企业财产保险案例分析bsdc.pptx
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1、第一节第一节企业财产保险案例分析企业财产保险案例分析案例一案例一到期承租房屋遭火受损保险公司到期承租房屋遭火受损保险公司是否赔偿?是否赔偿?l案情介绍:1999年年1月月2日,日,A公司向本市一家印刷厂租借了一间公司向本市一家印刷厂租借了一间100多平方米的厂房做生产车间,双方在租赁合同中约定多平方米的厂房做生产车间,双方在租赁合同中约定租赁期为一年,若有一方违约,则违约方将支付违约金。租赁期为一年,若有一方违约,则违约方将支付违约金。同年同年3月月6日,日,A公司向当地保险公司投保了企业财产险,公司向当地保险公司投保了企业财产险,期限为一年。当年期限为一年。当年A公司因订单不断,欲向印刷厂续
2、租厂公司因订单不断,欲向印刷厂续租厂房一年,遭到拒绝,因此房一年,遭到拒绝,因此A公司只好边维持生产边准备搬公司只好边维持生产边准备搬迁。迁。l次年次年1月月2日至日至18日间,印刷厂多次与日间,印刷厂多次与A公司交涉,催促其公司交涉,催促其尽快搬走,而尽快搬走,而A公司经理多次向印刷厂解释,并表示愿意公司经理多次向印刷厂解释,并表示愿意支付违约金。最后,印刷厂法人代表只得要求支付违约金。最后,印刷厂法人代表只得要求A公司最迟公司最迟在在2月月10日前交还厂房,否则将向有关部门起诉。日前交还厂房,否则将向有关部门起诉。2月月3日,日,A公司职员不慎将洒在地上的煤油引燃起火,造成厂房内公司职员不
3、慎将洒在地上的煤油引燃起火,造成厂房内设备损失设备损失215000元,厂房屋顶烧塌,需修理费元,厂房屋顶烧塌,需修理费53000元,元,A公司于是向保险人索赔。公司于是向保险人索赔。l案例争议:本案中厂房内设备属企业财产险的保险责任范围,本案中厂房内设备属企业财产险的保险责任范围,保险公司理应赔偿其损失,这一点不存在争议,但保险公司理应赔偿其损失,这一点不存在争议,但租借合同已到期,保险公司对是否仍应对厂房屋顶租借合同已到期,保险公司对是否仍应对厂房屋顶修理费进行赔偿产生了分歧。修理费进行赔偿产生了分歧。第一种意见:租赁合同到期后,第一种意见:租赁合同到期后,A公司对印刷厂公司对印刷厂厂房已不
4、存在保险利益。厂房已不存在保险利益。l第二种意见:第二种意见:A公司继续违约使用印刷厂厂房期公司继续违约使用印刷厂厂房期间,厂房屋顶烧塌,即间,厂房屋顶烧塌,即A公司违约行为在先,在公司违约行为在先,在保险标的上的利益不合法,保险公司不应给予赔保险标的上的利益不合法,保险公司不应给予赔偿。偿。l案例分析:一、根据保险法第一、根据保险法第11条第条第3款规定。款规定。“保险利益是指保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益投保人对保险标的具有的法律上承认的利益”。而在财产。而在财产保险中,他无权对依法享有他物权的财产,如承租人对其保险中,他无权对依法享有他物权的财产,如承租人对其承租的房
5、屋,享有保险利益。因此本案中,承租的房屋,享有保险利益。因此本案中,A公司投保时,公司投保时,对厂房具保险利益,保险合同有效。对厂房具保险利益,保险合同有效。l二、本案的关键在于租赁合同期满后,保险合同是否仍具二、本案的关键在于租赁合同期满后,保险合同是否仍具有法律效力,我国民法通则第有法律效力,我国民法通则第50条规定:条规定:“民事法律行为民事法律行为可采取书面形式、口头形式或者其它形式。可采取书面形式、口头形式或者其它形式。”l本案中,印刷厂法人代表最终同意本案中,印刷厂法人代表最终同意A公司在公司在2月月10日前交日前交还厂房,是印刷厂对还厂房,是印刷厂对A公司租赁合同到期后继续使用厂
