自闭症儿童社交训练技巧幻灯片.ppt
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1、自闭症儿童社交训练技巧1第1页,共51页,编辑于2022年,星期二讲座内容讲座内容自闭症儿童一般遇到的社交问题自闭症儿童一般遇到的社交问题简介常见的训练方法简介常见的训练方法互动教学法、行为区分训练互动教学法、行为区分训练早期丹佛模式早期丹佛模式玩伴的选择玩伴的选择综合游戏综合游戏2第2页,共51页,编辑于2022年,星期二自闭症的定义和诊断标准自闭症的定义和诊断标准发生了什么变化?发生了什么变化?3第3页,共51页,编辑于2022年,星期二DSM-V统称为自闭症谱系障碍(统称为自闭症谱系障碍(autisticspectrumdisorders,ASD)患者必须符合以下患者必须符合以下A,B,
2、C,D标准标准A.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷,在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷,不能用一般的发育迟缓解释,符合以下三项不能用一般的发育迟缓解释,符合以下三项:(1)社会)社会-情感互动缺陷:轻者表现为异常的社交接情感互动缺陷:轻者表现为异常的社交接触和不能进行来回对话,中至缺乏分享式的兴趣、触和不能进行来回对话,中至缺乏分享式的兴趣、情绪和情感,社交应答减少,重者完全不能发起社情绪和情感,社交应答减少,重者完全不能发起社会交往。会交往。4第4页,共51页,编辑于2022年,星期二DSM-V(2)用于社会交往的非言语交流行为缺陷:轻者表现为言)用于社会交往的非言语交
3、流行为缺陷:轻者表现为言语和非言语交流整合困难,中至目光接触和肢体语言异常,语和非言语交流整合困难,中至目光接触和肢体语言异常,或在理解和使用非言语交流方面缺陷,重者完全缺乏面部或在理解和使用非言语交流方面缺陷,重者完全缺乏面部表情或手势。表情或手势。(3)建立或维持与其发育水平相符的人际关系缺陷建立或维持与其发育水平相符的人际关系缺陷(与与抚养者的除外抚养者的除外):轻者表现为难以调整自身行为以适应:轻者表现为难以调整自身行为以适应不同社交场景,中至在玩想象性游戏和结交朋友上存在不同社交场景,中至在玩想象性游戏和结交朋友上存在困难,重者明显对他人没有兴趣。困难,重者明显对他人没有兴趣。5第5
4、页,共51页,编辑于2022年,星期二DSM-VB、行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复,至少符合、行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复,至少符合以下两项以下两项:(1)语言、运动或物体运用刻板或重复)语言、运动或物体运用刻板或重复(例如简单的例如简单的刻板动作、回声语言、反复使用物体、怪异语句刻板动作、回声语言、反复使用物体、怪异语句)。(2)过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式,)过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式,或对改变的过分抵抗或对改变的过分抵抗(例如运动性仪式行为,坚持同例如运动性仪式行为,坚持同样的路线或食物,重复提问,或对细微的变化感到样的路线或食物,重复提问,或对细
5、微的变化感到极度痛苦极度痛苦)。6第6页,共51页,编辑于2022年,星期二DSM-V(3)高度狭隘、固定的兴趣,其在强度和关注度上是)高度狭隘、固定的兴趣,其在强度和关注度上是异常的;异常的;(例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷,过度局例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷,过度局限或持续的兴趣)。限或持续的兴趣)。(4)对感觉刺激反应过度或反应低下,对环境中的感觉刺)对感觉刺激反应过度或反应低下,对环境中的感觉刺激表现出异常的兴趣激表现出异常的兴趣;(例如对疼痛、热、冷感觉麻木,例如对疼痛、热、冷感觉麻木,对某些特定的声音或物料出现负面反应,过多地嗅对某些特定的声音或物料出现负面反应,过多地嗅或触
