脏腑兼病幻灯片.ppt

《脏腑兼病幻灯片.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脏腑兼病幻灯片.ppt（32页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、脏腑兼病1第1页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑辨证 辨脏腑兼病证候辨脏腑兼病：辨脏腑兼病：指两个或两个以上脏腑的证候同时并见。指两个或两个以上脏腑的证候同时并见。2第2页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑辨证 辨脏腑兼病证候脏腑兼证不是任意两个或两个以上的以上脏器证候的简单相加，而是在生理、病理上有着一定的内在联系的脏腑，才常常在其相关的方面出现兼病关系。3第3页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑辨证 辨脏腑兼病证候脏腑兼证的学习，以脏腑的基本证候为基础，同时注意在证候相兼情况下，出现的新的病理变化和证候表现。掌握：证候的含义、临床表现、主要病理4第4页，共32页，编辑于

2、2022年，星期二脏腑辨证 辨脏腑兼病证候一、心肾不交心肾不交是指因心肾水火既济失调所反映的证候。又可称为心肾阴虚阳亢证。5第5页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 一、心肾不交临床表现与主要病理临床表现与主要病理心烦、失眠多梦，心悸不安阴虚阳亢，扰乱心神，阴虚阳亢，扰乱心神，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗肾阴虚腰失所养，髓肾阴虚腰失所养，髓海不充，虚火扰动海不充，虚火扰动潮热盗汗，五心烦热，颧红，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。阴虚内热见证阴虚内热见证6第6页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 一、心肾不交主要病理：主要病理：心肾阴虚阳亢，虚火扰动，诊断要点：诊断要点：心烦

3、失眠多梦、心悸、腰酸、梦遗阴虚内热证阴虚内热证7第7页，共32页，编辑于2022年，星期二二、心肾阳虚心肾阳气虚衰，温运无力，致血行瘀滞，水湿内停所表现的证候。脏腑兼病辨证 8第8页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 二、心肾阳虚临床表现与主要病理临床表现与主要病理心悸怔忡，甚则唇甲青紫，舌质淡暗青紫，苔白滑 心阳虚，心动失常，血行瘀滞腰酸肢体浮肿，小便不利，肾阳虚，气化失权，寒水内停形寒肢冷，神疲乏力，脉沉细微阳虚征象9第9页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 二、心肾阳虚主要病理：主要病理：心肾阳虚，温运无力，血瘀水停诊断要点：诊断要点：心悸、腰酸、水肿阳虚证阳

4、虚证10第10页，共32页，编辑于2022年，星期二四、心脾气血虚证心血虚，脾气虚表现的证候。简称心脾两虚证。脏腑兼病辨证 11第11页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 四、心脾气血虚证临床表现与主要病理临床表现与主要病理心悸怔忡，失眠多梦，健忘心血虚，心神失养心血虚，心神失养 食少，腹胀便溏，或皮下出血，月经量少色淡，淋漓不尽，脾气虚，运化失职，脾气虚，运化失职，统血失权统血失权 面色萎黄，神倦乏力，眩晕，舌淡嫩，脉细弱 气血两虚气血两虚 12第12页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 主要病理：主要病理：心血虚，脾气虚，心神不安诊断要点：诊断要点：心悸、失眠、

5、食少腹胀便溏气血虚证气血虚证四、心脾气血虚13第13页，共32页，编辑于2022年，星期二七、肺肾气虚证肺肾气虚，摄纳无权表现的证候。又称肾不纳气证。脏腑兼病辨证 14第14页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 七、肺肾气虚证临床表现与主要病理临床表现与主要病理喘息短气，动则喘息尤甚。语声低怯，自汗乏力，舌淡脉弱。肺气虚，呼吸机能肺气虚，呼吸机能减退。减退。腰膝酸软，呼多吸少肾气虚，摄纳无权，肾气虚，摄纳无权，气不归元气不归元 或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉微或脉大无根 气脱亡阳气脱亡阳 15第15页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 主要病理：主要病理：肺肾气