6、房公司租赁合同到期后继续使用厂房行为的认可。而且,如果行为的认可。而且,如果A公司未因火灾导致厂房屋顶烧公司未因火灾导致厂房屋顶烧塌,就不用支付相应的修理费用,而可将完好的厂房交还塌,就不用支付相应的修理费用,而可将完好的厂房交还印刷厂。印刷厂。l从以上两点分析看,保险事故发生时,从以上两点分析看,保险事故发生时,A公司对厂房这一公司对厂房这一保险标的具有保险利益。保险标的具有保险利益。l结论:保险公司应向结论:保险公司应向A公司赔偿公司赔偿215000元的设备元的设备损失及损失及53000元的房顶烧塌修理费。元的房顶烧塌修理费。案例二案例二财产保险索赔有期限财产保险索赔有期限保险公司过保险公
7、司过期不候期不候l案情介绍:李华是一家具厂的私营企业主,办厂之初就为厂子投保李华是一家具厂的私营企业主,办厂之初就为厂子投保数十万元的火灾险。数十万元的火灾险。1997年夏天,因为电线短路,厂里发年夏天,因为电线短路,厂里发生了一起火灾,幸亏报警及时,没有酿成大的损失,只是生了一起火灾,幸亏报警及时,没有酿成大的损失,只是烧毁了价值烧毁了价值1万余元的半成品家具。李华让厂里员工整理好万余元的半成品家具。李华让厂里员工整理好了保险索赔的全部资料,但由于事务繁忙,并且了保险索赔的全部资料,但由于事务繁忙,并且1万余元对万余元对当时的他来说,又有点微不足道,李华便顺手把索赔资料当时的他来说,又有点微
8、不足道,李华便顺手把索赔资料搁在了一旁。时间一长,便把这事给忘了。搁在了一旁。时间一长,便把这事给忘了。l到了到了2000年,因市场竞争空前激烈,厂子已濒临破产,接年,因市场竞争空前激烈,厂子已濒临破产,接到订单却苦于没有生产资金。这时候,李华才想起了到订单却苦于没有生产资金。这时候,李华才想起了1997年的那场火灾以及那笔保险赔偿金,就立即把那些资料找年的那场火灾以及那笔保险赔偿金,就立即把那些资料找了出来。第二天一早,他就到保险公司要求赔偿。不想,了出来。第二天一早,他就到保险公司要求赔偿。不想,保险公司受理了李华的索赔请求后,很快就向他发出了拒保险公司受理了李华的索赔请求后,很快就向他发
9、出了拒绝赔偿通知书。绝赔偿通知书。l分析结论:本属李华应得的本属李华应得的1万多元保险赔偿金打了水漂儿,全因万多元保险赔偿金打了水漂儿,全因为他缺乏有关保险法知识的缘故。为他缺乏有关保险法知识的缘故。我国保险法第我国保险法第27条规定:条规定:“人寿保险以外的其它保险人寿保险以外的其它保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,金的权利,自其知道保险事故发生之日起两年自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消不行使而消灭。灭。”“人寿保险人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的
10、权利,险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年自其知道保险事故发生之日起五年不行使而不行使而消灭。消灭。”l保险索赔是有期限的,李华的被烧毁的半成品家具属于人保险索赔是有期限的,李华的被烧毁的半成品家具属于人寿保险以外的财产保险承保范围,索赔期限应为两年。寿保险以外的财产保险承保范围,索赔期限应为两年。李华的家具厂李华的家具厂1997年发生火灾,年发生火灾,2000年才提出索赔,已年才提出索赔,已超过了两年的索赔期限,保险公司拒绝赔偿理所应当。超过了两年的索赔期限,保险公司拒绝赔偿理所应当。l设立保险索赔时效的目的设立保险索赔时效的目的一是为了督促当事人及时行使权利,同时稳定保险一是为了督促