6、摸某些物体,沉迷于光线或旋转物体或触摸某些物体,沉迷于光线或旋转物体)。7第7页,共51页,编辑于2022年,星期二DSM-VC.症状必须在儿童早期出现(但是由于对症状必须在儿童早期出现(但是由于对儿童早期社交需求不高,症状可能不会完儿童早期社交需求不高,症状可能不会完全显现)全显现)D.所有症状共同限制和损害了日常功能所有症状共同限制和损害了日常功能。8第8页,共51页,编辑于2022年,星期二你知道吗?你知道吗?自闭症患者很多时候缺乏有意义的友谊自闭症患者很多时候缺乏有意义的友谊研究指出研究指出ASD的儿童较一般儿童感到孤独的儿童较一般儿童感到孤独9第9页,共51页,编辑于2022年,星期
7、二原原因因缺乏社交技巧缺乏社交技巧干扰等问题行为减少建立友谊的机会干扰等问题行为减少建立友谊的机会社交技巧训练课程不足或不被重视社交技巧训练课程不足或不被重视、不强调社交技巧训练、不强调社交技巧训练、训练的密集程度训练的密集程度、训练内容训练内容10第10页,共51页,编辑于2022年,星期二社交技巧缺乏社交技巧缺乏缺乏眼神接触缺乏眼神接触缺乏社交式的微笑缺乏社交式的微笑对同伴缺乏兴趣对同伴缺乏兴趣缺乏自发的社交缺乏自发的社交不喜欢身体接触或别人夸张的反应不喜欢身体接触或别人夸张的反应很少和同伴分享有趣的事物很少和同伴分享有趣的事物很少主动与同伴交谈或闲聊很少主动与同伴交谈或闲聊不懂加入别人的
8、活动不懂加入别人的活动不懂控制别人的注意力不懂控制别人的注意力不会安慰别人不会安慰别人11第11页,共51页,编辑于2022年,星期二社交技巧缺乏社交技巧缺乏缺乏面部表情缺乏面部表情很少表露情感很少表露情感不理解或误解各种社交讯号或行为不理解或误解各种社交讯号或行为不理解或误解他人的角度或处境不理解或误解他人的角度或处境不理解与人交往中要遵守的规则或社交礼节不理解与人交往中要遵守的规则或社交礼节缺乏有效的口语或非口语缺乏有效的口语或非口语不明白字里行间的意思不明白字里行间的意思对话内容离题对话内容离题对话不著边际对话不著边际采用导师或长辈式语气或字句采用导师或长辈式语气或字句12第12页,共5
9、1页,编辑于2022年,星期二 社社 交交行为控制行为控制从别人角度看事物从别人角度看事物明白幽默、戏弄、社交规则明白幽默、戏弄、社交规则发问问题发问问题妥协妥协同理心同理心理解身体动作理解身体动作发表意见发表意见主动提出互动主动提出互动自我控制自我控制假想假想回应朋辈回应朋辈合作游戏合作游戏跟随朋辈跟随朋辈投入、专注朋辈投入、专注朋辈玩玩具玩玩具分享专注分享专注个人卫生个人卫生对朋辈容忍对朋辈容忍13第13页,共51页,编辑于2022年,星期二常用的介入模式与策略常用的介入模式与策略ABA:DTTTIDTDIR-modelRDI(人际关系介入方案)(人际关系介入方案)SCERTS-model
10、早期丹佛模式早期丹佛模式心智解读心智解读社交故事社交故事录像示范录像示范同伴示范同伴示范社交小组社交小组例行性活动的(起床、洗澡、外出活动、就餐等)例行性活动的(起床、洗澡、外出活动、就餐等)家长参与家长参与14第14页,共51页,编辑于2022年,星期二ABA教授方法教授方法分立尝试教学法(分立尝试教学法(DiscreteTrialTeaching)DTT互动教学法互动教学法(TeachingInteractions)TI区别训练区别训练(DiscriminationTraining)DT15第15页,共51页,编辑于2022年,星期二社交技巧分类社交技巧分类16第16页,共51页,编辑于2
