肿瘤防治知识 (修改版).ppt

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1、 肿瘤肿瘤防治知识防治知识讲座讲座东街社区卫生服务中心东街社区卫生服务中心严锡有严锡有肿瘤是人类的主要杀手肿瘤是人类的主要杀手v在在中中国国，每每年年新新增增的的肿肿瘤瘤病病人人接接近近312万万，每每年年死死亡亡人人数数240万万，死死亡亡率率约约占占死亡总人数的死亡总人数的27.93%。v中中国国人人患患病病最最多多的的癌癌症症分分别别为为肺肺癌癌、胃胃癌癌、直直肠肠癌癌、肝肝癌癌、食食管管癌癌，死死亡亡最最多多的的癌癌种种是肺癌。是肺癌。v过过去去30年年间间，肺肺癌癌死死亡亡率率在在中中国国上上升升了了465%。死亡原因死亡率（/10万人）癌癌 症症240.95脑血管疾病223.61呼

2、吸系统疾病206.06心 脏 病173.49损伤与中毒95.61消化系统疾病41.2泌尿生殖系统疾病17.642013年我国人口死亡原因统计（前七位）年我国人口死亡原因统计（前七位）什么是癌症？癌症是怎样产生的呢？什么是癌症？癌症是怎样产生的呢？你是否谈癌色变？你是否谈癌色变？v什么是肿瘤？什么是癌症？什么是肿瘤？什么是癌症？v人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞胞不按人体需要不按人体需要、不受人体控制不受人体控制地地活跃地活跃地、无限无限制地增生制地增生，这些

3、无限增生的细胞常常在一起，这些无限增生的细胞常常在一起形成形成肿块肿块，这就是肿瘤。，这就是肿瘤。v肿瘤分两大类：良性肿瘤，肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤（常统称之为癌症）恶性肿瘤（常统称之为癌症）恶性肿瘤的危害性恶性肿瘤的危害性v全球性全球性v严重性严重性v上升趋势上升趋势“医学的失败医学的失败”癌癌 细细 胞胞 的的 定定 义义 正常的体细胞，由于某些致癌因子的正常的体细胞，由于某些致癌因子的作用，不能正常地完成细胞分化，作用，不能正常地完成细胞分化，而变成而变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。，这种细胞就是癌

4、细胞。癌细胞产生的原因癌细胞产生的原因 为什么人会得癌症？因为人人体内为什么人会得癌症？因为人人体内都有都有原癌基因原癌基因中国抗癌协会常务副理事长、中国工程院院士郝希山向我们解释 人类基因中存在着与病毒癌基因相似的序列，统称为“原癌基因”，它在被激活前不具有致癌作用，当被激活后才成为癌基因。“原癌基因”被激活时，人就会得癌症。病毒感染、辐射、污染、情绪心理障碍，以及不合理膳食、吸烟等都能激活原癌基因 摘自今晚报受精卵受精卵细胞群细胞群有丝有丝分裂分裂神经细胞神经细胞上皮细胞上皮细胞细胞细胞分化分化肌肉细胞肌肉细胞红细胞红细胞原癌基因被激活原癌基因被激活细胞异常分裂细胞异常分裂癌细胞癌细胞外界

5、环境中哪些因素可能导致原癌基因被激活？外界环境中哪些因素可能导致原癌基因被激活？广岛和长崎两地的原子弹受害者白血病和皮肤癌的发病率明显高于明显高于其他地区。原子弹在广原子弹在广岛上空爆炸岛上空爆炸9090的儿童癌症的儿童癌症患者家中半年内患者家中半年内曾大规模装修过。曾大规模装修过。“装潢一新装潢一新”大理石等石大理石等石材的辐射；木工材的辐射；木工夹心板、刨花板夹心板、刨花板等人造板材及家等人造板材及家具。地毯、壁纸具。地毯、壁纸等使用的黏合剂等使用的黏合剂会散发甲醛、苯会散发甲醛、苯等。等。肺肺癌癌的的发发病病率率，吸吸烟烟者者为为不不吸吸烟烟者的者的10.8 10.8 倍倍“吞云吐雾吞云