11、当事人及时行使权利,同时稳定保险经济关系。被保险人、受益人如不及时行使权利,一方面经济关系。被保险人、受益人如不及时行使权利,一方面会使事故造成的损失不能得到及时的补偿,影响生产生活会使事故造成的损失不能得到及时的补偿,影响生产生活的稳定,另一方面也不利于保险合同争议的解决。如果在的稳定,另一方面也不利于保险合同争议的解决。如果在经过了漫长的时间后提出索赔,查明事故的原因、性质及经过了漫长的时间后提出索赔,查明事故的原因、性质及损失情况将非常困难,证据的灭失将使保险纠纷无法得到损失情况将非常困难,证据的灭失将使保险纠纷无法得到合理公正的解决。合理公正的解决。此外,我国民法通则已为请求保护民此外
12、,我国民法通则已为请求保护民事权利统一规定了诉讼时效,保险合同当事人行事权利统一规定了诉讼时效,保险合同当事人行使索赔权自不应例外。使索赔权自不应例外。民法通则关于时效中止与中断的规定,民法通则关于时效中止与中断的规定,在保险索赔时效中同样适用。在保险索赔时效中同样适用。案例三案例三企业投保财产增加危险未加保费企业投保财产增加危险未加保费保险公司为何仍需赔款?保险公司为何仍需赔款?l情况介绍:情况介绍:1998年年4月某机械厂向当地一家保险公司投保,保险金月某机械厂向当地一家保险公司投保,保险金额达额达600万元。同年万元。同年8月,该厂投保的保险标的危险程度增月,该厂投保的保险标的危险程度增
13、加。保险公司要求该厂增交一定的保费,该厂不同意,要加。保险公司要求该厂增交一定的保费,该厂不同意,要求退保,保险公司不愿失去这笔业务,答应以后再作商议求退保,保险公司不愿失去这笔业务,答应以后再作商议是否要增交保费,但双方后来一直未就此事进行商谈。是否要增交保费,但双方后来一直未就此事进行商谈。l同年同年9月中旬,该厂仓库发生火灾,损失金额达月中旬,该厂仓库发生火灾,损失金额达50万元,于万元,于是向保险公司提出索赔,但保险公司以该厂未增交保费为是向保险公司提出索赔,但保险公司以该厂未增交保费为由,不予赔付。由,不予赔付。l分析结论:分析结论:此案实际上涉及的是如何处理财产保险中关于此案实际上
14、涉及的是如何处理财产保险中关于“保险标保险标的危险程度增加的危险程度增加”的问题,这也是产生这些保险纠纷的源的问题,这也是产生这些保险纠纷的源头所在。头所在。1、保险法第三十六条规定、保险法第三十六条规定“在合同有效期内,保在合同有效期内,保险标的危险程度增加的,被保险人按照合同约定应当及时险标的危险程度增加的,被保险人按照合同约定应当及时通知保险人通知保险人”。l“保险标的危险程度增加保险标的危险程度增加”是指保险责任范围内的灾是指保险责任范围内的灾害事故发生的可能性增加,主要是由以下三个原因害事故发生的可能性增加,主要是由以下三个原因所致:(所致:(1)投保人或被保险人变更保险标的用途)投
15、保人或被保险人变更保险标的用途所致;(所致;(2)保险标的自身发生意外引起物理、化)保险标的自身发生意外引起物理、化学反应;(学反应;(3)保险标的周围客观环境发生变化。)保险标的周围客观环境发生变化。l本案中,是因为投保人变更了保险标的用途,将本案中,是因为投保人变更了保险标的用途,将原来储存钢铁原料的仓库改为储存火灾发生可能原来储存钢铁原料的仓库改为储存火灾发生可能性更高的塑料泡沫及其他非金属原料,因而投保性更高的塑料泡沫及其他非金属原料,因而投保人应及时履行危险程度增加的告知义务。人应及时履行危险程度增加的告知义务。l2、根据保险合同的公平原则,对于保险标的危、根据保险合同的公平原则,对
