2023交通事故起诉书交通事故双方调解协议书.docx

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1、 2023交通事故起诉书交通事故双方调解协议书2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议书一 乙方：_ 大事概括：_年_月_日_时_分，_（甲方）驾驶小客车由东向西行至_路与_路穿插口西_处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的_相撞，造成_抢救无效死亡。现_（甲方）与_的全部近亲属（乙方）就_死亡赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方全部近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_日内汇入乙方全部近亲属共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方

2、全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付全部金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。同时，乙方全部近亲属不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理

3、协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_份，甲乙双方每人各执一份。 甲 方：_ 乙 方：_ 代 表：_ 代 表：_ _ 年_月_日 2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议书二 甲方：黄x，男，_市东湖区人，身份证号：3601_197908_05_ _市_针织制衣厂，地址：_市郊区_乡。 法定代表人：叶_，系该厂厂长 乙方：代_，男，_市_区人，身份证号：3601_1978_1418 秦_，女，_市_区人，身份证号：3601_1987_0960 戴_，女，2周岁，系代_与秦_之女 事发经过：2022年5月7日21时10分，黄x驾驶_市_针织制衣厂全部的牌号为赣a2_78号小客车

4、在解放东路_镇_村段由西向东行驶至道路左侧，与代_无证驾驶（后载秦_、戴_）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代_、秦_、戴_倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经_区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任（详见湖公交认字20_第0_号道路交通事故认定书）。 今甲乙双方经过公平协商，自愿达成如下和解协议： 一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、养分费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴

5、定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。 二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主见任何权利或要求，此事再与甲方无关。 三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件： （1）代_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （2）秦_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （3）戴_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （4）乙方的全部医疗费收据（共计 张，金额为 元）。 四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方供应身份证及户口本复印件。

6、五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴_由其法定监护人代_或者秦_代签。 六、本协议自双方签字之日起生效。 七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。 甲方签字（工厂盖章）： 乙方签字（按手印）： 签订地点：_市公安交通治理局_大队 签订时间： _年_ 月 _ 日 2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议书三 甲方： 乙方： 年 月 日，甲方骑摩托车不当心撞伤乙方后，甲方准时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币 元（大写：肆万伍仟元整），目

7、前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在公平、自愿协商及充分了解相关法律法规的根底上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议： 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币 元（大写：壹万捌仟元整）。 二、在甲方支付人民币 元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。 三、在乙方收到甲方支付的人民币 元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自

8、行担当，甲方对此不再担当任何责任。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实局部。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。 六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方公平、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双

9、方签字按手印后马上成立生效。 七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。 甲方： 乙方： 签订日期： 2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议书四 机动车交通事故快速处理协议书填写说明 当事人应按以下规定填写机动车交通事故快速处理协议书： （一）填写协议书，要字迹工整、工程齐全，各执一份。 （二）事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，准确到分钟。 （三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区(县）某路（或路口）、某街的详细地点。 （四）姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。 （五)车辆牌号一栏，照实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌

10、）。 （六）保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。 （七）电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。 （八）保险公司报案号一栏，当事人向保险公司报案后，保险公司会反应一个报案号，将此报案号填写在本栏中。 （九）事故情形一栏，对应事故情形在相应的“”内划“”，对第8项和第9项需简要描述事故情形。 （十）伤情及物损状况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。 （十一）当事人责任一栏，对应当事人所担当的事故责任在相应的“”内划“”，填写完毕后，当事人共同签名确认。 （十二）赔偿状况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以依据事故双方的协议内容填写，并签名确认。 2023交通事故起诉

11、书 交通事故双方调解协议书五 甲方： 乙方： 丙方（调解方或见证方）：xx市公安局交通警察支队天河大队 （一）、事故经过： 20xx年9月15日，发生了甲方驾驶小型轿车（车牌号为 ）在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇乙方由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人乙方身体发生碰撞，造成乙方受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，拘留了车辆以备进一步调查。 （二）、事故的前期处理： 事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。 （三）、天河交警队对该事故的认定： 天河交警大队在查明事实的根底上，作出如下认定：甲方违反中华人民共和国道路交通安全法