6、虚，摄纳无权，气不归元诊断要点：诊断要点：腰酸、喘息短气，呼多吸少 肺气虚证肺气虚证七、肺肾气虚证16第16页，共32页，编辑于2022年，星期二八、肺肾阴虚证肺肾阴液亏虚，虚热内扰表现的证候。脏腑兼病辨证 17第17页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 八、肺肾阴虚证临床表现与主要病理临床表现与主要病理咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，形体消瘦，骨蒸潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数 肺阴虚，虚热内扰肺阴虚，虚热内扰腰膝酸软，男子梦遗，女子经少经闭或崩漏肾阴虚，虚火扰动肾阴虚，虚火扰动 18第18页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 主要病理：主要病理：肺

7、肾阴虚，虚热内扰诊断要点：诊断要点：腰酸、梦遗、经少经闭 肺阴虚证肺阴虚证八、肺肾阴虚证19第19页，共32页，编辑于2022年，星期二九、肝火犯肺证肝火上犯，肺失宣降表现的证候。脏腑兼病辨证 20第20页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 临床表现与主要病理临床表现与主要病理胁痛易怒，口干口苦，头晕胀痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数 肝火炽盛，循经上肝火炽盛，循经上扰扰咳嗽阵作，痰黄粘稠，或痰中带血，肺失肃降，肺气上肺失肃降，肺气上逆，火灼肺络逆，火灼肺络九、肝火犯肺证21第21页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 九、肝火犯肺证主要病理：主要病理：肝火上犯，肺失宣

8、降诊断要点：诊断要点：肝火炽盛干咳22第22页，共32页，编辑于2022年，星期二十、肝胆湿热证湿热内蕴，肝胆疏泄失常表现的证候。脏腑兼病辨证 23第23页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 临床表现与主要病理临床表现与主要病理胁肋胀痛，身目发黄，口苦纳呆，厌食油腻，腹胀欲吐，胁下痞块湿热蕴结，肝胆疏湿热蕴结，肝胆疏泄失常，影响脾的泄失常，影响脾的运化，胆汁外溢运化，胆汁外溢或阴部湿疹，瘙痒，外阴肿痛，带下黄稠臭秽湿热循肝经流注于湿热循肝经流注于下，影响阴部下，影响阴部发热、口干，或寒热往来，大便不调，小便短赤，舌红苔腻，脉弦数 湿热之象湿热之象十、肝胆湿热证24第24页，共32

9、页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 主要病理：主要病理：湿热内蕴，肝胆疏泄失常诊断要点：诊断要点：胁痛、黄胆 湿热证湿热证十、肝胆湿热证25第25页，共32页，编辑于2022年，星期二十一、肝胃不和证肝失疏泄，胃失和降表现的证候。脏腑兼病辨证 26第26页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 临床表现与主要病理临床表现与主要病理胁肋胀痛，情志郁闷，或烦躁易怒肝失疏泄，气机郁肝失疏泄，气机郁滞滞脘胀窜痛，嗳气吞酸，嘈杂不适，纳呆气机郁滞，胃失和气机郁滞，胃失和降降舌淡红苔薄黄，脉弦肝郁之脉肝郁之脉十一、肝胃不和证27第27页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 十一

10、、肝胃不和证主要病理：主要病理：肝失疏泄，胃失和降诊断要点：诊断要点：肝郁气滞证 脘痛、嗳气注意：有热象应诊为肝火犯胃28第28页，共32页，编辑于2022年，星期二十二、肝郁脾虚证肝失疏泄，脾失健运表现的证候。脏腑兼病辨证 29第29页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 临床表现与主要病理临床表现与主要病理胁肋胀痛，情志郁闷，或烦躁易怒肝失疏泄，气机郁肝失疏泄，气机郁滞滞食少、腹胀、便溏或腹痛欲泻，泻后痛减或大便溏结不调肝气犯脾，脾气虚肝气犯脾，脾气虚弱，气滞湿阻弱，气滞湿阻舌苔薄白，脉弦或缓肝郁脾虚肝郁脾虚十二、肝郁脾虚证30第30页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 十二、肝郁脾虚证主要病理：主要病理：肝失疏泄，脾失健运诊断要点：诊断要点：肝郁气滞证 食少、腹胀、便溏31第31页，共32页，编辑于2022年，星期二脏腑兼病辨证 下为自学内容：下为自学内容：肝肾阴虚证脾肾阳虚证32第32页，共32页，编辑于2022年，星期二