11、022年,星期二社交意识社交意识留意、分辨及明白各类型社交线索留意、分辨及明白各类型社交线索社交提示:有人出现、别人名字、身体语言、社交提示:有人出现、别人名字、身体语言、别人情感、别人想法别人情感、别人想法不包括如何回应这些提示不包括如何回应这些提示17第17页,共51页,编辑于2022年,星期二社交意识社交意识留意别人及自己身体留意别人及自己身体留意别人出现留意别人出现识别别人名称识别别人名称明白手势、身体语言、面部表情明白手势、身体语言、面部表情分辨人物关系,明白不同社交群组分辨人物关系,明白不同社交群组分辨情感分辨情感明白自己行为对别人影响明白自己行为对别人影响分辨别人喜好分辨别人喜好
12、明白在不同环境应有的行为明白在不同环境应有的行为明白说话深层意思明白说话深层意思从别人角度看事物从别人角度看事物18第18页,共51页,编辑于2022年,星期二社交沟通社交沟通语言上互动,包括说话内容、语气、用字语言上互动,包括说话内容、语气、用字由打招呼、和别人谈话到讽刺别人由打招呼、和别人谈话到讽刺别人19第19页,共51页,编辑于2022年,星期二社交沟通社交沟通提出要求提出要求打招呼打招呼回答问题回答问题提问提问适当的语调、声量、用字、距适当的语调、声量、用字、距离离赞赏别人赞赏别人道歉道歉维持对话(轮流)维持对话(轮流)转换话题转换话题讨论讨论说服别人,让步说服别人,让步适当地打扰别
13、人适当地打扰别人适当地拒绝别人适当地拒绝别人表达思想感受表达思想感受20第20页,共51页,编辑于2022年,星期二社交互动社交互动超出对话层面超出对话层面包含对话技巧但更重要是互动过程包含对话技巧但更重要是互动过程由回应别人提出的互动,到主动和别人互动、由回应别人提出的互动,到主动和别人互动、持续和别人游戏、以至解决社交问题持续和别人游戏、以至解决社交问题21第21页,共51页,编辑于2022年,星期二社交互动社交互动有游戏技巧有游戏技巧回应别人提出的语言或非语回应别人提出的语言或非语言的互动言的互动邀请别人游戏邀请别人游戏/主动和朋友接主动和朋友接触触主动参与游戏主动参与游戏等待轮流的机会
14、等待轮流的机会帮助别人帮助别人有体育精神有体育精神如何应对别人的玩弄及欺凌如何应对别人的玩弄及欺凌适当地打扰别人适当地打扰别人维护自己维护自己妥协妥协/协商协商解决社交问题解决社交问题好竞争好竞争22第22页,共51页,编辑于2022年,星期二社交学习社交学习从环境中学习新的技巧从环境中学习新的技巧学习如何学习学习如何学习learninghowtolearn从模仿别人,到从别人后果中学习,到是否从模仿别人,到从别人后果中学习,到是否会受朋辈影响会受朋辈影响23第23页,共51页,编辑于2022年,星期二社交学习社交学习模仿动作模仿动作观察中学习观察中学习从观察别人后果学习从观察别人后果学习寻求
15、资讯寻求资讯受朋友影响受朋友影响在小组中有反应在小组中有反应选择何时不跟从朋友选择何时不跟从朋友24第24页,共51页,编辑于2022年,星期二社交关联性社交关联性和别人建立关系,有情感上的联系和别人建立关系,有情感上的联系有动机和别人互动有动机和别人互动超越行为层面超越行为层面25第25页,共51页,编辑于2022年,星期二社交关联性社交关联性容忍朋辈出现或在近距离容忍朋辈出现或在近距离建立对别人的兴趣建立对别人的兴趣小心选择玩伴小心选择玩伴给玩伴提供奖励给玩伴提供奖励给玩伴提供协助给玩伴提供协助识别或建立喜爱的二人活动识别或建立喜爱的二人活动和朋友在一起可以做最喜爱和朋友在一起可以做最喜爱
16、的活动的活动对朋友施予拯救对朋友施予拯救寻求并投入社交互动寻求并投入社交互动明白并从别人眼神获得资讯明白并从别人眼神获得资讯如何当别人的好朋友如何当别人的好朋友同情心同情心同理心同理心寻求认同寻求认同根据别人的反应而改变行为根据别人的反应而改变行为26第26页,共51页,编辑于2022年,星期二互动教学法互动教学法TI1命名与确定命名与确定2(阐述)理由和意义(阐述)理由和意义3描述与演示描述与演示4练习练习5反馈反馈6外援性结果(选择性)外援性结果(选择性)27第27页,共51页,编辑于2022年,星期二TI适合对象:适合对象:会话能力会话能力社交能力社交能力认知能力认知能力28第28页,共
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