适应损伤与修复.pptx

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1、萎缩（atrophy）第1页/共36页肾压迫性萎缩（pressure atrophy of kidney）大体观：肾脏皮质变薄，肾盂肾盏变形，扩张成囊状。第2页/共36页第3页/共36页第4页/共36页肥大（atrophy）大体观：左心室壁明显增厚，键索和乳头肌增粗。第5页/共36页第6页/共36页A B A:子宫内膜肥厚，伴有息肉形成。B:腺体增多、密集。增生（hyperplasia）第7页/共36页第8页/共36页A B A:正常气管上皮。B:鳞状上皮化生 A B 化生（metaplasia）第9页/共36页鳞状上皮化生（squamous metaplasia）镜下观：正常气管假复层纤毛柱

2、状上皮被鳞状上皮取代。第10页/共36页肝细胞水肿（cellular swelling of liver）大体观：肝体积增大、包膜紧张、切面隆起、颜色苍白。第11页/共36页肝细胞水肿（cellular swelling of liver）镜下观：肝细胞明显肿胀，胞浆透明，部分呈气球样变性。第12页/共36页脂肪肝（fatty liver）肉眼观：肝体积增大、边缘钝、色淡黄，质软。第13页/共36页镜下观：细胞体积增大，胞内见圆形空泡，胞核被脂滴挤压至细胞一侧。肝脂肪变性（fatty degeneration of liver）第14页/共36页肝脂肪变性（fatty degeneration

3、 of liver）左为大体标本，中为HE染色，右为苏丹染色。第15页/共36页结缔组织玻璃样变性（hyaline degeneration of connective tissue）镜下观：胶原纤维融合呈片状、半透明、均质红染一致的物质，纤维细胞少。第16页/共36页脾小动脉玻璃样变性（hyaline degeneration of connective tissue）镜下观：中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均质红染无结构物质。第17页/共36页肾小管上皮细胞玻璃样变性（hyaline degeneration of proximal tubule）镜下观：肾近曲管上皮细胞胞浆内可

4、见圆形红染小滴。第18页/共36页浆细胞玻璃样变性（hyaline degeneration of plasma cell）镜下观：胞浆内可见圆形的嗜伊红小体（Russell body）。第19页/共36页镜下观：肝细胞胞浆内可见圆形红染小滴(Mallory body)肝细胞玻璃样变性（hyaline degeneration of live）第20页/共36页镜下观：间质充满淡蓝色类粘液，其中散在星芒状细胞。黏液样变性（mucoid degeneration）第21页/共36页镜下观：钙盐呈蓝色片块状。病理性钙化（pathologic calcification）第22页/共36页细胞坏死：

5、细胞核的形态学变化核固缩核碎裂核溶解第23页/共36页肾凝固性坏死（coagulative necrosis of kidney）肉眼观：坏死灶呈凝固状，灰白或黄白色，质地硬，分界清楚。第24页/共36页肾凝固性坏死（coagulative necrosis of kidney）镜下观：坏死组织的细胞结构消失，但组织结构轮廓依然保存。第25页/共36页脑液化性坏死（liquefactive necrosis of brain）镜下观：坏死组织溶解液化，形成筛网状结构。第26页/共36页干酪样坏死（caseous necrosis）镜下观：组织结构消失，呈红染、颗粒状、无定形物质。第27页/共3

6、6页足干性坏疽（dry gangrene of foot）肉眼观：坏死肢体干燥、黑色、分界清楚。第28页/共36页肠湿性坏疽（wet gangrene of intestine）肉眼观：坏死小肠湿润肿胀、呈黑绿色、分界不清。第29页/共36页气性坏疽（gas gangrene）肉眼观：坏死组织产生大量气体，呈蜂窝状。第30页/共36页纤维素样坏死（fibrinoid necrosis）镜下观：血管壁结构破坏，出现片状和颗粒状嗜酸性红染的纤维素样物质。第31页/共36页肉芽组织（granulation tissue）镜下观：大量新生毛细血管和成纤维细胞构成。第32页/共36页病例分析病例分析男性

7、，男性，67岁，既往有高血压病病史岁，既往有高血压病病史25年。年。尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。，有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富，由心变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均质红染，管腔

8、狭外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均质红染，管腔狭窄。窄。第33页/共36页分析题：分析题：请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变？本病变？第34页/共36页该患者心脏发生了心肌坏死（心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染）、心肌肥大（左心室增厚，心肌细胞体积增大，染色深）、心肌萎缩（心肌细胞体积缩小）、病理性色素沉着（心肌细胞核周有褐色颗粒，为脂褐素）、心肌脂肪浸润（脂肪组织伸入心肌细胞间）。肾脏、脾脏发生玻璃样变（细、小动脉管壁增厚、均匀红染）等基本病理变化。参考答案第35页/共36页感谢您的观看！第36页/共36页