16、于保险标的危险程度增加,险程度增加,“保险人有权要求增加保险费或者解保险人有权要求增加保险费或者解除合同除合同”,这一点在保险法三十六条中,作出,这一点在保险法三十六条中,作出了明确的规定。了明确的规定。l在财产保险合同中,危险程度增加对保险公司具有重大影在财产保险合同中,危险程度增加对保险公司具有重大影响,因为保险人收取的保费是根据保险标的特定情况下的响,因为保险人收取的保费是根据保险标的特定情况下的危险程度,按照费率表核定的。保险标的危险程度增加,危险程度,按照费率表核定的。保险标的危险程度增加,致使保险公司承担的风险责任增加,根据保险合同的公平致使保险公司承担的风险责任增加,根据保险合同
17、的公平原则,保险公司有权要求根据费率表增加保险费,如此要原则,保险公司有权要求根据费率表增加保险费,如此要求被投保人拒绝,保险公司有权解除保险合同,此规定的求被投保人拒绝,保险公司有权解除保险合同,此规定的目的在于保障保险人的合法利益。目的在于保障保险人的合法利益。l3、若被保险人在保险标的危险程度增加时,履行、若被保险人在保险标的危险程度增加时,履行了通知义务,而保险公司未作任何意思表示,则了通知义务,而保险公司未作任何意思表示,则可视为默认,根据不可抗辨原则,保险公司事后可视为默认,根据不可抗辨原则,保险公司事后不得再主张增加保险费或解除合同。不得再主张增加保险费或解除合同。l在此案中,该
18、机械厂履行了危险程度增加的公告义务,保在此案中,该机械厂履行了危险程度增加的公告义务,保险公司要求增加保费,被拒绝后,保险公司理应解除保险险公司要求增加保费,被拒绝后,保险公司理应解除保险合同,并通知投保人,但保险公司怕失去这笔业务,心存合同,并通知投保人,但保险公司怕失去这笔业务,心存侥幸,拖而不决,应视为保险合同继续有效,当发生火灾侥幸,拖而不决,应视为保险合同继续有效,当发生火灾事故时,保险公司却因投保人未增交保费为由拒赔,显然事故时,保险公司却因投保人未增交保费为由拒赔,显然违背了保险合同的最大诚信原则,损害了投保人的利益,违背了保险合同的最大诚信原则,损害了投保人的利益,因而其拒赔的
19、理由是站不住脚的。因而其拒赔的理由是站不住脚的。l结论:综上分析,投保人履行了危险程度增加的结论:综上分析,投保人履行了危险程度增加的告知义务后,保险公司未正式解除合同,合同有告知义务后,保险公司未正式解除合同,合同有效,保险公司应履行赔付义务,不得拒赔。效,保险公司应履行赔付义务,不得拒赔。案例四案例四企业财产保险赔款计算企业财产保险赔款计算l案情介绍案情介绍某企业投保企业财产保险综合险,保险金额某企业投保企业财产保险综合险,保险金额80万元,万元,保险有效期间从保险有效期间从1999年年1月月1日至日至12月月31日。若:日。若:(1)该企业于)该企业于2月月12日发生火灾,损失金额为日发
20、生火灾,损失金额为40万元,保万元,保险事故发生时的实际价值为险事故发生时的实际价值为100万元,则保险公司应赔偿多万元,则保险公司应赔偿多少?为什么?少?为什么?(2)5月月18日因发生地震而造成财产损失日因发生地震而造成财产损失60万元,保险事万元,保险事故发生时的实际价值为故发生时的实际价值为100万元,则保险公司应赔偿多少?万元,则保险公司应赔偿多少?为什么?为什么?(3)12月月18日因下暴雨,仓库进水而造成存货损日因下暴雨,仓库进水而造成存货损失失70万元,保险事故发生时的企业财产实际价值万元,保险事故发生时的企业财产实际价值为为70万元,则保险公司应赔偿多少?为什么?万元,则保险
