胃癌内科治疗中.pptx

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1、内科治疗的几个问题晚期胃癌的最佳化疗方案；化疗获益后如何安排后续治疗；化疗获益后如何安排后续治疗；Alimita,Bortezomib,ortezomib,Cetuximab和bevacizumab的定位；第1页/共44页StudyStudyRegimenRegimenN NRR(%)RR(%)p-valuep-valueMSTMSTp-valuep-valueEORTCEORTC19911991FAMFAMFAMTXFAMTX1031031051059 94141.00013 PFS3个月个月个月个月80.080.0 OS3 OS3个月个月个月个月73.6%73.6%第34页/共44页C22

2、5联合FOLFIRI治疗晚期胃癌II期临床研究（FOLCETUX）毒副反应毒副反应%中性粒细胞减少中性粒细胞减少53.6 血小板减少血小板减少3.4 转氨酶增高转氨酶增高6.8 胆红素增高胆红素增高3.43/4度毒副反应度毒副反应第35页/共44页C225联合FOLFIRI治疗晚期胃癌II期临床研究（FOLCETUX）结结 论论 C225联合FOLFIRI治疗晚期胃癌，有效率高，副作用可以耐受。第36页/共44页PS-341(bortezomib)联合联合 CPT-11 治疗治疗晚期胃癌的晚期胃癌的II期临床研究期临床研究u入组患者：无法手术切除、有可测量病灶的晚期胃 癌患者。u用药方法：A(

3、初治患者)PS-341 1.3mg/m2 d1、4、8、11/21d B(化疗失败患者)PS-341 1.3mg/m2 d1、4、8、11 CPT-11 125mg/m2 d1、8 21du结 果：33例患者入组。PS-341（bortezomib）蛋白酶体抑制剂蛋白酶体抑制剂第37页/共44页PS-341(bortezomib)联合联合 CPT-11 治疗治疗晚期胃癌的晚期胃癌的II期临床研究期临床研究疗效及预后疗效及预后A(N=22)B(N=11)有效率（）有效率（）33.09.0 中位中位PFS（月）（月）1.81.4 中位中位OS（月）（月）4.85.4PS-341（bortezomi

4、b）蛋白酶体抑制剂蛋白酶体抑制剂第38页/共44页PS-341(bortezomib)联合联合 CPT-11 治疗治疗晚期胃癌的晚期胃癌的II期临床研究期临床研究毒副反应u3度：恶心(6)，呕吐(7)，粒细胞减少(3)，血小板 减少(6)，腹泻(4)，贫血(6).u4度：心搏骤停(1)，胃穿孔(1)，白细胞减少(2)，腹泻(4)，水肿(1).u死亡(3).第39页/共44页PS-341(bortezomib)联合联合 CPT-11 治疗治疗晚期胃癌的晚期胃癌的II期临床研究期临床研究uPS-341PS-341联合非铂类细胞毒药物治联合非铂类细胞毒药物治疗晚期胃癌疗效可观。疗晚期胃癌疗效可观。u

5、PS-341PS-341单药治疗化疗失败的晚期单药治疗化疗失败的晚期胃癌的有效率可达胃癌的有效率可达9 9。研究尚在进行中研究尚在进行中第40页/共44页 新的化疗药物和分子靶向药物显现效果；剂量、方案有待确定。小小 结结第41页/共44页 EOX方案将动摇ECF参考方案；紫杉类、CPT-11为基础方案疗效确切，但还 优待评价；晚期胃癌联合化疗获益后是维持治疗还是间 隙治疗，有待确定；新的化疗药物和分子靶向药物显现效果，剂 量、方案有待确定。总总 结结第42页/共44页内科治疗的几个问题晚期胃癌的最佳化疗方案；化疗获益后如何安排后续治疗；化疗获益后如何安排后续治疗；Alimita,Bortezomib,ortezomib,Cetuximab和bevacizumab的定位。第43页/共44页感谢您的观看！第44页/共44页