12、其次十二条第一款、中华人民共和国道路交通安全法实施条例其次十八条第一款之规定，乙方违反中华人民共和国道路交通安全法第六十二条之规定，依据道路交通事故处理程序规定第四十六条第一款其次项的规定，甲方担当事故的同等责任；乙方担当事故的同等责任。 （一）、双方协商的依据为：中华人民共和国民法通则、中华人民共和国道路交通安全法、保险法等法律法规。 （二）、双方依据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进展调解，经过充分协商，根据合法、公平自愿、互谅互让的原则达本钱调解协议，是双方的真实意思表示。 （三）、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本 （四）、甲乙双方确认，

13、本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误会，是在完全公平协商的根底上达成的。 三、协议内容： （一）、医疗费： 元。 （二)、经双方协商，由甲方担当上述费用的%，计_元；乙方担当上述费用的%，计_元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计 元(大写：）。 四、履行协议的方式、地点、期限： （一）、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。 （二）、乙方及托付代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及托付代理人必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警

14、队卷宗中备查。 （三）、乙方在收取甲方一次性款项时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实局部。 （四）、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。 五、协议金的安排 丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方托付人具有权利人真正的授权。 六、甲、乙双方的承诺： （一）、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签

15、字后，双方不得反悔。 （二）、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 （三）、甲乙双方确认双方的全部权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。 （四）、双方严肃承诺放弃向司法机关、其他有权治理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得实行上访及其他过激行为。 七、违约责任 本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。 八、其他事项： （一)、本协议自协议各方

16、签字盖章(按手印）之日起生效。 （二）、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 丙方（调解员或交警签名）： 签约时间：_年_月_日 2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议书六 甲方： xxx，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。 乙方：xxx，男，身份证号码：_ ，住址_，以下简称乙方。 甲乙双方在公平、自愿的根底上，本着公正公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿工程共计人民币大写

17、：_ （小写：_元）。 二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进展任何形式的赔偿或担当其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极帮助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利，若造成甲方其它损失，则由乙方担当全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后马上生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和 xxx交警大队各持一份。 甲方签字： 乙方签字： 交警部门： 年 月 日 2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议

18、书七 甲方：乙方： 甲、乙双方就2022年_月_日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在公平自愿、协商全都的根底上，达成以下调解意见： 一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。 二、依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计_元人民币。 三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。 四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿工程缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等等理由

19、，向乙方连续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿工程多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金_元。 五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极赐予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应担当的刑事责任赐予谅解，恳求人民法院对乙方应付的刑事责任赐予从轻、减轻惩罚，对可能判处的缓刑惩罚不提出任何异议。 六、为保证乙方交通肇事案件的顺当进展，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，赐予积极的支持和协作。通讯地址，联系电话。 七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。 甲方：乙方： _年_

20、月_日_年_月_日 2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议书八 甲方：_ 号码：_ 乙方：_ 号码：_ _年_月_日，甲驾驶鲁qe879g车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成全都意见，赔偿协议如下： 一、赔偿总额：_元大写：_ 甲方自愿根据上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式及日期： 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理

21、由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 2023交通事故起诉书 交通事故双方调解协议书九 甲方： 姓名，性别，诞生年月，民族，住址，联系方式， 乙方： 姓名，性别，诞生年月，民族，住址，联系方式， 甲乙双方因_年_月_日在_发生交通事故一事，就损害赔偿达成协议如下： 一、 甲方损失：车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。 乙方损失：医药费1173元、误工费75.39元（7天_10.77元）、护理费75.39元（7天_10.77元）、住院火食补助费42元（每天6元）、交通费60元。 二、 甲方一次性赔偿乙方1345元（已过付545元）整，其它责任双方互不追究。 三、 本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。 甲方： 签字 （身份证号） 乙方： 签字 （身份证号） _年_月 _日