学生心理健康成长幻灯片.ppt
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1、学生心理健康成长第1页,共31页,编辑于2022年,星期五一、什么是强迫症强迫症(Obsessive-compulsivedisorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。第2页,共31页,编辑于2022年,星期五国外报道一般人口中的患病率为0.051%,占精神科病人总数的0.12%。国内流行学调查的本症时点患病率为3。通常于青壮年期
2、起病,性别分布上无显著性差别。儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。较为直观的症状表现,可以观看美国电影火柴男人中尼古拉斯凯奇饰演的角色。第3页,共31页,编辑于2022年,星期五总的来说,强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为,虽力图克制但又无力摆脱的神经症。第4页,共31页,编辑于2022年,星期五二、症状分类强迫症多起病于青少年期或成年早期。强迫症的临床表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强
3、迫行为。第5页,共31页,编辑于2022年,星期五1、强迫观念(obsessiveidea):是强迫症的核心症状,最为常见。强迫观念的具体表现,可以是强迫思考,反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题,如“人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如获得有效的自我保护?”“旅游买不到火车票怎么办?”可以是强迫表象,头脑里常常呈现出不应该呈现的形象,如异性生殖器或性行为的形象;可以是强迫怀疑,老是担心这个顾虑那个,如煤气是否关紧,门是否锁上,窗子插销是否插好等;可以是强迫对立思维,头脑里总是出现与他人相反的观念,如别人说“漂亮”,便想到“丑陋”,别人说“成功”,便想到“失败”;还可以强迫回忆,头
4、脑里总是出现经历过的往事,挥之不去,如与某人相处时不愉快的情景,到商店购买东西受到奚落和难堪等。第6页,共31页,编辑于2022年,星期五案例总感觉自己的身体已经和同龄人不一样了,已经比别人差了,事实上,我也真的感觉到了,气色也很差,人很瘦,你们肯能会安慰我说,这点焦虑不要紧的,你现在不焦虑就好了你们可以说,这一点焦虑不要紧,我今年23岁了,发病很早,出现我上述问题时,我还很小上小学,现在大学毕业了,你能说十多年的这种负面情绪对身体伤害一点都没有吗?从小学开始,到现在我在打键盘在这里发帖为止,(之后肯定还要再继续)从来没有间断过这种痛苦折磨,你们能说对我身体没损害吗?很多书上说忧郁成疾,日积月
5、累的,我已经那么多年了,不肯能好了,事实上我也认定我没救了,真的绝望了!十多年积累下来的忧郁焦虑,对身体已经造成了无法挽回的损害了,俗话说恶有恶报,善有善报,我自己种下的恶果,只是时间问题了,我感觉我肯定各方面不如一般人,如果没有那十多年来的焦虑,我的身体肯定比一般人要好,但现在,弄的我整天没信心,身体机能各方面感觉都快接近衰老了,我好害怕,可我还是继续焦虑,我多想和正常人一样,找到一个平衡点,但无能为力第7页,共31页,编辑于2022年,星期五2、强迫情绪(obsessiveemotion)具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社
6、会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。第8页,共31页,编辑于2022年,星期五案例我从读初中开始患强迫症10多年,经常遇强迫引起的恐惧袭击,这种袭击的对象太多了,简直无法防,为此,我和同学交往总是恐惧不安的,精神达到到近乎垮的地步,对恐惧的对象多采取回避的行为,明知不对,但没有办法。第9页,共31页,编辑于2022年,星期五3、强迫意向(obsessiveintention)具体表现是内在驱使、内在冲动。这种内在驱使和冲动常常是伤害性的或会造成严重不良后果的,如想杀妻、灭子、伤害别人或伤害自己、捣毁家用电器,或在公共场合吻陌生女孩的脸等。但不会真正付诸行动,
7、仅是一种意向而已。第10页,共31页,编辑于2022年,星期五4、强迫行为(obsessivebehavior)具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。第11页,共31页,编辑于2022年,星期五当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
