚夹湿热多用，侧重于脾胃病变，银柴胡侧重于肝胆病变，地骨皮侧重于肺经病变。白薇治汗，宜于阴虚发热盗汗，尤多用于产后体虚发热汗出。第7页/共10页8以上诸药，通过清热作用达到止汗，偏于凉血除蒸者有地骨皮、胡黄连、青蒿、银柴胡、白薇（其余凉血退蒸而止汗请参看“虚热”一节所归纳的药物）；偏于泻火存阴者有黄柏、知母。通过收敛固涩而达到止汗者有龙骨、牡蛎、白芍、山茱萸、酸枣仁、五倍子、五味子、麻黄根、浮小麦、糯稻根须。第8页/共10页9通过补益作用而达到止汗者有黄芪、白术、人参、太子参、山茱萸、酸枣仁、白芍、柏子仁。通过调和营卫而止汗者，常用桂枝配白芍，此二药配伍亦能发汗。另外，生姜配大枣亦能调和营卫，机理与之相同，但桂枝配白芍多用。第9页/共10页10谢谢大家观赏！第10页/共10页