6、吐雾”烟烟雾雾中中含含大大量量烟烟焦焦油油、芳芳香香烃等致癌物烃等致癌物即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。我我们们的的生生活活中中存存在在存存哪哪些些致致癌癌因因素素呢呢？引起人类癌症的各种因素及其所占比重如引起人类癌症的各种因素及其所占比重如下：下：v遗传易感性遗传易感性2%；v饮食饮食3035%，如食物中含有亚硝酸盐、，如食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不科学的食物加工等等；

7、科学的食物加工等等；v吸烟吸烟3032%，导致肺癌等；，导致肺癌等；我我们们的的生生活活中中存存在在存存哪哪些些致致癌癌因因素素呢呢？v病毒感染病毒感染10%，病毒可直接损伤细胞的，病毒可直接损伤细胞的DNA，改变遗传基因致癌，如乙肝病毒、，改变遗传基因致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒等等；病毒等等；v性生活性生活7%，导致生殖器官癌症；，导致生殖器官癌症；v饮酒饮酒4%,损伤上消化道粘膜及肝脏，引起损伤上消化道粘膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应癌症；慢性炎症和增生，导致相应癌症；我我们们的的生生活活中中存存在在存存哪哪些些致致癌癌因因素素呢呢？

8、v工业职业暴露工业职业暴露4%，生产中使用或产生的具，生产中使用或产生的具有致癌性的物质，导致皮肤癌、肺癌等有致癌性的物质，导致皮肤癌、肺癌等v环境污染环境污染2%，如工业废气废物、车辆尾气、，如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染等等；居室装修、电器污染等等；v食品添加剂食品添加剂1%，如香精、糖精、色素、防，如香精、糖精、色素、防腐剂等等；腐剂等等；v放射线放射线1%；v其它未知因素其它未知因素5%。癌癌症症已已经经不不是是绝绝对对的的“不不治治之之症症”癌症的治疗效果取决于癌症的癌症的治疗效果取决于癌症的分期分期和和治疗方法治疗方法得当与否。得当与否。近百年来，医学基础理论飞速发展

9、，医疗设备近百年来，医学基础理论飞速发展，医疗设备层出不穷，临床经验极其丰富，癌症治疗也取得了很层出不穷，临床经验极其丰富，癌症治疗也取得了很大进步。大进步。癌癌症症已已经经不不是是绝绝对对的的“不不治治之之症症”三三十十年年前前，食食道道癌癌、胃胃癌癌治治疗疗后后的的5年年生生存存率率仅仅20%，现现在在已达已达50%以上；以上；乳腺癌当年的治后乳腺癌当年的治后5年生存率仅年生存率仅45%，现在已达，现在已达75%以上；以上；肺癌当年的治后肺癌当年的治后5年生存率仅年生存率仅10%，现在已达，现在已达50%以上；以上；有有“癌癌中中之之王王”之之称称的的原原发发性性肝肝癌癌,过过去去病病人人

10、多多在在6至至9个个月月内内死死亡亡，现在也有三分之一病人治后存活三年以上。现在也有三分之一病人治后存活三年以上。鼻鼻咽咽癌癌在在上上世世纪纪中中期期治治疗疗后后5年年生生存存率率仅仅27.3%，现现在在已已达达80%以上；以上；早早期期的的皮皮肤肤癌癌、绒绒癌癌、睾睾丸丸精精原原细细胞胞瘤瘤的的治治愈愈率率已已接接近近或或达达到到100%。癌症能预防吗？有哪些良策？癌症能预防吗？有哪些良策？v美国肿瘤学家斯特因说美国肿瘤学家斯特因说“几乎几乎60%到到80%的癌的癌症是人为的症是人为的”v因此，减少或消除这些人为因素就能预防因此，减少或消除这些人为因素就能预防60%到到80%的癌症的癌症 全