8、治疗了:经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;的担心;经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;正常所需要;有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;循特殊的顺序;经常没有必要地反复做某些事情,例如检经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;件等;对自己做的大多数事情都要产生怀疑;对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
9、经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;法,使人不能摆脱;第12页,共31页,编辑于2022年,星期五经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;时常无原因地担心自己患了某种疾病;时常无原因地担心自己患了某种疾病;时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;在某些场合,很害怕做出尴尬的事;在某些场合,很害怕做出尴尬的事;当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;为要完全记住一些不重要的事情而困扰;为要完全记住一些不重
10、要的事情而困扰;有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。它。有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。个观念或词句。第13页,共31页,编辑于2022年
11、,星期五典型案例我今年我今年23岁,感觉强迫症已经伴随我有岁,感觉强迫症已经伴随我有10个年头了,好痛苦!个年头了,好痛苦!我具体的症状是这样的,小的时候很喜欢眨眼睛,或者撅嘴,等等我具体的症状是这样的,小的时候很喜欢眨眼睛,或者撅嘴,等等就是就是一些乱七八糟的脸部运动,后来经常被父母骂,渐渐改了,当初改的时候很一些乱七八糟的脸部运动,后来经常被父母骂,渐渐改了,当初改的时候很困难,有时候会背着他们继续这样做,自己明明知道做这些没什么意义,但困难,有时候会背着他们继续这样做,自己明明知道做这些没什么意义,但忍不住要做。忍不住要做。再后来,发展为摸门框,就是说我无论从哪个门经过,都必须要用双手把
12、再后来,发展为摸门框,就是说我无论从哪个门经过,都必须要用双手把左右门框摸一下,不摸绝对不舒服,不知道这又算什么鬼毛病,没摸到还要左右门框摸一下,不摸绝对不舒服,不知道这又算什么鬼毛病,没摸到还要再退回去摸一下,有时怕别人看到,还会做的很隐蔽,觉得很丢人,怕别人再退回去摸一下,有时怕别人看到,还会做的很隐蔽,觉得很丢人,怕别人把我当怪物!把我当怪物!现在也许是长大了,就更怕别人发现我的那些小毛病,所以症状变的更隐现在也许是长大了,就更怕别人发现我的那些小毛病,所以症状变的更隐蔽,尽量玩一些别人发觉不了,但自己明知道毫无任何意义,但必须去做的蔽,尽量玩一些别人发觉不了,但自己明知道毫无任何意义,
13、但必须去做的一些事,如下:一些事,如下:第14页,共31页,编辑于2022年,星期五1.比如在大街上看到汽车,就一定要把车牌读一遍,不用比如在大街上看到汽车,就一定要把车牌读一遍,不用记住,只要眼睛和心里过一遍就行,所以我现在很怕上街,记住,只要眼睛和心里过一遍就行,所以我现在很怕上街,因为真的好累,汽车太多了因为真的好累,汽车太多了2.走到大街上会数地上的瓷砖,数够走到大街上会数地上的瓷砖,数够28个就舒服了,然后循个就舒服了,然后循环,一遍一遍的数,走一路数一路环,一遍一遍的数,走一路数一路3.以前我阅读挺快的,但现在看书几乎不可能,因为以前我阅读挺快的,但现在看书几乎不可能,因为我会数字
14、,就是说以标点为单位,数那一句话有多少个我会数字,就是说以标点为单位,数那一句话有多少个字,有时看书根本不看说什么内容,就光数字了,就算字,有时看书根本不看说什么内容,就光数字了,就算勉为其难的读了一小段,阅读速度也会很慢,特别慢,勉为其难的读了一小段,阅读速度也会很慢,特别慢,因为我是把字数数了一遍啊!因为我是把字数数了一遍啊!4.我真不知道自己哪来那么多鬼想法,当我不阅读的时候,我真不知道自己哪来那么多鬼想法,当我不阅读的时候,我就会自己脑子里想个汉字,然后数它的比划,我真的很痛我就会自己脑子里想个汉字,然后数它的比划,我真的很痛苦,我现在已经练成无敌了,随便说个字,我能在一秒钟之苦,我现
15、在已经练成无敌了,随便说个字,我能在一秒钟之内说出它的笔画数,前几天我实在受不了了,就给我女朋友内说出它的笔画数,前几天我实在受不了了,就给我女朋友说了这事,她开始不信,但她考了我几个字后,惊讶坏了,说了这事,她开始不信,但她考了我几个字后,惊讶坏了,我晕我晕我这样数比划都好几年了,其实也很正常,她也很担我这样数比划都好几年了,其实也很正常,她也很担心心第15页,共31页,编辑于2022年,星期五还有很多很多,说不完,我已经泛化了,我还有很多很多,说不完,我已经泛化了,我也不知道自己哪来这么多鬼游戏,我会自己创也不知道自己哪来这么多鬼游戏,我会自己创造游戏(这根本不是游戏,因为游戏是带给人造游
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