面瘫中医护理方案 瑞.pptx

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1、概念 面瘫是指面部神经受损而引起的一组症状和体征。表现为面部板滞麻木，口角歪斜，鼓腮无力，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全，流泪。第1页/共16页一、常见证侯要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史舌红苔黄腻。（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白第2页/共16页二、常见症状/证侯施护（一）口眼歪斜1、观察患者口眼歪斜的程度和方

2、向。2、指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、怒嘴训练、鼓腮训练等。3、遵医嘱红外线照射患侧面部。4、遵医嘱面部中药湿敷。5、遵医嘱面部中药熏洗。6、遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂、翳风、迎香等穴第3页/共16页（二）眼睑闭合不全 1、观察患侧眼睑闭合程度。2、眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。3、在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药谁滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。4、遵医嘱予穴位按摩，取患侧太阳、鱼白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。5、遵医嘱

3、予穴位注射，取足三里、三阴交等穴。第4页/共16页（三）眼部麻木1、遵医嘱患侧面部中药湿敷。2、指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。3、遵医嘱予穴位按摩，取患侧太阳，承浆、印堂、翳风、迎香、地仓、鱼腰等穴。4、遵医嘱予耳穴压贴，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。5、遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。6、遵医嘱面部中药熏药。第5页/共16页（四）面部抽搐1、注意观察面部肌痉挛，患者抽搐发生的时间、性质、程度、等情况。2、遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。3、遵医嘱予穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。4、遵医嘱

4、面部中药熏洗。第6页/共16页三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1、内服中药2、注射给药（二）特色技术1、穴位按摩2、穴位注射3、穴位贴敷4、艾灸5、中药熏药6、中药湿敷第7页/共16页7、耳穴压贴8、红外线照射：照射面部时，应用纱布遮盖双眼，开启红外线后3-5分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼热感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可外出。第8页/共16页四、健康指导（一）生活起居1、病房避免对流风，慎避外邪，注意面部和后耳保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。2、保存口腔清洁，餐后嗽口，遵医嘱予清热解毒类中药

5、汤剂口腔护理，预防感染。（二）饮食指导1、风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食物，如：大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食物。第9页/共16页2、风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食物。3、风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食物，如：海参、海蜇、白萝卜、百合、核桃、蘑菇、柚子等。忌肥甘厚味的食品。4、气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如核桃等。忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。第10页/共16页（三）情志调理1、面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病。2、指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的

6、相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。3、鼓励病友间互相交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心。第11页/共16页五、康复指导1、抬眉训练：嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每日2-3次，每次10-20次。2、闭眼训练：训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后用力闭眼10次。有助于眼睑闭合功能的恢复。3、耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动恢复。第12页/共16页4、示齿训练：嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。5、鼓腮训练：鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防止上唇方肌挛缩。第13页/共16页六、护理要点眼脸闭合不全导致暴露性结膜炎解决方法：1、保护眼睛：闭眼、注意休息，保护充足睡眠，减少用眼。2、外出时戴墨镜，睡觉时可带眼罩或盖纱布等保护措施。3、遵医嘱给予患者患侧眼睛滴眼药水或涂眼膏，既可以起到润滑、消炎、营养眼睛的作用，又可以预防眼睛感染。第14页/共16页 谢谢!第15页/共16页感谢您的观看！第16页/共16页