21、公司应赔偿多少?为什么?l分析与结论分析与结论(1)保险公司赔偿金额损失金额)保险公司赔偿金额损失金额保险保障程度保险保障程度4080/10032万元。因为该保险为不足额保险,所以采万元。因为该保险为不足额保险,所以采用比例赔偿方式。用比例赔偿方式。(2)由于地震属于企业财产保险综合险的责任免除,所)由于地震属于企业财产保险综合险的责任免除,所以保险公司可以拒赔。以保险公司可以拒赔。(3)保险公司赔偿金额保险价值损失金额)保险公司赔偿金额保险价值损失金额70万元。万元。因为该保险为超额保险,保险金额超过保险价值的部分,因为该保险为超额保险,保险金额超过保险价值的部分,无效,所以按保险价值赔偿。
22、无效,所以按保险价值赔偿。案例五案例五企业财产保险赔款计算企业财产保险赔款计算l案情介绍案情介绍某企业财产在投保时按市价确定保险金额某企业财产在投保时按市价确定保险金额64万元,后万元,后因发生保险事故,损失因发生保险事故,损失20万元,被保险人支出施救费用万元,被保险人支出施救费用5万元。这批财产在发生保险事故时的市价为万元。这批财产在发生保险事故时的市价为80万元,问保万元,问保险公司如何赔偿?(写出赔偿方法和计算公式)险公司如何赔偿?(写出赔偿方法和计算公式)l分析与结论分析与结论由于该保险为不足额保险,所以采用比例赔由于该保险为不足额保险,所以采用比例赔偿方式。偿方式。保险公司赔偿金额
23、(损失金额施救费用)保险公司赔偿金额(损失金额施救费用)保保险金额险金额/保险价值(或保险保障程度)保险价值(或保险保障程度)(205)64/80=20万元万元l施救费用施救费用它是指保险财产在遭受保险责任范围内的自然灾害或意它是指保险财产在遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故时,被保险人外事故时,被保险人为了减少保险财产的损失为了减少保险财产的损失而进行而进行抢救、抢救、保护、整理保护、整理工作所支出的合理费用。工作所支出的合理费用。如被救出的物资的搬运、堆存、摊晒、烘焙、复制、如被救出的物资的搬运、堆存、摊晒、烘焙、复制、整理等各种合理费用,以及为了使受损保险财产增加经济整理等各种合理费
24、用,以及为了使受损保险财产增加经济价值而支出费用,如整理分档、包装费用等。价值而支出费用,如整理分档、包装费用等。保险法第四十二条第二款规定保险法第四十二条第二款规定:“保险事保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金担;保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额”。因此,保险人在保险财产遭受保险责任范围因此,保险人在保险财产遭受保险责任范围内的灾
25、害、事故损失时,除负责赔偿保险财产本内的灾害、事故损失时,除负责赔偿保险财产本身的损失外,对保险财产的施救费用也负赔偿责身的损失外,对保险财产的施救费用也负赔偿责任。任。施救费用的赔付与保险财产损失赔偿金额两施救费用的赔付与保险财产损失赔偿金额两者分别计算,不包括在保险财产赔偿金额范围内,者分别计算,不包括在保险财产赔偿金额范围内,各均以不超过保险金额为限。各均以不超过保险金额为限。l施救费用以施救费用以“必要必要”和和“合理合理”为原则为原则首先要区分施救费与预防费的界限。施救费用是指灾首先要区分施救费与预防费的界限。施救费用是指灾害、事故发生当时或发生后,而不是在灾害、事故发生之害、事故发
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