11、全国国肿肿瘤瘤防防治治宣宣传传周周v1995 提倡科学、文明、健康的生活方式；人人参与抗提倡科学、文明、健康的生活方式；人人参与抗 癌防癌活动；癌防癌活动；癌症可防可治；癌症不等于死亡癌症可防可治；癌症不等于死亡 v1996 同第一届同第一届 v1997 肿瘤不可怕、可防又可治，携起手来，共同抗癌肿瘤不可怕、可防又可治，携起手来，共同抗癌 v1998 饮食与癌饮食与癌 v1999 呼吁全社会都来关心癌症患者，为癌症患者献爱心呼吁全社会都来关心癌症患者，为癌症患者献爱心 v2000 坚持正确导向、提倡科学防癌坚持正确导向、提倡科学防癌 v2001 倡导防癌治癌科学规范、反对封建迷信、假医假药倡导

12、防癌治癌科学规范、反对封建迷信、假医假药v2002 预防为主，科学治癌预防为主，科学治癌全全 国国 肿肿 瘤瘤 防防 治治 宣宣 传传 周周v2003 早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现、早期诊断、早期治疗 v2004 科学抗癌，关爱生命科学抗癌，关爱生命 v2005 关爱妇女、远离乳癌关爱妇女、远离乳癌 v2006 合理饮食，预防癌症合理饮食，预防癌症 v2007 拒绝烟草，远离癌症拒绝烟草，远离癌症 v2008 提倡全民戒烟，让儿童远离癌症提倡全民戒烟，让儿童远离癌症 v2009 规范癌痛治疗，改善生活质量规范癌痛治疗，改善生活质量 v2010 关爱生命，科学防癌，让生活更美好关爱生命，

13、科学防癌，让生活更美好癌癌 症症 的的 三三 个个 三三 分分 之之 一一世界卫生组织认为：世界卫生组织认为：v三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以预防v三分之一的癌症可以早期发现三分之一的癌症可以早期发现并治愈并治愈v三分之一的癌症病人可以通过三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦，有效的综合治疗而减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，部延长生命，提高生活质量，部分有望治愈。分有望治愈。如何预防？如何预防？病因预防，定期检查病因预防，定期检查饮饮 食食 防防 癌癌积积 极极 治治 疗疗 癌癌 前前 病病 变变三分之一的癌症三分之一的癌症 可以可以早期发现早期发现并治愈并治愈v45

14、岁以上者是癌症高发年龄，应至少保证每年一次胸透、全岁以上者是癌症高发年龄，应至少保证每年一次胸透、全腹超及肿瘤标志物等项目的检查。腹超及肿瘤标志物等项目的检查。v长期主、被动吸烟及酗酒者；长期嗜饮热水、热食及食物过长期主、被动吸烟及酗酒者；长期嗜饮热水、热食及食物过于粗糙、进食过快者；长期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者；于粗糙、进食过快者；长期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者；长期高蛋白、低纤维饮食者；非哺乳期妇女乳头分泌物溢出长期高蛋白、低纤维饮食者；非哺乳期妇女乳头分泌物溢出者；肥胖、不育、不哺乳及性生活过早者；长期接触有害气者；肥胖、不育、不哺乳及性生活过早者；长期接触有害气体、液体、粉尘者等都是

15、癌症的高发人群，体、液体、粉尘者等都是癌症的高发人群，v35岁以后就应保证至少每年体检一次，有条件者最好半年一岁以后就应保证至少每年体检一次，有条件者最好半年一次。次。三分之一的癌症三分之一的癌症 可以可以早期发现早期发现并治愈并治愈v乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肠乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肠道息肉等慢性病患者，在积极治疗、控制慢性病的道息肉等慢性病患者，在积极治疗、控制慢性病的同时，应保证半年一次相关项目的检查。同时，应保证半年一次相关项目的检查。v有癌症家族史者，有癌症家族史者，应至少保证应至少保证每年一次每年一次对应项目对应项目的检查。的检查。三分之一的癌症

