护理部年度护理质量分析.doc

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1、护理部年度护理质量分析1月份护理质量分析1、未能及时发现留置针外渗；针头遗落在病房。原因分析：病房巡视不足；护士工作时粗心大意，操作后将针头遗落在病房。改进措施：加强病房管理，督促护士多巡视病房，落实管床护士床边工作制。2、P班体温单忘记绘制。原因分析：工作忙碌，忘记绘制体温；缺乏应有的责任心。改进措施：增强护士的责任心，当班的护士下班前检查本班工作完成情况。2月份护理质量分析1、体温单多次漏画；皮试结果未画在体温单上；医嘱已改护理级别，护理记录单未记录。原因分析：工作忙碌，未能及时记录，登记，事后又忘记；工作不够细心。改进措施：全体护士业务培训，增强大家的责任心，养成做完事情后再次检查的好习

2、惯。2、医嘱开3床肛管排气，新生儿护士执行的却是2床。原因分析：护士审核医嘱时不认真，不细心，未再次核对，导致医嘱执行错误。改进措施：对护士进行护理核心制度培训，特别是医嘱查对制度的培训。医嘱经双人查对无误后方可执行，如条件不允许，本人也应再次查对。3月份护理质量分析1、护理记录单未跟踪发热患儿的体温；抽搐患儿入院时，护记未记录意识；皮试结果未能及时观察、登记。原因分析：护士未掌握护理文书书写要求；工作时不够细心、认真。改进措施：加强护理文书书写规范的培训；做皮试后记得登记时间，可以将观察时间告知其他护士，相互提醒。2、长嘱口服药当日未发给病人。原因分析：责任心不足，未能及时发放口服药。改进措

3、施：增强护士的责任心，进行三查七对制度培训，并在工作中落实。过了口服药医嘱及时记录或打印口服药单，以便查对。4月份护理质量分析1.医嘱改二级护理，未写护理记录；发烧病人护记未登记退烧体温；新生儿性别登记错误原因分析：工作时粗心大意，责任心不足改进措施：对全体护士进行核心制度的培训，加强护士的责任心，完成工作后要记得再次查对，工作中要做到四心：爱心、细心、责任心、耐心。2.新生儿尿片未及时更换，压到大腿有淤痕原因分析：巡视不足，缺乏责任心改进措施：增强护士的责任心，加强巡视，不能有所懈怠。5月份护理质量分析16床上午的甲强龙未执行；12床Bid东莨宕碱（临嘱）漏写瓶签，到晚上才发现。原因分析：护

4、士工作时不够细心，于忙乱中出纰漏。改进措施：全员进行专业技术及核心制度的培训，加强护士的责任心，以求在工作中做到急而不躁，忙而有序。6月份护理质量分析1.漏画体温，温水擦浴后未绘制体温。原因分析：当时忙碌，不记得画体温，责任心不足。改进措施：加强对护士的培训，工作繁忙时，护士之间可相互提醒监督，下班之前再次检查当班工作完成情况。2.出院患儿的口服药未捡出；加药后未签名；床头卡姓名写错；输液时输液器的开关未打开。原因分析：工作时责任心不足，做事不够细心，巡视不足。改进措施：加强护士核心制度的培训，特别是三查七对制度，增强护士的责任心。多巡视病房，工作中注意再次查对。7月份护理质量分析1.治疗盘内

5、杂乱，未及时清理；抢救室内氧气未套防尘罩；床头柜上有注射器；封管液放在病床上原因分析：繁忙时未及时清理，缺乏物品管理的意识。改进措施：加强五常法管理制度的培训，多巡视病房，保持病房整洁、安全。2.发热患儿护记没跟踪体温；物理降温后没画体温；发烧病人的体温未绘制在体温单上。原因分析：工作时不细心，疏忽大意。改进措施：加强责任心的培训，加强护理文书书写规范的培训，督促护士在工作中做到有细心、耐心、责任心，并记得再次查对。8月份护理质量分析1新生儿1床采血培养有污染；新生儿已出院4床病人血培养阳性，接电话的护士告诉医生是现住院4床病人，致医生开错医嘱；新生儿已转床病人的床头卡、输液卡、喂养卡都未更改

6、床号；17床雾化有4次，雾化单上只排了2次，30床雾化有3次，雾化单上只排了1次。原因分析：新生儿采血较难，护士在操作中无菌技术观念不强；工作中未做好三查七对。改进措施：对全体护士进行培训，强化训练无菌操作观念及技术，强化培训三查七对制度，并在工作中落实。2已用过的注射器、棉签等物遗留在病房。原因分析：某些护士粗心大意，丢三落四，改进措施：加强五常法管理制度的培训，平时工作中养成好习惯，认真仔细，不乱丢垃圾，多巡视病房，保持病房整洁、安全。9月份护理质量分析1.31床的17：30的雾化未执行，未退；23日的体温单全部未记录大便；晚上8点的体温全部未画。原因分析：护士责任心不足，工作中粗心大意。

7、改进措施：加强对护士责任心的培训，有责任感才有凡事认真、严谨的工作态度，做事要细心，下班之前应再次检查当班工作的完成情况。2.P班6点医嘱开的长期口服药护士未捡给病人；33床护记上停血氧监测重复记录；新生儿出院医嘱核对错误；6岁患儿入院未测量血压。原因分析：新生儿护士对大儿科的工作不熟练，做事时不够细心。改进措施：对护士进行各方面技能的培训及核心制度的培训，提升护士的责任心，在工作中严格三查七对，有细心、有耐心、有责任心。10月份护理质量分析1.消毒液过期未及时发现原因分析：未养成定期定时检查无菌物品的失效时期的习惯。改进措施：对全体护士进行培训，叮嘱每位护士接班后先检查已开启的棉签、消毒液、

8、酒精等物品的有效期，并定期定时检查各无菌物品的失效期。2.夜班护士加药时未加Bid的针剂；17床入院时血常规未滴管未抽血；多位病人入院时未插床头卡及级别护理牌。原因分析：同学摆好当天要配制的针剂后，老师没有再次查对；护士工作时不认真，滴管时不仔细，滴管后又未再次查对；粗心大意忘记写床头卡，或是护士之间配合不力，没有交流，都以为对方已做。改进措施11月份护理质量分析1.31床入院时姓名登记错误原因分析：新来护士对病房流程不熟悉，疏忽大意登记错误。改进措施：加强对新来护士各方面的培训，如核心制度、工作流程、专业技能的培训，增强其责任心，在工作中端着认真严谨的态度。2.病人降到后，护记没有再跟踪体温原因分析：部分护士对某些护理文书细节的书写仍不是很清楚。改进措施：召集全体护士，加强护理文书书写规范的学习培训。