16、三分之一的癌症 可以可以早期发现早期发现并治愈并治愈 肺癌肺癌：刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰，经抗生素、止：刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰，经抗生素、止咳药治疗不见缓解且逐渐加重。咳药治疗不见缓解且逐渐加重。胃癌胃癌：上腹部不适或疼痛，服止痛、止酸药不能缓解，：上腹部不适或疼痛，服止痛、止酸药不能缓解，持续性消化不良。持续性消化不良。乳腺癌乳腺癌：乳房能触摸到肿块，尤其：乳房能触摸到肿块，尤其40岁以上女性应警岁以上女性应警惕。惕。三分之一的癌症三分之一的癌症 可以可以早期发现早期发现并治愈并治愈 宫颈癌宫颈癌：性生活后出血或阴道不规则出血，白带增多等。：性生活后出血或阴道不规则出血，白带增多等。肝

17、肝 癌癌：早期常无自觉症状或仅有食欲不振，上腹部轻：早期常无自觉症状或仅有食欲不振，上腹部轻度胀满、隐痛，易疲劳。度胀满、隐痛，易疲劳。中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛，中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛，腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦或有轻腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦或有轻度发烧，多在午后明显。度发烧，多在午后明显。恶性淋巴瘤、白血病等造血系统癌症恶性淋巴瘤、白血病等造血系统癌症：长期不明原因：长期不明原因的发热。的发热。不可不吃的不可不吃的“抗癌明星抗癌明星”v一、鱼一、鱼 v二、十字花科蔬菜二、十字花科蔬菜 v三、黄豆三、黄豆 v四、五谷杂

18、粮四、五谷杂粮 v五、含硒、硫等有机化合物的蔬菜五、含硒、硫等有机化合物的蔬菜 v六、含维生素六、含维生素C的食物的食物 v七、红色蔬果七、红色蔬果:红苋菜、红番茄、红甜椒、红萝卜、红苹果、红石榴、西瓜、草莓、红李子、红樱桃、红辣椒、蔓越莓、甜菜根等 v绿茶不仅对预防胃癌有效，即便是胃癌前期病绿茶不仅对预防胃癌有效，即便是胃癌前期病变也有预防功效变也有预防功效 v降低口腔癌、肺癌、皮肤癌及大肠癌的几率降低口腔癌、肺癌、皮肤癌及大肠癌的几率 日日喝喝三三杯杯茶茶 可可防防四四种种癌癌癌症的治疗：癌症的治疗：癌症的治疗：癌症的治疗：肿瘤的综合治疗肿瘤的综合治疗肿瘤的综合治疗肿瘤的综合治疗放射治疗靶

19、向治疗其他治疗化疗手术综合治疗肿瘤治疗相关费用肿瘤治疗相关费用肿瘤治疗相关费用肿瘤治疗相关费用v手术：手术：56万，直至十几万万，直至十几万v化疗：化疗：不同的肿瘤、不同的方案，费用不同不同的肿瘤、不同的方案，费用不同 以肺癌为例，选用普通的国产药物治疗，每周期费用大约以肺癌为例，选用普通的国产药物治疗，每周期费用大约为为5-6千，千，每每21天为天为1个周期，共个周期，共6-8个周期（个周期（45万元）万元）v放疗：放疗：普通放疗费用在普通放疗费用在1-2万之间；万之间；调强放疗费用在调强放疗费用在4-5万；万；伽马刀放疗伽马刀放疗4万多；万多；v靶向药物治疗：靶向药物治疗：吉非替尼，吉非替

20、尼，每月每月1万万5，直至病情进展直至病情进展 厄洛替尼，厄洛替尼，每月每月1万万7，索拉菲尼，索拉菲尼，每月每月3万。万。联合国宣布联合国宣布v无知是健康杀手无知是健康杀手v无畏是生命隐患无畏是生命隐患 健康格言健康格言v地位是临时的地位是临时的v荣誉是过去的荣誉是过去的v金钱是身外的金钱是身外的v健康是自己的健康是自己的生命是最宝贵的！任何生命是最宝贵的！任何事物都不能和生命相比事物都不能和生命相比拟！生命在于健康，只拟！生命在于健康，只要有了健康，地位、荣要有了健康，地位、荣誉、金钱那都会有，一誉、金钱那都会有，一旦没有了健康地位、荣旦没有了健康地位、荣誉、金钱也会相对没有誉、金钱也会相对没有Thank You!